用丹參多酚酸聯合針刺療法治療腦梗死的效果評析

張 奇，劉偉文

（丹陽市云陽人民醫院內科，江蘇 丹陽 212300）

用丹參多酚酸聯合針刺療法治療腦梗死的效果評析

張 奇，劉偉文

（丹陽市云陽人民醫院內科，江蘇 丹陽 212300）

目的：探討用丹參多酚酸聯合針刺療法治療腦梗死的臨床效果。方法：將丹陽市云陽人民醫院在2015年5月至2016年3月期間收治的98例腦梗死患者隨機分為丹-針組和丹參多酚酸組。為丹參多酚酸組49例患者采用丹參多酚酸進行治療，為丹-針組49例患者聯用丹參多酚酸和針刺療法進行治療。對比分析兩組患者的臨床療效、血漿粘度、全血低切粘度和纖維蛋白原水平。結果：治療后，丹-針組患者的纖維蛋白原水平平均為（3.10±0.03）g/L，其血漿粘度平均為（1.50±0.16）mPa，其全血低切粘度平均為（12.20±2.11）mPa，其治療的總有效率為91.85%；丹參多酚酸組患者的纖維蛋白原水平平均為（3.45±0.46）g/L，其血漿粘度平均為（2.05±0.28）mPa，其全血低切粘度平均為（13.73±2.40）mPa，其治療的總有效率為75.51%。與丹參多酚酸組患者相比，丹-針組患者治療的總有效率更高，治療后其血漿粘度、全血低切粘度和纖維蛋白原水平均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用丹參多酚酸聯合針刺療法治療腦梗死的臨床效果顯著。

丹參多酚酸；針刺療法；腦梗死

腦梗死在臨床上較為常見，具有發病率高、致殘率高等特點。此病主要包括腦栓塞、腔隙性腦梗死、腦血栓形成等類型[1-2]。有研究指出，用丹參多酚酸聯合針刺療法治療腦梗死的臨床效果較好。為了進一步探討用丹參多酚酸聯合針刺療法治療腦梗死的臨床效果，筆者對丹陽市云陽人民醫院收治的98例腦梗死患者進行了分組對照研究。

1 資料和方法

1.1 病例的納入標準

病情符合腦梗死的臨床診斷標準，且經磁共振檢查和頭部CT檢查被確診患有腦梗死。2）發病時間在6h至72h之間。

1.2 病例的排除標準

患有混合性腦卒中或出血性腦卒中。2）患有由代謝障礙、腦寄生蟲、腦外傷、腦腫瘤等原因引起的腦栓塞。3）患有內分泌系統、造血系統疾病。4）存在嚴重的腎、肝功能不全。

1.3 病例的臨床資料

選取丹陽市云陽人民醫院在2015年5月至2016年3月期間收治的98例腦梗死患者作為研究對象。將這98例患者隨機分為丹-針組和丹參多酚酸組。丹-針組49例患者的年齡在60～75歲之間，平均年齡為（67.01±2.45）歲，其中有男性29例，女性20例。丹參多酚酸組49例患者的年齡在61～75歲之間，平均年齡為（68.12±2.11）歲，其中有男性28例，女性21例。兩組患者的各項臨床資料相比，P＞0.05，可進行組間對比研究。

1.4 治療方法

為丹參多酚酸組患者采用丹參多酚酸進行治療。丹參多酚酸（生產企業：上海綠谷制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z20050248）的用法是：將200mg的丹參多酚酸溶于葡萄糖注射液中，對患者進行靜脈滴注，1次/d，連續用藥30d。為丹-針組患者聯用丹參多酚酸和針刺療法進行治療。進行針刺治療的方法是：對患者的百會、前頂、風池、角孫、合谷、曲池、玉液、金津、三陰交、足三里等穴位進行常規消毒。快速點刺玉液穴和金津穴，并采用快速進出針的手法對其他穴位進行針刺。針刺得氣后，留針15min，1次/d，連續治療30d。丹參多酚酸的用法與丹參多酚酸組相同。

1.5 觀察指標和療效判定標準

1.5.1 觀察指標 1）觀察治療前后兩組患者的纖維蛋白原水平、血漿粘度和全血低切粘度。2）觀察兩組患者治療的總有效率。

1.5.2 療效判定標準 顯效：治療后，患者的口眼歪斜、肢體麻木、記憶力減退等癥狀全部消失。有效：治療后，患者的口眼歪斜、肢體麻木、記憶力減退等癥狀有所緩解。無效：治療后，患者的臨床癥狀未好轉，甚至在加重[3]。

1.6 統計學處理

本文中的數據采用SPSS19.0軟件進行統計學處理。纖維蛋白原水平、血漿粘度、全血低切粘度用（±s）表示，采用t檢驗，總有效率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比治療前后兩組患者的纖維蛋白原水平、血漿粘度和全血低切粘度

治療后，丹-針組患者的纖維蛋白原水平平均為（3.10±0.03）g/L，其血漿粘度平均為（1.50±0.16）mPa，其全血低切粘度平均為（12.20±2.11）mPa；丹參多酚酸組患者的纖維蛋白原水平平均為（3.45±0.46）g/L，其血漿粘度平均為（2.05±0.28）mPa，其全血低切粘度平均為（13.73±2.40）mPa。與丹參多酚酸組患者相比，丹-針組患者治療后其血漿粘度、全血低切粘度和纖維蛋白原水平均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比治療前后兩組患者的纖維蛋白原水平、血漿粘度和全血低切粘度（±s）

表1 對比治療前后兩組患者的纖維蛋白原水平、血漿粘度和全血低切粘度（±s）

注：*與丹-針組相比較，P＜0.05。

組別 例數 纖維蛋白原（g/L） 血漿粘度（mPa） 全血低切粘度（mPa）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后丹 - 針組 49 3.95±0.35 3.10±0.03 1.85±0.26 1.50±0.16 14.01±2.08 12.20±2.11丹參多酚酸組 49 4.15±0.35 3.45±0.46* 1.95±0.35 2.05±0.28* 14.30±2.1 13.73±2.40*

2.2 對比兩組患者治療的總有效率

治療后，丹-針組患者治療的總有效率為91.85%，丹參多酚酸組患者治療的總有效率為75.51%。與丹參多酚酸組患者相比，丹-針組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者治療的總有效率

3 討論

腦梗死在臨床上較為常見，具有發病率高、致殘率高等特點。丹參多酚酸是臨床上治療腦梗死的常用藥[4]。過去，臨床上常單用此藥對腦梗死患者進行治療，但效果不佳[5]。中醫認為，腦梗死主要由“經絡不通”“氣血瘀滯”所致。相關的臨床研究證實，對腦梗死患者的百會、前頂、風池、角孫、合谷、曲池、玉液、金津、三陰交、足三里等穴位進行針刺治療可起到

通脈活絡、活血祛瘀的作用[6-7]。在本次研究中，筆者聯用丹參多酚酸和針刺療法對丹陽市云陽人民醫院收治的98例腦梗死患者進行治療，取得了理想的效果。本次研究的結果顯示，與丹參多酚酸組患者相比，丹-針組患者治療的總有效率更高，治療后其血漿粘度、全血低切粘度和纖維蛋白原水平均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，用丹參多酚酸聯合針刺療法治療腦梗死的臨床效果顯著，能有效地降低患者的纖維蛋白原水平、血漿粘度和全血低切粘度。

[1]汪志忠,黎紅華,吳非,等.丹參多酚對急性腦梗死患者血清單核細胞趨化蛋白-1及白細胞介素-10的影響[J].神經損傷與功能重建,2013,8(1):71-72.

[2]沈燕,黎紅華,徐志鵬,等.丹參多酚對腦梗死患者血管內皮功能的保護作用[J].中國實用神經疾病雜志,2012,15(19):25-27.

[3]劉瑞,郭英英,李婷婷,等.丹參多酚酸鹽聯合依達拉奉治療急性腦梗死的療效觀察[J].卒中與神經疾病,2015,22(6):354-356.

[4]彭方,陳森福,林悅靜,等.丹參多酚酸鹽注射液治療急性腦梗死[J].包頭醫學院學報,2016,32(10):39-41.

[5]高芳.依達拉奉聯合丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死的療效[J].中國老年學雜志,2013,33(23):5991-5992.

[6]廖燕玲,蒙蘭青,林麗飛,等.腦心通聯合注射用丹參多酚酸鹽對老年急性腦梗死的影響[J].中國生化藥物雜志,2014,4(5):141-143.

[7]鞏守剛,宋亮,郭建芳,等.丹參多酚輔助治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].當代醫學,2016,22(36):177,178.

R743.3

B

2095-7629-（2017）11-0053-02