“小老師”授課法在《內科護理學》教學中的應用初探

周繁華 肖和平 吳曉蓮 雷利霞 李晨曦 何學文 史月田

“小老師”授課法是指讓學生走向講臺的過程, 它是一種開放型、多種能力訓練的綜合模式, 學生可在輕松愉快的氛圍里吸收和掌握知識［1］。內科護理學是一門重要的臨床護理課程, 它是臨床各科護理學的基礎, 學好內科護理學是學好臨床各科護理課程的關鍵。而在內科護理學的教學中, 教師常采用傳統的教學模式進行教學, 學生僅是被動的接受知識, 積極性不高, 課堂氣氛機械呆板, 而內科護理學理論性強, 學生常反映難學難記, 有些學生甚至不能達到學習目標,更談不上能力的培養。斯米爾研究證實：如果把識記對象變成人們活動的對象, 則識記效果會更好［2］, 為了提高教學效果, 我們嘗試在內科護理學理論課的教學過程中使用“小老師”授課法進行教學。

1 “小老師”的確定

為了使“小老師”授課法達到最好的教學效果, 我們將一個班分成若干小組, 每組選出一名組長, 由組長組織該組的學生進行集體備課, 備完課后, 每組學生先在組內進行小講課競賽, 再由該組學生推薦一名優秀的同學作為“小老師”代表該組在全班進行講課競賽。

2 “小老師”授課內容的確定

2.1 合理確定“小老師”授課內容 教師結合學生特點、教材特點, 并根據教學大綱要求, 選擇難易適中的臨床常見病、多發病為小老師的講課內容, 這些內容比較適合學生自學、歸納和表達, 以便讓初次擔任小老師學生能順利當好老師, 以提高他們的學習興趣, 并增強自信心。

2.2 合理確定學習目標 學習目標是組織教學內容、確定教學方法的前提和依據, 也是評定教學效果的標準［3］。但制定目標時需要注意到學生的知識、技能水平, 制定的教學目標不能過高, 也不能過低, 否則會影響學生的學習積極性和興趣。教師提早將“小老師”要講課的內容、學習目標告知學生, 并指導如何備課和備課具體程序：①先預習教學內容。②弄懂本節的重點、難點, 疑點。③掌握本節的基本結構和知識點的聯系。④探索上課的教學方法。⑤準備好教學器材和模型(必要時)。⑥精心備好教案。⑦要求熟悉上課內容。⑧制作PPT課件。

3 教學方法

隨機選取2009級本科護理2班為實驗組(共50人), 5班為對照組(共52人)。對照組采用傳統教學方法, 實驗組采用“小老師”授課法, 并分為5組。內科護理學的理論課每次課為2學時, 先由學生唱主角, 學生小講課約1.5學時,每個學習小組通過競賽的方式選出的 “小老師”站在講臺上給全班同學上課, 教師和其他學生在下面聽課, 教師在下面詳細記錄。若有疑問, 其他學習小組的同學可提出質疑, 由該組同學作答。教師再用0.5個學時的時間進行補充和總結,以加深學生對本堂課重點、難點的理解。最后由學生推薦出的評委團評選出一、二、三等獎各1名, 并評選出1個優秀的學習小組, 對于獲獎者, 教師將頒發其獎狀, 并給予一定的物質鼓勵。最后教師還將對“小老師”的思維、語言表達及教態等方面的優缺點進行評價, 以便學生日后提高講課水平。

4 “小老師”授課法在內科護理學教學中的優勢與不足

近年來“小老師”授課法在護理學基礎的實驗教學中進行了多種嘗試, 但“小老師”在內科護理學理論教學中的應用仍很少見。在大力提倡素質教育、培養學生全方位綜合能力的今天, 護理人員作為人類健康的促進者與實施者, 更應具備較強的綜合能力［4］, 特別是出色的語言表達能力和溝通能力, 故有必要改變現在醫學教育中傳統的教學方法, 運用靈活多樣的教學方法來提高學生的綜合素質。

4. 1 “小老師”授課法的優勢 該教學方法提高了學生的學習興趣, 教師的主導地位和學生的主體地位都得到了充分發揮, 學生通過積極的查找文獻、自我學習及備課, 促進了他們主動思考問題, 并提高了他們分析問題、解決問題的能力；通過集體備課和競賽, 加強了他們的合作意識和競爭意識；同時學生站在講臺上講課, 鍛煉了他們的語言表達能力和膽量；老師做學生, 學生做老師的這種角色互換, 增進了師生雙方的相互理解和相互尊重。

4. 2 “小老師”授課法的不足 主要是內科護理學理論課時有限, 且學生人數多, 故不可能讓每位學生都能來擔任小老師, 有些同學想擔任小老師的卻因課時有限問題而未能擔任。其次有少部分學生基礎差, 理解能力差, 不善于表達, 故這些同學就會出現消極情緒。

雖然“小老師”授課法存在一些局限性, 但它作為一種新的教學方法引入教學, 為學生的成長、鍛煉搭建了一個較好的平臺。作為一名大學教師, 教學的目的不是要灌輸給學生很多知識, 而是要讓學生學會學習, 善于思考和交流,“小老師”授課法能夠達到提高學生解決問題、分析問題的能力和語言表達能力。如何進一步發揮“小老師”授課法在內科護理學教學中的應用, 還需不斷探索、不斷完善。

［1］ 周麗萍, 張月, 等.讓學生走上講臺教學的意向調查.南方護理學報, 2002, 7(6):48-49

［2］ 潘如萍.發揮學生在教學中主體作用的做法與體會.南方護理學報, 2003, 10(2):65-67

［3］ 馮秀蘭, 何佩儀.研究性學習臨床教學模式構建.中華護理雜志, 2004, 39(9):691-692