阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察

鄭小鵬

【摘要】目的 探討冠心病采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪的臨床療效。方法 隨機(jī)選取我院2016.07～2017.07接收的冠心病患者100例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)方式分為對照組和觀察組，分別給予單一曲美他嗪，曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療，評價其療效。結(jié)果 治療后，觀察組患者的治療總有效率、誘發(fā)心絞痛所需時間、運動持續(xù)時間以及心電圖ST段上升1 mm時間均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病在治療過程中采用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀可以改善患者的癥狀，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.02..01

冠心病在我國發(fā)病率處于較高的狀態(tài)，對患者的身體造成嚴(yán)重的影響，需要及時進(jìn)行有效的治療，否則將會造成患者心肌梗死或者是猝死。該病的發(fā)病原因主要是冠狀動脈粥樣硬化，致病危險因素主要是年齡、性別、家族病史、血脂異常、糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、吸煙等，其臨床表現(xiàn)為疼痛、悶脹感、呼吸急促等[1]。本次對我院收治的冠心病患者100例進(jìn)行阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016.07～2017.07接收的冠心病患者100例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)方式分為對照組和觀察組，對照組中男、女各有26例、24例，年齡50～66歲，平均年齡為（57.3±1.2）歲，病程5～8年，平均病程為（6.1±0.5）年，觀察組中男、女各有27例、23例，年齡50～67歲，平均年齡為（57.4±1.3）歲，病程為4～9年，平均病程為（6.3±0.4）年，將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予單一曲美他嗪（生產(chǎn)廠家施維雅（天津）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20055465），飯后口服20 mg/次，3次/d；觀察組給予曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀（生產(chǎn)廠家 北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H19990258）治療，初始劑量為10 mg/次，1次/d，維持劑量為30 mg/次，1次/d，曲美他嗪同上，兩組患者均治療6周。

1.3 評價指標(biāo)

療效評價標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著減少，發(fā)作時間顯著縮短，心電圖ST段上升超過1 mm并迅速恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，發(fā)作時間有所縮短，心電圖ST段上升超過1 mm但沒有恢復(fù)正常；無效：沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。采用平板運動試驗觀察患者誘發(fā)心絞痛所需時間、運動持續(xù)時間以及心電圖ST段上升1 mm時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0分析對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“x±s”表示計量資料。采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 平板運動試驗結(jié)果分析

觀察組患者誘發(fā)心絞痛所需時間（511.6±1.3）s、運動持續(xù)時間（780.2±1.3）s、心電圖ST段上升1 mm時間（410.5±1.5）s，對照組患者誘發(fā)心絞痛所需時間（441.1±1.1）s、運動持續(xù)時間（650.3±1.4）s、心電圖ST段上升1 mm時間（325.8±1.3）s，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病在臨床上治療藥物較多，曲美他嗪可以提高血管潤滑度，對冠狀動脈進(jìn)行疏通，進(jìn)而對動脈血液循環(huán)活動的阻力進(jìn)行有效減少，從而有效增加其血流量，促進(jìn)心肌新陳代謝，給患者心肌功能提供足夠的能量，同時可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，維持心肌氧氣的供需平衡。阿托伐他汀主要是對肝細(xì)胞表面被低密度脂蛋白受體數(shù)目進(jìn)行增加從而增加其攝取以及分解代謝，有助于血管內(nèi)皮功能的改善，使患者的心臟功能恢復(fù)正常[2]。本次對我院收治的100例冠心病患者進(jìn)行治療，結(jié)果表明，觀察組患者的治療總有效率為94.0%顯著高于對照組患者的治療總有效率為74.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，冠心病在治療過程中采用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀可以改善患者的癥狀，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 余 萍，厲莎莎，蔣利真等.曲美他嗪、阿托伐他汀鈣、心理干預(yù)聯(lián)用治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床研究[J].中國生化藥物雜志，2017，37（9）：143-145.

本文編輯：吳宏艷