兩類脫發再生機會小要抓緊治

脫發是皮膚科門診常見疾病，隨著生活節奏加快、精神壓力增大，越來越多中青年人受其困擾。常見的脫發類型包括雄激素性脫發、斑禿等；某些疾病，如頭癬，也可能導致脫發。

雄激素性脫發及治療

雄激素性脫發與雄激素水平密切相關：雄激素可與毛囊細胞上的雄激素受體結合，導致毛囊逐漸萎縮、毛發變細，最終毛囊消失、毛發脫落。這類脫發更青睞男性，典型表現為前額及雙鬢角發際線后移，兩側頭發纖細稀疏并逐漸向頭頂延伸，病情進展后可形成“V”字形或馬蹄形脫發區；女性患者癥狀通常較輕，多為頭頂部毛發稀疏，前額發際線一般不后移。

需注意的是，雄激素性脫發雖進程緩慢，但毛囊一旦完全萎縮便無法再生，因此早期干預至關重要，治療越早效果越好。目前臨床常用治療手段包括男性口服非那雄胺、女性口服螺內酯，外用特定濃度的米諾地爾酊；輔助治療有域發微針、低能量激光照射、富含血小板血漿（PRP）注射等，聯合用藥療效通常優于單藥治療。若上述治療效果不佳，還可考慮毛發移植。

斑禿及治療

斑禿病因尚未完全明確，目前認為與遺傳、精神情緒應激、內分泌失調、免疫炎癥等多因素相關。其脫發特點是突然出現圓形或橢圓形、邊界清晰的脫發區，嚴重時可導致頭發全部脫落（全禿）。多數斑禿患者的毛發可再生，但存在復發可能，且脫發范圍越大，病程越長，毛發再生機會越小。

斑禿的治療須根據病情嚴重程度選擇方案：輕癥者可外用米諾地爾酊或局部注射糖皮質激素；也可采用光電治療，如窄譜中波紫外線療法、光動力療法、準分子激光療法、點陣二氧化碳激光療法等。若發展為全禿或普禿，可口服潑尼松，聯合復方甘草酸苷、白芍總苷等藥物協同治療。

若發現以下信號，需警惕脫發風險

1.每天脫發超過100根（正常脫發量為50～100根/天，可通過“枕巾+梳子”觀察：晨起枕巾上脫發超過20根，梳頭時單次脫落超過10根，需關注）。

2.發際線明顯后移，或頭頂毛發肉眼可見變稀疏。

3.頭皮出現異常（如發紅、瘙癢、脫屑、局部斑禿）。

平常如何養護可避免脫發

1.均衡飲食是毛囊健康的基礎：需攝入優質蛋白，如雞蛋、牛奶；補充B族維生素、鐵、鋅等營養素。減少高糖、高油、辛辣食物攝入，可以避免炎癥和毛囊堵塞。

2.作息上不要熬夜，每天保證7～8小時睡眠以助毛囊修復。