AI時(shí)代下，驗(yàn)光師的工作與價(jià)值新定位

關(guān)鍵詞：人工智能；驗(yàn)光師；眼科檢查；溝通服務(wù)

隨著大眾眼健康意識(shí)逐步提升，驗(yàn)光師肩負(fù)著基礎(chǔ)眼病篩查及屈光矯正的重要工作。AI智能技術(shù)的重大突破，給眼視光行業(yè)帶來(lái)機(jī)遇。本文將系統(tǒng)分析AI對(duì)驗(yàn)光師工作的驅(qū)動(dòng)和賦能作用，提出現(xiàn)階段所面臨的挑戰(zhàn)以及未來(lái)的發(fā)展路徑。

1 AI技術(shù)在眼視光領(lǐng)域的應(yīng)用

1.1 AI技術(shù)在驗(yàn)光設(shè)備中的應(yīng)用

現(xiàn)代驗(yàn)光設(shè)備融合高精度傳感系統(tǒng)、精密光學(xué)系統(tǒng)與智能算法，顯著提升了驗(yàn)光的準(zhǔn)確性與穩(wěn)定性。AI依托深度學(xué)習(xí)算法，對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算分析，精準(zhǔn)識(shí)別模式特征并生成驗(yàn)光結(jié)果；自動(dòng)聚焦并優(yōu)化檢測(cè)參數(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)可靠且穩(wěn)定的精準(zhǔn)測(cè)量。

例如何氏眼科的2WIN-S新型人工智能便攜式驗(yàn)光儀，該設(shè)備小巧便攜、操作簡(jiǎn)易，具備強(qiáng)大的數(shù)據(jù)運(yùn)算能力，可實(shí)時(shí)分析視力狀況并生成詳細(xì)檢驗(yàn)報(bào)告，顯著提升驗(yàn)光準(zhǔn)確性。同時(shí)，基于大數(shù)據(jù)平臺(tái)支持，能通過(guò)遍布校內(nèi)及社區(qū)的“光明小屋”對(duì)學(xué)生視力進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，建立個(gè)人眼健康電子檔案，方便家長(zhǎng)、教師以及學(xué)生隨時(shí)調(diào)閱信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)視力變化的及時(shí)干預(yù)。

1.2 AI技術(shù)在個(gè)性化配鏡的應(yīng)用

在配鏡領(lǐng)域，將AI技術(shù)應(yīng)用于視覺(jué)舒適系統(tǒng)的構(gòu)建，已成為行業(yè)技術(shù)落地的重要趨勢(shì)之一，在個(gè)性化配鏡方面，AI正引領(lǐng)個(gè)人定制風(fēng)潮，使用戶能夠獲得符合自己真正需求的產(chǎn)品。

如明月鏡片與中視覺(jué)健康科技聯(lián)合推出的AI驗(yàn)配整體解決方案，其智能配鏡系統(tǒng)依托軟件平臺(tái)，整合機(jī)器人綜合驗(yàn)光設(shè)備、3D打印鏡框設(shè)備及智能配鏡參數(shù)測(cè)量設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了從驗(yàn)光到配鏡的全流程智能化服務(wù)。即使在無(wú)人值守的情況下，該系統(tǒng)仍支持一鍵驗(yàn)配，AI通過(guò)分析用戶眼部屈光數(shù)據(jù)，即時(shí)生成配鏡建議與虛擬試戴效果，最后依托3D打印技術(shù)產(chǎn)出實(shí)物，讓用戶體驗(yàn)到美學(xué)設(shè)計(jì)與屈光矯正的雙重優(yōu)化效果。

1.3 AI技術(shù)在常見(jiàn)眼病篩查及診斷中的應(yīng)用

目前，在青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等常見(jiàn)眼病的篩查中，AI技術(shù)輔助篩查與診斷已投入實(shí)際應(yīng)用，顯著提升了眼部疾病的早期檢出率與診斷準(zhǔn)確性，為眼科疾病的早期干預(yù)和管理提供了重要技術(shù)支持。

以北京同仁醫(yī)院王寧利團(tuán)隊(duì)與騰訊覓影共同打造的“人工智能青光眼篩查系統(tǒng)”為例，傳統(tǒng)青光眼診斷需要通過(guò)眼壓、眼底檢查、視野檢查等基礎(chǔ)檢查，再由眼科醫(yī)師完成診斷，整個(gè)過(guò)程大概需要3～10分鐘，且受醫(yī)院和醫(yī)生診斷水平的影響，存在一定的主觀性與誤診率。而在人工智能時(shí)代，AI技術(shù)通過(guò)深度學(xué)習(xí)，依據(jù)眼底檢查圖片只需數(shù)秒即可給出初步診療結(jié)果，并給出診斷意見(jiàn)。這對(duì)青光眼的早發(fā)現(xiàn)、早治療具有重要意義。

2 AI對(duì)驗(yàn)光師日常工作的積極影響

2.1 提升對(duì)眼科疾病判斷的準(zhǔn)確性

由于許多眼科疾病在發(fā)病初期常表現(xiàn)為視力下降，因此有相當(dāng)比例的患者在自覺(jué)視力模糊時(shí)，會(huì)首先選擇前往眼鏡店或眼視光中心進(jìn)行視力檢查。但大部分驗(yàn)光師主要負(fù)責(zé)屈光及相關(guān)附屬項(xiàng)目的檢查，在眼科疾病篩查與判斷方面的能力有限。

AI智能技術(shù)可迅速提供準(zhǔn)確的診斷結(jié)論及可靠的建議，不僅有效減輕驗(yàn)光師的工作負(fù)擔(dān)，也有助于其更精準(zhǔn)地判斷患者眼部疾病情況。在此基礎(chǔ)上，患者能夠及時(shí)獲得診療建議，避免因延誤治療而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

2.2 為青少年近視管理提供精準(zhǔn)方案

近年來(lái)，各種青少年近視管理產(chǎn)品的出現(xiàn)讓青少年在配鏡時(shí)有了更多的選擇。然而，即便防控手段日益豐富，青少年近視管理依然是一塊難啃的“硬骨頭”。近視防控的每種方法都有其獨(dú)特的作用和適用場(chǎng)景，但沒(méi)有一種方法是萬(wàn)能且萬(wàn)無(wú)一失的。其難點(diǎn)在于：如何根據(jù)不同年齡段兒童青少年的學(xué)業(yè)壓力、日常作息、用眼習(xí)慣等個(gè)性化因素，甄選出既能平衡時(shí)間成本、經(jīng)濟(jì)成本，又能結(jié)合現(xiàn)有近視防控手段的最佳方法。

政府可以出面引導(dǎo)，構(gòu)建全國(guó)青少年近視防控云服務(wù)平臺(tái)，該平臺(tái)可建立動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)更新機(jī)制，整合眼科醫(yī)院、視光中心和眼鏡店的數(shù)據(jù)通道，形成廣泛覆蓋的數(shù)據(jù)采集網(wǎng)絡(luò)。眼科醫(yī)生或驗(yàn)光師只需錄入包括視力、屈光度、眼軸長(zhǎng)度等眼部參數(shù)，以及學(xué)生的課程安排、作息時(shí)間、學(xué)習(xí)閱讀和屏幕使用等用眼行為數(shù)據(jù)，即可借助AI技術(shù)進(jìn)行智能分析與匹配，生成個(gè)性化的近視防控方案。

3 AI技術(shù)的局限性

3.1 缺乏人性化溝通

很多患者在屈光檢查與配鏡服務(wù)過(guò)程中，常常伴隨著焦慮等復(fù)雜情緒。他們既渴望獲得精準(zhǔn)的驗(yàn)光結(jié)果，又期待提出的問(wèn)題能得到驗(yàn)光師細(xì)致解答。而AI在該場(chǎng)景中存在明顯局限，其溝通僅依賴預(yù)設(shè)程序，回應(yīng)往往格式化、標(biāo)準(zhǔn)化，既無(wú)法感知患者的情緒波動(dòng)與心理狀態(tài)，更難以給予患者精神層面的關(guān)懷與慰藉。

3.2 對(duì)復(fù)雜眼部疾病診斷有局限性

盡管AI目前在眼科疾病診斷和驗(yàn)光領(lǐng)域取得了顯著進(jìn)展，但是對(duì)于需要綜合判斷與動(dòng)態(tài)觀察的復(fù)雜眼病，其能力仍然有限。這類疾病通常要求醫(yī)生結(jié)合病史信息、癥狀演變過(guò)程及治療反應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估，并依賴多次隨訪和時(shí)序?qū)Ρ纫源_定病情進(jìn)展與療效。AI模型雖依賴大量標(biāo)注數(shù)據(jù)進(jìn)行訓(xùn)練，卻難以充分模擬此類綜合臨床推理過(guò)程。加之某些復(fù)雜眼病樣本稀缺，進(jìn)一步限制了模型的泛化能力，導(dǎo)致其在診斷中可能出現(xiàn)偏差或遺漏。因此，在當(dāng)前階段，AI尚未成熟到可以替代醫(yī)生在復(fù)雜眼病診斷中的專業(yè)判斷角色。

4 驗(yàn)光師如何應(yīng)對(duì)AI

4.1 加強(qiáng)AI技術(shù)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)

隨著AI技術(shù)在驗(yàn)光領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，驗(yàn)光師亟需掌握智能驗(yàn)光和其他檢查設(shè)備的工作原理以及操作方式，做到靈活運(yùn)用設(shè)備完成眼部數(shù)據(jù)采集與分析；同時(shí)，需熟悉AI診斷系統(tǒng)算法優(yōu)勢(shì)以及其適用場(chǎng)景，能夠根據(jù)不同患者精確選用AI輔助診斷；并結(jié)合自身專業(yè)能力，使AI在驗(yàn)光及診療流程中充分發(fā)揮效能，從而為患者提供更精準(zhǔn)、更多元的配鏡方案。

4.2 培養(yǎng)溝通能力和服務(wù)意識(shí)

在人工智能時(shí)代，AI技術(shù)雖不斷發(fā)展，卻仍難以替代驗(yàn)光師與患者之間所必需的溝通與交流。在驗(yàn)配服務(wù)的過(guò)程中，驗(yàn)光師應(yīng)盡量使用通俗易懂的話術(shù)與患者進(jìn)行溝通。在對(duì)患者講解驗(yàn)光結(jié)果和配鏡意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)盡量避免專業(yè)性的語(yǔ)言，以增強(qiáng)患者的理解和接受度。同時(shí)，驗(yàn)光師也需耐心傾聽(tīng)患者提出的疑問(wèn)，并給予準(zhǔn)確的解答。

驗(yàn)光師在服務(wù)過(guò)程中要展現(xiàn)專業(yè)實(shí)力，如在配鏡時(shí)協(xié)助患者選擇最合適的鏡架與鏡片，交付時(shí)提供細(xì)致的調(diào)整與使用指導(dǎo)，并在售后及時(shí)解決配戴問(wèn)題——這種貫穿始終的“人的服務(wù)”與情感互動(dòng)，正是AI無(wú)法復(fù)制的核心價(jià)值。

5 結(jié)論與展望

相信在未來(lái)，會(huì)有更多的人工智能出現(xiàn)在眼視光診療中，給驗(yàn)光師帶來(lái)不一樣的體驗(yàn)。AI技術(shù)的發(fā)展在給驗(yàn)光師帶來(lái)挑戰(zhàn)的同時(shí)，也為其職業(yè)發(fā)展提供了新的機(jī)遇，驗(yàn)光師只有不斷提升自我專業(yè)技術(shù)水平，掌握AI技術(shù)、醫(yī)學(xué)知識(shí)等方面技能，才能結(jié)合AI為患者提供更好的服務(wù)。

作者單位：鄭州衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院