國(guó)醫(yī)大師學(xué)術(shù)思想傳承軸線(xiàn)下中醫(yī)筋傷學(xué)“三位一體”教學(xué)實(shí)踐與探討

中圖分類(lèi)號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2096-000X（2025）26-0019-04

Abstract：The transmisionof theacademicthoughtsandeducationalconceptsof national medical mastershasanimportant impactoncourseteaching.TraditionalChineseMedicineTendonandInjuryTheoryisoneofthecorecoursesinthemajorof TraditionalChineseMedicineOrthopedicsandTraumatology.Thecourseisdesignedwithtypicalcasesofclinicalpracticeby national mastersoftraditionalChinesemedicineastheintroductionpoint，adheringtotheprincipleofearlyapprenticeshipand cultivatingclinicalthinkinginpractice.Itfolowstheconsistentconnectionof\"theory-clinicalpractice”andtheorganic combinationof\"clasroomtheoreticallearing-clinicalobservation-internship\"intheteachingcuriculum.Theapproachofusing SPOConlineteachingasasupplementtothetheoreticallearningofthe\"trinity\"clasroom，enhancingpracticalteachingthrough virtualsimulationteachingtechnologyandenrichingclinicalpracticewiththeclinicalguidanceofateamofrenownedtraditional Chinesemedicineexperts，whichhasasignificantpromotingefectonimproving theeducationoftraditionalChinesemedicine tendon and injury studies.

Keywords：nationalmedical masters;Traditional Chinese Medicine Tendonand Injury Theory;teachingpractive；currculum reform; personnel training

院校教育是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的主要模式，課程是院校教育人才培養(yǎng)的核心要素，加強(qiáng)課程質(zhì)量建設(shè)是提升人才培養(yǎng)質(zhì)量最根本、最堅(jiān)實(shí)的保障。在醫(yī)學(xué)教育中理論教學(xué)、臨床見(jiàn)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)是三個(gè)有機(jī)連貫的重要階段，多年來(lái)，有關(guān)教育專(zhuān)家一直在尋找更好的方法，提高這三個(gè)階段的教學(xué)效果[2-4]。

廣西中醫(yī)藥大學(xué)終身教授、我國(guó)第三批“國(guó)醫(yī)大師\"韋貴康教授從醫(yī)從教57年，是學(xué)術(shù)界公認(rèn)的中醫(yī)骨傷科大家，具有很高的臨床技能、學(xué)術(shù)研究與教育教學(xué)水平，1988年起就擔(dān)任中醫(yī)筋傷學(xué)課程負(fù)責(zé)人，是1997年普通高等教育中醫(yī)藥類(lèi)規(guī)劃教材《中醫(yī)筋傷學(xué)》主編，中醫(yī)筋傷學(xué)作為中醫(yī)骨傷科學(xué)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)的主干課程，本課題以廣西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)筋傷學(xué)課程教學(xué)為研究對(duì)象，分析研究國(guó)醫(yī)大師學(xué)術(shù)思想在“課堂理論學(xué)習(xí)一臨床見(jiàn)習(xí)一實(shí)習(xí)”三位一體有機(jī)結(jié)合的教學(xué)課程設(shè)計(jì)中的重要性及其對(duì)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生的學(xué)習(xí)促進(jìn)作用，以便發(fā)揚(yáng)“傳承精華、守正創(chuàng)新”的中醫(yī)學(xué)教育提供理論思路

“課堂理論學(xué)習(xí)一臨床見(jiàn)習(xí)一實(shí)習(xí)”三位一體的重要性

中醫(yī)骨傷科學(xué)是對(duì)人體骨、關(guān)節(jié)及軟組織損傷和疾病進(jìn)行診斷及治療的臨床學(xué)科，既注重中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法的教學(xué)與傳承，也注重解剖理論及手術(shù)實(shí)踐，其專(zhuān)業(yè)教學(xué)具有直觀性和強(qiáng)實(shí)踐性的特點(diǎn)。中醫(yī)骨傷科院校教學(xué)始自20世紀(jì)50年代，培養(yǎng)了大量的骨傷科專(zhuān)業(yè)人才。隨著中醫(yī)骨傷科教學(xué)改革的不斷推進(jìn)，以往的“課堂-臨床\"以講授為主的教學(xué)模式，也逐漸向提高學(xué)生的中醫(yī)辨證思維能力、骨傷科動(dòng)手能力，以及獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力等方面改革深化。目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)過(guò)程主要包括基本理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)及臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段。經(jīng)過(guò)校內(nèi)的基本理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，本科生掌握了較為系統(tǒng)的理論知識(shí)，但醫(yī)學(xué)生缺乏對(duì)中醫(yī)骨傷科醫(yī)療的直觀認(rèn)識(shí)，理論有待進(jìn)一步與臨床實(shí)踐相結(jié)合，因此見(jiàn)習(xí)是承接臨床實(shí)習(xí)的重要階段。而臨床實(shí)習(xí)階段是本科醫(yī)學(xué)生將自身所學(xué)的臨床專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)聯(lián)系運(yùn)用到臨床實(shí)踐的過(guò)程。同時(shí)，學(xué)習(xí)臨床思維方法，是熟練掌握臨床基本診療技能必不可少的重要環(huán)節(jié)，因此在中醫(yī)骨傷科學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，以培養(yǎng)中醫(yī)骨傷科綜合人才教學(xué)理念為主線(xiàn)，貫穿“課堂理論學(xué)習(xí)一臨床見(jiàn)習(xí)一實(shí)習(xí)”三階段，有利于開(kāi)展和探索思考新時(shí)代中醫(yī)骨傷科學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式，符合培養(yǎng)中醫(yī)骨傷科學(xué)優(yōu)秀人才的發(fā)展規(guī)律，切合中醫(yī)骨傷科學(xué)的臨床需要。

二 中醫(yī)筋傷學(xué)教學(xué)中亟待解決的問(wèn)題

中醫(yī)筋傷學(xué)課程完整的教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)涵蓋課堂學(xué)習(xí)一實(shí)踐操作一臨床見(jiàn)習(xí)三大環(huán)節(jié)的連續(xù)循環(huán)，根據(jù)前期文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，大部分有關(guān)中醫(yī)筋傷學(xué)的教學(xué)研究多將三者割裂，沒(méi)有形成一個(gè)完整的教學(xué)循環(huán)[5-。另外，從文獻(xiàn)報(bào)道與以往教學(xué)大綱設(shè)計(jì)要求的教學(xué)方式上分析，中醫(yī)筋傷學(xué)課程編排以解剖結(jié)構(gòu)為中心，獨(dú)立疾病講述為知識(shí)傳播要點(diǎn)，不同疾病之間的診斷與鑒別診斷沒(méi)有形成良好的講述聯(lián)系。中醫(yī)筋傷學(xué)教材設(shè)計(jì)經(jīng)過(guò)50年的發(fā)展，遵循總論到各論，各論部分以病名定義、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)與診斷、辨證與治療和預(yù)防與調(diào)護(hù)的編排順序，對(duì)筋傷各個(gè)病種的各方面已經(jīng)有詳細(xì)的講述，由于教學(xué)課時(shí)的限制，重在結(jié)論性知識(shí)點(diǎn)講解。20世紀(jì)90年代整個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)，課堂教學(xué)一般為60學(xué)時(shí)，臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)為20學(xué)時(shí)，現(xiàn)在由于中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)整個(gè)教學(xué)內(nèi)容的增加，課堂教學(xué)縮減為40學(xué)時(shí)，臨床見(jiàn)習(xí)8學(xué)時(shí)。各個(gè)版本的《中醫(yī)筋傷學(xué)》一般收錄疾病在78～81個(gè)之間，平均每個(gè)疾病，即使是知識(shí)點(diǎn)的講解，也不能深入透徹，只能挑選重要病種講解，病種多的以知識(shí)重點(diǎn)講解。由于見(jiàn)習(xí)時(shí)間有限，學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)中難以充分理解與記憶這門(mén)臨床高相關(guān)性課程所涉及的多種疾病。而傳統(tǒng)的中醫(yī)筋傷學(xué)實(shí)踐教學(xué)主要側(cè)重于課堂手法知識(shí)的講解和操作流程的演練，缺乏更多治療手段的直觀展示，未能充分中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù)的傳承特色與核心概念，同時(shí)有效的創(chuàng)新思維訓(xùn)練也較為不足。這些因素共同導(dǎo)致學(xué)生在畢業(yè)時(shí)臨床實(shí)踐能力偏弱。

三國(guó)醫(yī)大師學(xué)術(shù)思想傳承軸線(xiàn)下的中醫(yī)筋傷學(xué)“三位一體\"教學(xué)模式內(nèi)涵

廣西中醫(yī)藥大學(xué)自1988年開(kāi)設(shè)中醫(yī)筋傷學(xué)課程以來(lái)，逐步形成了一支高水平的中醫(yī)筋傷學(xué)課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)，并涌現(xiàn)出眾多教學(xué)名師，其中國(guó)醫(yī)大師韋貴康教授即為杰出代表。韋貴康教授在五十余年的臨床診療中，形成了以脊柱相關(guān)疾病診療為核心的韋氏手法學(xué)術(shù)體系。在該體系的指導(dǎo)下，每年診治患者超過(guò)一萬(wàn)例，療效顯著。如何很好地拓展中醫(yī)筋傷學(xué)教學(xué)發(fā)展空間，教師教授內(nèi)容在緊扣教學(xué)大綱的同時(shí)緊密聯(lián)系國(guó)醫(yī)大師經(jīng)驗(yàn)、名醫(yī)專(zhuān)家特色，凸顯地區(qū)高級(jí)醫(yī)藥人才特色，形成有國(guó)醫(yī)大師特色的中醫(yī)筋傷學(xué)課程，是“傳承精華、守正創(chuàng)新”的重要體現(xiàn)，是提高中醫(yī)筋傷學(xué)“兩性一度”的重要方法。

中醫(yī)筋傷學(xué)\"三位一體\"教學(xué)模式是圍繞\"價(jià)值塑造、知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)”的三維育人理念，采用以學(xué)生發(fā)展為本，自主學(xué)習(xí)為主的教育理念，革新教學(xué)時(shí)數(shù)、內(nèi)容、模式。將中醫(yī)筋傷學(xué)原有的教學(xué)內(nèi)容與國(guó)醫(yī)名師的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)在“理論、實(shí)踐、臨床”三環(huán)節(jié)進(jìn)行一體化設(shè)計(jì)，建立課堂教學(xué)的 sPoc+ BOPPPS模式、實(shí)踐教學(xué)的病例庫(kù)結(jié)合虛擬仿真技術(shù)應(yīng)用、臨床教學(xué)的PCMC + Sandwich聯(lián)合模式的“理論一實(shí)踐一臨床”的閉環(huán)式螺旋上升學(xué)習(xí)框架體系，將學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)從教師轉(zhuǎn)交學(xué)生，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下混合，個(gè)體自學(xué)、生生討學(xué)、師生研學(xué)、互評(píng)共鑒，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、臨床診療能力及醫(yī)德修養(yǎng)等綜合素質(zhì)的有機(jī)融合，培養(yǎng)具有“高級(jí)臨床綜合思維、創(chuàng)新創(chuàng)造、交流合作、家國(guó)情懷、國(guó)際視野”的新醫(yī)科“五術(shù)\"創(chuàng)新人才。

四以病例為載體，具有國(guó)醫(yī)大師學(xué)術(shù)思想內(nèi)容的“理論一實(shí)踐一臨床\"三位一體教學(xué)模式的實(shí)施方案

將國(guó)醫(yī)大師韋貴康學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗(yàn)糅合于“理論一實(shí)踐一臨床\"三環(huán)節(jié)中是中醫(yī)筋傷學(xué)課程教學(xué)核心問(wèn)題。中醫(yī)筋傷學(xué)作為建立在骨傷科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)上的臨床醫(yī)學(xué)課程，學(xué)生逐漸從對(duì)正常人體解剖的認(rèn)識(shí)過(guò)渡到對(duì)患病機(jī)體的認(rèn)識(shí)，因此經(jīng)過(guò)教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員討論，通過(guò)教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)、優(yōu)化課時(shí)分配及教學(xué)方法的途徑，重點(diǎn)引入國(guó)醫(yī)大師韋貴康教授典型臨床病例，將“理論一經(jīng)典一臨床”三位一體的中醫(yī)筋傷學(xué)教學(xué)體系運(yùn)用于實(shí)驗(yàn)班教學(xué)實(shí)踐，并在學(xué)校網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺(tái)建立八桂骨傷科國(guó)醫(yī)名師講中醫(yī)筋傷學(xué)系列共享課程。

（一）病例為引，國(guó)醫(yī)大師學(xué)術(shù)思想融入理論課堂

以頸椎病的講述為例，在講述頸椎病內(nèi)容時(shí)，將韋貴康教授頸椎病診療過(guò)程引入教學(xué)內(nèi)容，測(cè)試學(xué)生的基本接診知識(shí)與臨床初診能力，完成了BOPPPS教學(xué)的問(wèn)題導(dǎo)人、目標(biāo)、前測(cè)和參與式學(xué)習(xí)四環(huán)節(jié)[0]。完成教學(xué)大綱的知識(shí)目標(biāo)要求，并利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用SPOC拓寬教學(xué)內(nèi)容“國(guó)醫(yī)大師韋貴康教授頸椎病和血壓異常相關(guān)性的創(chuàng)新性理論體系和臨床應(yīng)用”。講授韋教授基于中醫(yī)經(jīng)典理論而獨(dú)創(chuàng)的關(guān)于脊柱相關(guān)疾病的脊督一體論、脊柱整體論、三期分治理論及“六不通病機(jī)\"和\"六通則治\"理論，以及在系列理論指導(dǎo)下擬定的系列驗(yàn)方，并主要以視頻的形式對(duì)頸椎病治療手法作用明顯、用藥特色鮮明的醫(yī)案在課堂教學(xué)中簡(jiǎn)要介紹。并針對(duì)頸椎病這一疾病，與學(xué)生的課堂互動(dòng)中，讓學(xué)生完成挑戰(zhàn)性問(wèn)題的討論和頭腦風(fēng)暴，可提出如下問(wèn)題：中醫(yī)藥創(chuàng)新性理論的提出你是如何理解的？這些理論的形成需要經(jīng)過(guò)哪些研究？給我們骨傷科臨床帶來(lái)哪些啟示？如何發(fā)揮骨傷科的優(yōu)勢(shì)專(zhuān)長(zhǎng)？遵照\(chéng)"循循善誘、由博返約、學(xué)思行結(jié)合\"的師術(shù)思想，促成學(xué)生的成就式深度自主思考。再進(jìn)一步突出韋貴康教授如何認(rèn)真研究古今文獻(xiàn)，探索歸納，化繁為簡(jiǎn)，提出自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。將課堂理論與博極醫(yī)源，篤學(xué)勤思的思政教育緊密結(jié)合。再根據(jù)BOPPPS教學(xué)的后測(cè)與總結(jié)環(huán)節(jié)的要求，組織病例討論引導(dǎo)學(xué)生自主思考。除此之外還利用QQ群、微信群等載體傳播韋貴康教授學(xué)術(shù)精神，包括學(xué)術(shù)講座視頻、專(zhuān)業(yè)著作登載等，使學(xué)生在課內(nèi)課外均能夠感受到國(guó)醫(yī)名師精神，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)、學(xué)好中醫(yī)的積極性，樹(shù)立中醫(yī)骨傷科的職業(yè)認(rèn)同感。

（二） 病例回顧，國(guó)醫(yī)大師臨證經(jīng)驗(yàn)融入實(shí)踐教學(xué)

“頸椎病\"實(shí)踐教學(xué)中，理筋正骨手法是其重要的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。本課程不僅致力于完成課程要求的治療方法學(xué)習(xí)，還將國(guó)醫(yī)大師韋貴康教授創(chuàng)立的“韋氏正骨脊柱整治系列手法\"納入實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。首先通過(guò)智慧樹(shù)、學(xué)堂在線(xiàn)等線(xiàn)上學(xué)習(xí)平臺(tái)發(fā)布相應(yīng)的手法操作視頻，初步練習(xí)筋傷手法的操作。在通過(guò)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)，利用人體3D建模、生物力學(xué)解構(gòu)等數(shù)字化平臺(tái)虛擬技術(shù)，讓學(xué)生在模型上進(jìn)行手法演示，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別學(xué)生的手法操作與模型上的標(biāo)準(zhǔn)手法，進(jìn)行學(xué)生手法操作時(shí)的手形、著力部位、力度、節(jié)律及方向等問(wèn)題的糾錯(cuò)，讓學(xué)生形象生動(dòng)的掌握手法操作方法。并將理筋正骨手法與韋氏正骨脊柱整治系列手法納入課程考核內(nèi)容中。此外，本校講授中醫(yī)筋傷學(xué)的教師多為副高職稱(chēng)以上的國(guó)醫(yī)大師韋貴康教授的學(xué)術(shù)繼承人，同時(shí)也在長(zhǎng)期從事脊柱與四肢退行性疾病的中醫(yī)防治研究，在長(zhǎng)期的跟診過(guò)程及自己的臨證經(jīng)驗(yàn)中積累了大量韋貴康教授臨證療效顯著的醫(yī)案。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合骨傷科、推拿科、針灸科等臨床醫(yī)生收集有關(guān)筋傷的常見(jiàn)病、少見(jiàn)病、疑難病的紙質(zhì)病歷及接診視頻。以此，國(guó)醫(yī)大師韋貴康教授臨證醫(yī)案庫(kù) + 名醫(yī)名師臨證醫(yī)案庫(kù)聯(lián)合，從而建立全面、系統(tǒng)、分層的筋傷病及實(shí)踐技能病例庫(kù)，彌補(bǔ)以往筋傷病案例庫(kù)病種、展現(xiàn)形式單一性的不足。借助病例情境動(dòng)畫(huà)再現(xiàn)技術(shù)，在線(xiàn)模擬真實(shí)頸椎病患者就診場(chǎng)景，讓學(xué)生做出最佳治療方案，并親自在人體3D建模上進(jìn)行治療，教師檢驗(yàn)治療效果，以此有針對(duì)性地根據(jù)學(xué)生個(gè)人的理論基礎(chǔ)和能力目標(biāo)進(jìn)行個(gè)性化培訓(xùn)。在國(guó)醫(yī)大師臨床案例分析、虛擬動(dòng)畫(huà)演示與互動(dòng)操作相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)新方向下，使學(xué)生更能綜合應(yīng)用各學(xué)科的理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐，強(qiáng)化學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

（三）病例臨證，國(guó)醫(yī)大師及其團(tuán)隊(duì)親授知識(shí)

見(jiàn)習(xí)是銜接基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，本團(tuán)隊(duì)臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用“典型病例一查閱資料—討論—實(shí)際病例—查閱資料—再討論\"的 PCMC+ Sandwich聯(lián)合模式[12]。通過(guò)臨床教師給出紙質(zhì)版\"典型病例\"并提出問(wèn)題，進(jìn)行模擬討論，學(xué)生經(jīng)查閱文獻(xiàn)、討論，做出初步診斷、鑒別診斷，并制定治療方案、康復(fù)及預(yù)防措施，討論次日要求學(xué)生對(duì)同一診斷的實(shí)際病例進(jìn)行病史采集及體格檢查，將模擬診斷及討論結(jié)果與實(shí)際病例進(jìn)行對(duì)照，找出模擬與實(shí)際情況的差異并分析原因。除了常規(guī)的臨床醫(yī)師帶教，韋貴康教授及其團(tuán)隊(duì)臨床現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)是廣西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)骨傷科本科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)的特色之一，是韋貴康教授長(zhǎng)期的中醫(yī)筋傷學(xué)教學(xué)總結(jié)出的將中醫(yī)臨證診治與講學(xué)有機(jī)結(jié)合的臨床見(jiàn)習(xí)模式。學(xué)生可身臨其境般的跟隨韋貴康教授進(jìn)行診療，通過(guò)韋貴康教授的言行舉止感悟他對(duì)病人的關(guān)懷，學(xué)習(xí)他的診療思路和經(jīng)驗(yàn)，充分培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維，掌握中醫(yī)骨傷科的基本思辨規(guī)律和方法，特別是通過(guò)患者親口敘述的臨床癥狀與療效，培養(yǎng)學(xué)生的共情能力和感受中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)所在，提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥學(xué)習(xí)的熱情。在課程跟師臨診學(xué)習(xí)時(shí)，建立小組跟師模式，以示范帶教代替?zhèn)鹘y(tǒng)的跟診抄方模式，在臨證中韋貴康教授四診詳參、辨析病證、理筋正骨操作、處方用藥和講析詮釋?zhuān)?duì)學(xué)生的疑難問(wèn)題進(jìn)行答疑解惑，并要求學(xué)生在跟診過(guò)程訓(xùn)練系統(tǒng)觀察、分析鑒別、綜合判斷的臨床思維，在問(wèn)難辯詰中堅(jiān)定信念。韋貴康教授不僅以獨(dú)特的臨證手法著稱(chēng)，更有著獨(dú)特的用藥思維。在門(mén)診中學(xué)生通過(guò)觀察韋老開(kāi)具的中藥、壯瑤苗藥，不僅引導(dǎo)學(xué)生梳理并復(fù)習(xí)相應(yīng)的中藥學(xué)、方劑學(xué)知識(shí)，更引導(dǎo)學(xué)生要善用民族醫(yī)藥，發(fā)揮中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥相結(jié)合的巨大優(yōu)勢(shì)。見(jiàn)習(xí)過(guò)程中也蘊(yùn)含著豐富的課程思政內(nèi)容，讓學(xué)生真切體會(huì)韋貴康教授在診治患者時(shí)的人文關(guān)懷、慈仁之心。通過(guò)國(guó)醫(yī)名師的言傳身教，進(jìn)行有溫度的教學(xué)，在“家國(guó)情懷、醫(yī)者精神”思政體驗(yàn)教育中，提升同學(xué)們的職業(yè)認(rèn)同感、職業(yè)修養(yǎng)及責(zé)任意識(shí)。

本教學(xué)團(tuán)隊(duì)在臨床實(shí)習(xí)階段重視對(duì)學(xué)生臨床思維多樣性的培養(yǎng)，與實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院溝通協(xié)商中醫(yī)骨傷科學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)的培養(yǎng)計(jì)劃，注重中醫(yī)特色技術(shù)的學(xué)習(xí)與交流，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生在國(guó)醫(yī)大師館、名醫(yī)堂、國(guó)醫(yī)堂等跟師教學(xué)，注重中醫(yī)骨傷科實(shí)習(xí)生中醫(yī)理筋正骨手法的掌握與考核，派駐國(guó)醫(yī)大師韋貴康教授學(xué)術(shù)繼承人同時(shí)是廣西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)筋傷學(xué)課程的教師定期到實(shí)習(xí)教學(xué)單位以中醫(yī)骨傷科病案會(huì)診討論、專(zhuān)題講座、手法技術(shù)與遣方用藥學(xué)術(shù)沙龍等多種形式開(kāi)展國(guó)醫(yī)大師臨證手法帶教和考核。

五國(guó)醫(yī)大師學(xué)術(shù)思想傳承軸線(xiàn)下的“三位一體\"教學(xué)模式反饋

（一） 智慧樹(shù)在線(xiàn)教學(xué)數(shù)據(jù)報(bào)告

由智慧樹(shù)學(xué)習(xí)平臺(tái)提供學(xué)生進(jìn)行線(xiàn)上學(xué)習(xí)的數(shù)據(jù)，如視頻學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、學(xué)習(xí)時(shí)間分布及教學(xué)活動(dòng)參與度等情況。提示 70% 的學(xué)生瀏覽視頻時(shí)長(zhǎng)超過(guò)總時(shí)長(zhǎng)的 80% ，每日19—22時(shí)、每周二15—18時(shí)是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的高峰時(shí)段，作業(yè)/小組任務(wù)、課堂測(cè)試等教學(xué)活動(dòng)參與度超過(guò) 80% ，但課堂提問(wèn)參與度較低。這些線(xiàn)上數(shù)據(jù)的提供可幫助教師更客觀地了解學(xué)生在線(xiàn)學(xué)習(xí)授課內(nèi)容的情況，合理設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，反思提問(wèn)討論環(huán)節(jié)的內(nèi)容及形式設(shè)置。

（二） 課程教學(xué)評(píng)價(jià)

采用督導(dǎo)評(píng)價(jià)和學(xué)生評(píng)教。督導(dǎo)評(píng)價(jià)包括教學(xué)的態(tài)度、內(nèi)容、方法及效果等指標(biāo)，督導(dǎo)評(píng)價(jià)平均分為95分，一致認(rèn)為本課程以智慧樹(shù)線(xiàn)上教學(xué)平臺(tái)立基，整合優(yōu)化線(xiàn)上線(xiàn)下多種教學(xué)資源，能實(shí)質(zhì)性提高教學(xué)效果，教學(xué)方法和考核方式比較先進(jìn)。學(xué)生評(píng)教以問(wèn)卷調(diào)查形式開(kāi)展，包括師德師風(fēng)、教學(xué)質(zhì)量等指標(biāo)。100% 的學(xué)生參與了問(wèn)卷調(diào)查，連續(xù)三個(gè)學(xué)期的課程評(píng)價(jià)顯示，本課程學(xué)生評(píng)教平均分為97分。認(rèn)為通過(guò)這種模式的學(xué)習(xí)可有效訓(xùn)練自己的筋傷基本知識(shí)、團(tuán)隊(duì)合作能力、溝通交流能力和臨床綜合思維分析能力，雖然線(xiàn)下課堂的病例討論環(huán)節(jié)壓力大，但收獲良多。教學(xué)成效調(diào)查結(jié)果顯示，見(jiàn)習(xí)94分以上頻率 96.50% ，連續(xù)三個(gè)學(xué)期80分上升率 30% ，病史采集及人文關(guān)懷優(yōu)秀率 100% ，見(jiàn)習(xí)滿(mǎn)意度 92.62% ，體格檢查及臨床判斷能力認(rèn)可度 94.37% 。實(shí)習(xí)單位對(duì)中醫(yī)骨傷科學(xué)生的實(shí)習(xí)滿(mǎn)意度為 97.6% ，就業(yè)后追訪(fǎng)課程就業(yè)支撐滿(mǎn)意度 96% 。

六結(jié)束語(yǔ)

名醫(yī)引路是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中不可或缺的環(huán)節(jié)。在國(guó)醫(yī)大師學(xué)術(shù)思想傳承主軸的引領(lǐng)下，中醫(yī)筋傷學(xué)“三位一體\"教學(xué)模式使學(xué)生得以在國(guó)醫(yī)名師\"大醫(yī)精誠(chéng)”的深厚感染力中，持續(xù)親身感受其崇高醫(yī)德與高超醫(yī)術(shù)。該模式不僅是對(duì)中醫(yī)骨傷科“師承教育\"傳統(tǒng)教學(xué)方式的創(chuàng)新，更有助于學(xué)生將基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐融會(huì)貫通。知識(shí)源于課本而不囿于課本，從而拓寬中醫(yī)思維，深化對(duì)中醫(yī)藥的熱愛(ài)，并引導(dǎo)學(xué)生在中醫(yī)骨傷科的發(fā)展歷程中感悟創(chuàng)新、踐行傳承。

參考文獻(xiàn)：

[1]李嚴(yán)生.淺談中醫(yī)教育—“院校教育為基礎(chǔ)，師承教育為提升\"[J].中醫(yī)藥管理雜志，2022，30（15）：42-44.

[2]張宏藝，焦峰，張文佳，等.“三位一體\"案例式立體教學(xué)法在中醫(yī)骨傷科臨床帶教中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，24（15）：131-133.

[3]田鋒.臨床實(shí)踐教學(xué)中加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)的重要性—臨床專(zhuān)業(yè)碩士研究生培養(yǎng)探討[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（5）：144-145.

[4]朱光宇，王舜，陳映輝，等.關(guān)于中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)課程建設(shè)的局限與突破的思考[J].中醫(yī)教育，2016，35（3）：31-33.

[5]王上增.PBL教學(xué)法在中醫(yī)筋傷學(xué)教學(xué)中的實(shí)施與探索[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（8）：68-69.

[6]劉淵，孫雪蓮.PBL聯(lián)合TBL實(shí)踐教學(xué)法在中醫(yī)筋傷學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（1）：48-50.

[7]宋志靖，宋敏，吳建民，等《中醫(yī)筋傷學(xué)》理筋手法實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革實(shí)踐探索[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（1）：78-79.

[8]楊米雄，章明.經(jīng)緯教學(xué)法在中醫(yī)筋傷學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001（3）：62-63.

[9]楊鵬.“以學(xué)生為中心\"的高校思政課教學(xué)體系實(shí)踐探索—以西北農(nóng)林科技大學(xué)為例[J]黑龍江教育（高教研究與評(píng)估），2020（7）：1-2.

[10]馬彬，羅小峰，申希平，等.BOPPPS教學(xué)法在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)估[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2019，19（8）：904-908.

[11]秦瑾若，傅鋼善.基于五星教學(xué)原理的SPOC教學(xué)設(shè)計(jì)模式構(gòu)建研究[J].中國(guó)遠(yuǎn)程教育，2017（6）：23-29，79-80.

[12]張?zhí)睿w振強(qiáng)，馮曉麗，等.PCMC聯(lián)合Sandwich教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2021，25（2）：311-314.