女性激素六項(xiàng)檢查知多少

為了了解女性個(gè)體的內(nèi)分泌狀態(tài)，需要進(jìn)行激素六項(xiàng)檢測(cè)。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，臨床醫(yī)生可以了解女性生殖系統(tǒng)的健康水平，為疾病診斷提供參考信息。那么，到底什么是女性激素六項(xiàng)檢查呢？下面就和大家一起探討這個(gè)話題。

女性激素六項(xiàng)檢查的內(nèi)容及意義

（一）促卵泡激素

生理功能：促卵泡激素由腦垂體前葉分泌，在女性生殖系統(tǒng)中扮演著促進(jìn)卵泡發(fā)育和成熟的關(guān)鍵角色。在女性的每個(gè)月經(jīng)周期，促卵泡激素的濃度都會(huì)隨卵泡發(fā)育的不同階段呈動(dòng)態(tài)波動(dòng)。

檢測(cè)意義：評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。借助促卵泡激素檢測(cè)，可對(duì)卵巢的儲(chǔ)備能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。在經(jīng)期的卵泡期階段（通常為經(jīng)期的第 2～5 天），正常情況下，促卵泡激素的濃度一般處于 3.85～8.78 國(guó)際單位 / 升之間（不同實(shí)驗(yàn)室具體數(shù)值可能略有差異）。若在此階段觀測(cè)到促卵泡激素濃度升高，可能預(yù)示著卵巢儲(chǔ)備功能減退，即卵巢內(nèi)可供發(fā)育的卵泡數(shù)量有所減少，此為卵巢功能早衰的預(yù)警信號(hào)。若女性日常經(jīng)期不規(guī)律，經(jīng)期量多或量少，可以通過促卵泡生成素檢測(cè)分析發(fā)病原因。

（二）促黃體素

生理功能：人的腦垂體前葉會(huì)分泌促黃體素，它與促卵泡激素相互配合，加速卵泡生長(zhǎng)成熟，可以啟動(dòng)排卵機(jī)制。在排卵前檢測(cè)身體細(xì)胞，促黃體素達(dá)到最大值，這一指標(biāo)對(duì)卵子排出有重要影響。

檢測(cè)意義：監(jiān)測(cè)排卵功能，可全面評(píng)估女性的生殖系統(tǒng)健康，了解促黃體素濃度，持續(xù)監(jiān)測(cè)其濃度，能夠精準(zhǔn)掌握排卵期。在卵泡發(fā)育過程中，促黃體素會(huì)達(dá)到 2.12～10.89 國(guó)際單位 / 升。若受相關(guān)因素影響，導(dǎo)致該指標(biāo)數(shù)據(jù)顯著增加，臨床檢測(cè)可以判斷此為排卵前特有高峰，提示 36 小時(shí)內(nèi)將發(fā)生排卵，這一時(shí)期是備孕女性需要把握的重要時(shí)間點(diǎn)。針對(duì)若干內(nèi)分泌失調(diào)病癥的鑒別，檢測(cè)促黃體素水平具有不可忽視的價(jià)值。

（三）雌二醇

生理功能：雌二醇是由卵巢卵泡產(chǎn)生的雌激素，在女性生殖系統(tǒng)的構(gòu)建與成熟、女性第二性征及調(diào)控經(jīng)期等方面扮演著重要角色。在經(jīng)期不同階段，雌二醇濃度會(huì)隨著卵泡進(jìn)入不同時(shí)期而出現(xiàn)顯著波動(dòng)。

檢測(cè)意義：可以評(píng)估女性的卵巢功能。雌二醇指標(biāo)可以反映出女性卵巢的健康狀態(tài)并評(píng)估相關(guān)功能。例如，女性卵泡發(fā)育中，雌二醇的濃度為 27～123皮摩爾/ 升。若指標(biāo)數(shù)據(jù)低于27 皮摩爾/ 升時(shí)，則顯示為異常問題，可能存在早衰。出現(xiàn)這一指標(biāo)異常后，臨床判定患者子宮內(nèi)膜過薄，不利于受精卵著床，導(dǎo)致不孕概率高。通常情況下，女性雌二醇濃度過高時(shí)會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌方面的問題，可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生甚至是腫瘤疾病。若指標(biāo)數(shù)據(jù)過低，則可判定為功能退化，有些閉經(jīng)期女性指標(biāo)數(shù)據(jù)會(huì)顯著降低。

（四）孕酮

生理功能：孕酮這一重要激素，主要由卵巢中的黃體組織生成，在妊娠期間，胎盤也會(huì)成為其主要的分泌源。孕酮可維護(hù)妊娠穩(wěn)定性、調(diào)節(jié)月經(jīng)規(guī)律性及促進(jìn)子宮內(nèi)膜發(fā)生適應(yīng)性變化，從而為受精卵的著床提供理想的生理環(huán)境。

檢測(cè)意義：孕酮濃度的檢測(cè)對(duì)于確定女性是否處于妊娠狀態(tài)，以及評(píng)估妊娠穩(wěn)定性至關(guān)重要。在黃體期（月經(jīng)周期的排卵后期），孕酮的正常濃度應(yīng)維持在 5.16～18.56 納克 / 毫升之間。若妊娠早期孕酮水平偏低，則預(yù)示著黃體功能不全，會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)；而在非妊娠狀態(tài)下，孕酮濃度的異常也可能與經(jīng)期不規(guī)律及多囊卵巢綜合征等病理相關(guān)，特別是多囊卵巢綜合征患者的孕酮濃度往往偏低。

選擇不同的生理時(shí)間段對(duì)女性進(jìn)行孕酮檢測(cè)，可以清楚觀察到其對(duì)女性月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)作用，還可以分析月經(jīng)周期不規(guī)律的原因。

（五）睪酮

生理功能：一般來(lái)說(shuō)，大家都會(huì)認(rèn)為睪酮是男性體內(nèi)才存在的激素，其實(shí)在女性體內(nèi)也含有少量的睪酮，它主要是由卵巢和腎上腺皮質(zhì)分泌的。睪酮在女性體內(nèi)也有著很重要的生理作用，比如，它可以幫助女性產(chǎn)生性欲望和保持骨骼密度維持在正常范圍內(nèi)。

檢測(cè)意義：在健康女性體內(nèi)，睪酮的濃度通常維持在較低水平，其范圍大致在 0.1～0.75 納克 / 毫升之間。若睪酮水平異常升高，預(yù)示著卵巢多囊性變化、腎上腺皮質(zhì)增生等，同時(shí)，還可能引發(fā)女性多毛癥、痤瘡和月經(jīng)紊亂，對(duì)女性的外在形象與生殖健康造成不良影響。

（六）催乳素

生理功能：催乳素源自腦垂體前部的特定腺體，可推動(dòng)乳腺組織的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程和乳汁的形成。即使在非哺乳期，催乳素也保持著持續(xù)分泌。

檢測(cè)意義：催乳素水平檢測(cè)在乳腺相關(guān)疾病及某些內(nèi)分泌失調(diào)疾病的診斷與治療中十分關(guān)鍵。正常生理狀態(tài)下，非哺乳期女性的催乳素濃度維持在2.8～29.2 納克 / 毫升范圍內(nèi)。該指標(biāo)異常升高可致閉經(jīng)、溢乳（高催乳素血癥），誘因有垂體腺瘤、藥物副作用、甲狀腺功能衰退等。通過檢測(cè)催乳素水平，醫(yī)生可評(píng)估患病風(fēng)險(xiǎn)，并借助垂體磁共振成像等檢查明確病因并制訂治療方案。

女性激素六項(xiàng)檢查的適用情況

一是月經(jīng)不調(diào)。女性若月經(jīng)提前、推后，月經(jīng)量過多或過少時(shí)有發(fā)生，可檢測(cè)六項(xiàng)激素，醫(yī)生將結(jié)合患者癥狀，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果加以分析判斷，對(duì)不同癥狀的病因進(jìn)行準(zhǔn)確識(shí)別，有的放矢。

二是不孕癥。未避孕卻一直未受孕時(shí)需檢測(cè)六項(xiàng)激素，評(píng)估卵巢功能、排卵和內(nèi)分泌情況。如促卵泡激素濃度明顯升高，卵巢儲(chǔ)備功能減退，影響卵子形成和質(zhì)量，促黃體素與促卵泡激素比值異常或孕酮濃度低都可能導(dǎo)致不孕。

三是多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征較為常見，癥狀包括內(nèi)分泌紊亂，經(jīng)期不正常，體重也會(huì)明顯增長(zhǎng)。此時(shí)為患者檢測(cè)激素六項(xiàng)，睪酮和孕酮水平常會(huì)出現(xiàn)異常，根據(jù)促黃體素與促卵泡激素比值診斷，結(jié)合身體狀況對(duì)癥治療。

四是卵巢功能早衰?；颊呶吹较鄳?yīng)年齡卻有卵巢功能退化問題，檢測(cè)六項(xiàng)激素時(shí)，促卵泡激素指標(biāo)超過40 國(guó)際單位 / 升且雌二醇水平顯著降低，據(jù)此了解卵巢功能，定期檢查，早診斷、早治療。

五是高催乳素血癥。女性出現(xiàn)異常的乳汁分泌問題，應(yīng)該檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)，明確催乳素水平，了解身體的健康狀態(tài)。若催乳素指標(biāo)過高，可判定為高催乳素血癥，需進(jìn)行影像學(xué)檢測(cè)分析病因，為治療提供參考。

女性激素六項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)

一是檢查時(shí)間。一般情況下，針對(duì)月經(jīng)周期正常的女性，建議在激素水平穩(wěn)定、能準(zhǔn)確反映卵巢功能狀況的月經(jīng)周期第2～5 天（卵泡期），進(jìn)行激素六項(xiàng)檢測(cè)。月經(jīng)不調(diào)或者已經(jīng)閉經(jīng)的女性，可以在任何時(shí)間檢測(cè)，但是一定要向醫(yī)生說(shuō)明自己的月經(jīng)情況，以便醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的分析和判斷，然后再檢測(cè)。

二是檢查前的準(zhǔn)備。 ① 確保空腹：一般建議患者在檢查前一天晚上8 點(diǎn)后停止進(jìn)食和飲水，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，否則可能會(huì)因攝入食物導(dǎo)致催乳素水平升高等因素干擾某些激素的濃度。 ② 避免劇烈運(yùn)動(dòng)：因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)引起雌激素水平不穩(wěn)定，特別是會(huì)導(dǎo)致促卵泡激素與促黃體素的生理濃度偏高，影響醫(yī)生對(duì)病情的診斷，所以患者在檢測(cè)前一天不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳繩、做體操等。 ③ 避免性行為：患者在檢測(cè)激素六項(xiàng)的前一天一定要避免發(fā)生性行為，因?yàn)樾孕袨榭赡芤痼w內(nèi)激素水平的異常變化，尤其是對(duì)催乳素與雌二醇等激素的影響比較明顯。 ④ 減少藥物影響：若患者正在服用避孕藥或者抗抑郁藥等，都應(yīng)該提前告知醫(yī)生，因?yàn)檫@些藥物會(huì)對(duì)激素水平產(chǎn)生影響，醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的情況，決定應(yīng)該暫時(shí)停止用藥還是安排其他時(shí)間檢查。

三是檢查注意事項(xiàng)。 ① 保持情緒穩(wěn)定：采血時(shí)，情緒緊張會(huì)導(dǎo)致血壓升高，干擾正常的血液采集并可能引起激素水平升高，如催乳素水平會(huì)因緊張而升高等，因此受檢者應(yīng)保持放松的心態(tài)，避免因情緒過分緊張誘發(fā)血壓升高。 ② 提供個(gè)人信息：患者需要將個(gè)人的年齡、月經(jīng)周期、生育史和目前是否正在服藥等重點(diǎn)資料告訴醫(yī)師。

四是檢查后護(hù)理。 ① 止血操作：完成血液采集后，需使用棉球?qū)Σ裳c(diǎn)施加壓力，持續(xù) 3～5 分鐘，直至出血停止。在此過程中應(yīng)避免揉搓采血部位，以防引發(fā)皮下血腫。 ② 注意休息：完成檢查后要保證充足的休息時(shí)間，避免出現(xiàn)體力透支的情況。若身體過于勞累，不利于后續(xù)檢查，易影響檢查結(jié)果。

結(jié)語(yǔ)

女性激素六項(xiàng)檢測(cè)意義重大，可依據(jù)指標(biāo)數(shù)據(jù)明確身體疾病，為臨床治療提供信息。檢查時(shí)需嚴(yán)格按程序和注意事項(xiàng)操作，保證檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。女性激素六項(xiàng)檢測(cè)既能分析病因，又能了解內(nèi)分泌狀態(tài)和監(jiān)測(cè)健康水平，女性出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)。

編輯：張宇