了解一下腎臟內的“小水泡”

現今，人們對身體保健的重視度不斷提升，開始定期參與醫療體檢。醫療體檢也逐漸規范化和科學化，臨床CT、超聲等檢查成為常見的檢查方法。人們在體檢時，能夠檢查出無癥狀疾病、潛伏疾病，如腎臟疾病。由于現代生活與工作壓力增加、飲食結構改變和一些其他因素的影響，腎臟疾病的發病率不斷升高，對人們的身心健康造成極大威脅。其中，腎囊腫是一種囊性腎臟疾病，是腎臟內充滿液體的囊泡，形似“小水泡”，由腎小管壁膨大或孤立形成，主要成分為水、蛋白質和氯化物。多數腎囊腫并非先天生成，而是后天受到多種因素影響而發病，且發病率與年齡呈正相關，年齡越大，發病率越高。

什么是腎囊腫？

從病理類型上看，腎囊腫并非腫瘤疾病，而是腎臟結構異常癥狀，囊腫內部充滿水分，雙腎均可發病。人們通過體檢能發現腎囊腫癥狀，多數患者的囊腫體積小，約為 4 厘米。腎囊腫可發生于不同年齡段，并且隨著年齡的增長，發病率會不斷上升，若年齡小于 20 歲人群出現腎囊腫癥狀，則高度懷疑先天性疾病。按照不同病因，可以將腎囊腫分為以下類型。

單純性腎囊腫：體檢中發現的腎囊腫癥狀多為單純性腎囊腫，即腎臟在發育過程中形成小腔，一般不會引起明顯癥狀，囊腫整體生長速度緩慢。如果囊腫體積大、數量多，會對腎盞、輸尿管產生壓迫，進而引發腎積水，表現為腰酸背痛。

多囊腎：常染色體顯性遺傳病，多數多囊腎患者在出生時就伴有囊腫癥狀。因為這種疾病的癥狀表現不太明顯，所以發現率較低。隨著年齡增長，腎臟囊腫的數量和體積持續增加，患者就會出現高血壓伴血尿、腎區疼痛、雙腎腫大等癥狀。多囊腎患者還會出現多囊肝癥狀。在診斷多囊腎時，應區別多發性腎囊腫。因為多囊腎為單純性腎囊腫，不會損害患者的腎功能，而多發性腎囊腫會破壞患者的腎臟組織。

獲得性腎囊腫：當單純性腎囊腫未得到有效治療時，容易引發獲得性腎囊腫，此時患者往往需要接受透析治療。透析時間越長，腎囊腫的發病概率就越高，獲得性腎囊腫的惡變概率也越高。

腎囊腫的誘發因素

負面情緒：現代生活壓力增加易引發焦慮、抑郁等不良情緒，這些負面情緒會影響身體內分泌系統、神經體液調節，改變機體內環境穩態，進而引發囊腫。此外，負面情緒還會影響人體的免疫功能，降低身體免疫力，增加細菌、病毒入侵的風險。

基因突變：染色體受到多因素影響后，極易發生基因突變，這種情況多見于常染色體顯性、隱性遺傳。部分腎囊腫患者并非遺傳所致，而是其在胚胎形成期出現基因突變所致。

感染：極易導致人體出現內分泌紊亂，形成促腎囊腫生長環境，增加腎囊腫內部活性，進而刺激腎囊腫持續擴大。此外，致病因子可能侵犯腎臟組織，不僅會加速腎囊腫的發展進程，還會加劇腎臟損傷并阻礙其正常發育。

過度勞累：長時間的疲勞狀態會影響身體免疫調節功能，損害身體免疫系統，對腎囊腫的發生產生間接影響。

不良飲食：隨著現代飲食結構的變化，人們易出現飲食不節、偏食等不良習慣。如果日常燥熱、辛溫類食物攝入過多，可能導致胃腸道積熱；如果日常寒涼、生冷類食物攝入過多，可能造成脾胃失和。長期饑餓會導致營養不良，而過度飲食會影響脾胃的消化吸收功能，飲食習慣不良會加速腎囊腫的發生與發展。

環境毒素：環境毒素（如化學試劑、污染物、農藥等）具有較強的毒性，會損害身體器官，還易誘發基因突變，危害腎功能。

腎囊腫的癥狀

腹部疼痛：患者常常會出現腹痛癥狀，這是由于腎臟囊腫體積大，過度拉扯腎臟膜所致。如果腎臟組織過度腫大，就會導致囊腫內充滿液體，加重腎臟整

體重量，引發拉扯性疼痛。

周期性血尿：通過顯微鏡檢查可觀察到患者血尿癥狀，發作時常伴隨腰背部及下腹疼痛，若合并外傷或感染，可能加重血尿癥狀。

腹部腫塊：多數患者初期并未表現出明顯癥狀，隨著病情的持續發展，患者腎臟組織會出現明顯突起，此時腎臟功能病變已比較嚴重。

血壓急速上升：患者體內的囊腫會對其周圍器官和組織產生壓迫，導致腎臟供血不足，分泌大量激素，進而引發高血壓。研究表明，約有 50% 的腎囊腫患者會合并高血壓。如果腎囊腫患者的腎臟功能減退，那么患者合并高血壓的概率就會升高，嚴重危害患者的身心健康。

腎功能減退：腎囊腫體積越大，腎臟器官組織遭受的壓迫就越強，極易損害腎功能，進而導致腎功能減退。

腎囊腫的檢查方法

超聲檢查：在腎囊腫、腎實質包塊的鑒別診斷中，多采用超聲檢查等診斷技術。腎臟超聲檢查是腎囊腫的常規篩查方法，操作簡單，基本不會對人體產生危害。

X 射線檢查：檢查時可觀察腎影存在增大、包塊壓迫。囊腫位置、重量不理想，還會引發腎臟扭轉、腎臟異常等癥狀。影像圖像提示腫塊邊緣條紋狀鈣化影，采用排泄性尿路造影可提高疾病診斷的準確性。

CT 檢查：CT 在腎囊腫、腫瘤鑒別中的應用頻率較高，這得益于檢查的精確度優勢。注射造影劑后，腎實質呈現明顯強化，而囊腫無強化效應，兩者分界清晰；與囊腫的薄壁特征相比，腫瘤多表現為邊界模糊且壁厚。

腎囊腫的治療方法

控制血壓：若高血壓癥狀得不到有效治療，就會導致腎囊腫病情惡化，對患者身體造成較大危害。如果同時出現高血壓、腎囊腫癥狀，就要使用血管緊張素轉換酶抑制劑治療，這樣能降低腎小球內壓，有效調控腎小球濾過率，控制病情惡化。因此，在給予患者降壓藥物治療時，還要囑咐患者保持平穩心態，積極參加運動，保證飲食清淡，避免血壓波動過大。

控制血糖：血糖異常的患者日常需服用降血糖藥物，然而，大部分降糖藥物都經腎臟代謝。腎囊腫患者的腎臟功能出現病變，導致降糖藥物長期滯留體內，極易引發低血壓癥狀。因此，合并血糖異常癥狀的腎囊腫患者可以采用第二代磺胺類降糖藥，這類藥物經肝臟、膽道排泄，可有效避免上述情況的發生。

改善飲食：腎囊腫患者會出現腎小球濾過功能異常，高蛋白飲食會提高腎小球濾過率，這就要求腎囊腫患者嚴格控制蛋白質的攝入量。腎臟組織對植物蛋白的利用率較低，如果植物蛋白攝入量過多，就會加重腎臟組織負擔，因此日常盡量選擇動物蛋白。此外，腎囊腫患者的鈉攝入量每日不宜超過 6 克。

手術切除：如果腎囊腫患者保守治療效果不理想，就需要手術切除囊腫壁的腎外部分。手術切除的治療效果理想、病灶組織清除率較高，但會對患者身心造成較大傷害，術后恢復時間較長，部分患者的接受程度較低。

穿刺療法：當腎囊腫直徑達到 4 厘米時，就需要采用穿刺療法。穿刺針經過皮膚刺入腎囊腫，可有效緩解疼痛。穿刺療法具有疼痛感低、花費少等優勢，但復發率較高，腰部會留下明顯疤痕，影響美觀。

中醫療法：多遵循扶正固本、理氣活血的治療原則，效果突出且安全性高，但治療時間長、見效慢。

腎囊腫的預防

規律作息：在日常生活中，人們要養成良好的作息習慣，保證睡眠充足，不要讓身心處于過度勞累的狀態。同時，要保持良好的情緒狀態，不要陷入過度緊張、焦慮、抑郁等情緒中。日常也要保護好腎臟，避免外傷、擠壓等致腎囊腫破裂。如果腎囊腫破裂、出血，應及時到醫院接受治療。

合理飲食：日常飲食應遵循清淡原則，減少辛辣、高蛋白、高鹽、高脂食物的攝入，也不要吃海鮮，以及熏烤、腌制食物。慢性腎臟疾病患者日常避免攝入高油、高蛋白食物。

適量運動：日常可選擇游泳、慢跑、快走等方式進行規律運動，提高身體抵抗力。適當運動可促進腎臟血液流通，加速腎臟組織修復，避免出現腎小球硬化癥狀。運動時應嚴格控制運動強度和時間。如果腎囊腫體積較大，患者應避免扎緊腰帶，防止囊腫破裂。

預防相關疾病：預防泌尿感染、結石等疾病，不要長時間憋尿。每日使用流動的水清潔外陰部，減小感染風險。合并腎功能障礙、高血壓的患者應定期監測尿常規、腎臟功能和血壓指標。

定期檢查：對于單純性腎囊腫患者，若囊腫直徑小于 4 厘米，可每半年進行 1 次泌尿系統超聲檢查，監測囊腫體積、囊內液體成分及密度等指標。如果囊腫直徑增大且反復出現尿路感染、腰痛、血尿等癥狀，應及時到醫院接受治療。

編輯：臺小雨