哪些情況適合剖宮產

剖宮產是一種重要的分娩方式，當產婦無法自然經陰道分娩時，醫生會通過手術切開產婦的腹部和子宮，將胎兒取出。然而，并非所有產婦都適合剖宮產，應在醫生的評估和建議下，選擇安全且適合母嬰的分娩方式。本文針對剖宮產的內容進行介紹，供大家參考。

選擇剖宮產的原因

（一）產婦的原因

如果產婦的骨盆過于狹窄，胎兒的頭或身體無法通過骨盆，就無法順產，需要選擇剖宮產；還有些產婦患有嚴重的妊娠高血壓、心臟病等疾病，順產過程中可能會承受不了分娩的壓力，威脅生命安全，這時剖宮產就是更好的選擇。

（二）胎兒的原因

如果胎兒在子宮內出現缺氧的情況，也就是胎兒窘迫，這是很危險的，必須盡快將胎兒取出，否則會影響其大腦發育，甚至危及生命，剖宮產能快速解決這個問題；正常的胎位應是頭位（頭部處于下方），如果出現臀位（臀部處于下方）、橫位（胎兒橫在子宮內）等胎位不正的情況也很難順產，需要選擇剖宮產。

剖宮產的過程

（一）術前準備

產婦進入手術室前，要先禁食禁水一段時間，一般是術前 6 小時左右不能吃東西、喝水，防止手術中發生嘔吐，導致食物進入氣管引發危險；進入手術室后，護士會為產婦輸液，建立靜脈通道，以便在手術中對產婦輸入藥物和液體。然后麻醉師開始對產婦實施麻醉，現在常用的是腰硬聯合麻醉或硬膜外麻醉，產婦需要側躺，麻醉師在其腰部扎針給藥，麻醉生效后產婦的下半身會失去感覺，但意識是清醒的。

（二）手術操作

麻醉起效后，手術醫生對產婦的腹部進行消毒，鋪上無菌巾，防止細菌感染，接著醫生會用手術刀切開產婦的腹部皮膚，這只是第一步，之后還要依次切開皮下脂肪、腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌，打開腹腔，才能看到子宮。在此之前，醫生要先探查子宮的位置是否正常，如果子宮有旋轉，要盡可能將其復位，然后在子宮上切一個小口，刺破羊膜并吸凈羊水，再將子宮的切口延長 10 厘米左右，將胎兒從子宮內慢慢娩出，剪斷臍帶。胎兒取出后，醫生會清理胎兒的呼吸道，確保寶寶呼吸順暢，然后將寶寶交給臺下的醫護人員處理。

（三）術后縫合

如果出血不多，醫生常規縫合子宮。子宮縫合好后，再逐層縫合腹壁，包括腹直肌前鞘、皮下脂肪和皮膚。手術完成后，產婦會被送回病房觀察。

剖宮產的優點和缺點

（一）優點

分娩對于產婦來說是一個巨大的挑戰，其中，疼痛是令產婦擔憂的問題之一。順產時，宮縮引發的疼痛非常強烈，那種疼痛仿佛一波又一波的巨浪沖擊著身體，有些產婦可能會覺得難以忍受。而剖宮產在手術前會由專業的麻醉醫生為產婦注射麻醉藥物，在手術過程中，產婦通常感覺不到疼痛。這對于那些恐懼疼痛的產婦來說，無疑是一種安慰，可以極大地減輕她們的心理壓力。然而，剖宮產也并非沒有風險和弊端，因此，產婦需要在醫生的指導下，根據自身情況謹慎選擇分娩方式。

人們都知道生孩子不是一件容易的事兒。有時，產婦或胎兒會出現一些緊急情況。例如，難產時，寶寶怎么都生不下來；胎盤早剝，就是胎盤提前從子宮壁上剝離了；臍帶脫垂，這種比較危險，容易造成寶寶缺氧。在緊急情況下，如果無法通過陰道分娩，醫生會進行剖宮產手術，將產婦腹部切開，安全取出胎兒。這種及時干預能有效挽救母嬰生命，脫離危險。因此，剖宮產在關鍵時刻發揮著至關重要的作用。

生產時，如果選擇順產，胎兒從產道出來時，會對產婦的盆底肌肉造成較大的壓力，可能讓盆底肌肉變得松弛。盆底肌肉一松，就容易出現一些麻煩事兒，如尿失禁（有時控制不住地漏尿）、子宮脫垂（子宮往下墜）等，但是如果選擇剖宮產，分娩時就不需要對骨盆進行擴張和壓迫。胎兒直接從產婦腹部開的口出來，不會引起太嚴重的盆底功能障礙。不過，剖宮產也存在風險，因此到底選哪種分娩方式，應根據醫生的建議，以及產婦和胎兒的具體情況決定。

（二）缺點

剖宮產雖然在某些緊急情況下能發揮很大作用，但也存在一些風險。手術過程中可能會出現各種并發癥，首先是出血。如果手術時止血不徹底，或者子宮收縮情況不佳，就可能引起術后大量出血的情況，這是很危險的，嚴重時甚至會危及生命。其次是出現感染。如果手術時沒有嚴格遵守無菌操作，或者沒有做好術后護理，就可能會引起感染，產婦會出現發熱、腹痛、惡露異味等癥狀。最后是術中損傷。手術時可能會損傷到子宮附近的器官，如膀胱、直腸等，如果損傷了這些器官，會引起更多的麻煩和痛苦。因此，一定要謹慎選擇剖宮產，醫生也會根據具體情況決定到底是否適合進行剖宮產手術。

順產和剖宮產的恢復過程存在明顯差異。順產產婦通常產后數小時就能嘗試下床活動，恢復相對較快。而剖宮產產婦由于腹部存在手術切口，術后需要更長的臥床休息時間，身體恢復時間比順產產婦慢。恢復期間，產婦可能會出現傷口疼痛的情況，活動時尤為劇烈，令人難以忍受；還可能會出現腹部脹氣等不適。因此，剖宮產雖然在某些情況下是必要的選擇，但術后恢復時間比順產長一些，需要產婦以更大的耐心配合術后康復。

剖宮產對再次懷孕也會產生一定的影響。因為剖宮產后，子宮上就會有一道疤痕，再次懷孕時可能出現一些危險的情況，如瘢痕妊娠（胚胎正好長在了子宮的疤痕處，容易引起大出血）、胎盤植入（胎盤長進了子宮的肌肉層中）等并發癥，這些情況不僅處理棘手，還可能引發子宮破裂，嚴重威脅母嬰的生命安全。

剖宮產雖然在某些情況下是必要的選擇，但從美觀角度而言，留下的腹部疤痕也是不少女性顧慮的因素。雖然現代縫合技術不斷提高，疤痕可能會隨著時間的推移逐漸淡化，但對于注重外形的女性來說，這道疤痕還可能令她們心里不適，以及影響她們穿著方面的自信。

剖宮產手術方式有哪些

一是古典式剖宮產術，這種方式如今已經極少采用了。在進行古典式剖宮產術時，醫生會在產婦腹部縱向做一個較大的切口。由于切口通常較大，手術過程中出血較多，術后疼痛明顯，恢復速度也較慢。隨著醫學技術的發展，這種創傷較大的術式已逐漸被更先進的方法取代。二是子宮下段剖宮產術，是如今最為常用的剖宮產術式。進行這種手術時，醫生會在產婦下腹部做一個位置較低的切口，這樣形成的疤痕日后即使穿低腰衣物也不易顯露。術中，醫生會精準定位子宮下段并作橫向切開，這種切口方式具有出血少、切口短的優點，術后疼痛時間短，恢復快。由于這些優勢，子宮下段剖宮產受到醫患雙方的青睞。三是腹膜外剖宮產術，這種手術方式較為特殊，其特點在于不切開腹膜層。醫生需要在腹膜外間隙小心地分離膀胱，為子宮下段切開創造操作空間。這種手術的難度較大，對醫生的技術要求極高，操作時必須格外謹慎，因此臨床應用相對較少。在實際分娩過程中，醫生會綜合考慮產婦身體狀況、胎兒胎位及緊急程度等因素，選擇最合適的剖宮產手術方式，以確保母嬰安全。

剖宮產手術前需要做哪些檢查

超聲檢查：常用的剖宮產前檢查方式，此檢查可以清晰地看到胎兒在產婦腹中的狀態，可了解胎兒的生長發育情況是否良好、胎盤的成熟度處于哪個階段、羊水的量是多還是少等。這些信息對于判斷產婦是否適合接受剖宮產手術，以及手術的時機至關重要。

心電圖檢查：在全面評估產婦心臟功能中起著關鍵作用。手術過程中，如果產婦心臟出現問題，可能會引起極大的風險，因此必須通過心電圖來仔細評估。

血常規檢查：可以檢查產婦是否存在貧血的情況，如果貧血嚴重，在手術前后就需要采取相應的措施補血；同時還能檢測出產婦是否存在感染，以便及時治療。

血型鑒定：萬一在手術中出現大出血等緊急情況，提前查清楚產婦的血型可以縮短準備相應血型的血液時間，為產婦的生命安全提供保障。

胎心監護：實時監測胎兒狀態，確保胎兒在術前 保持良好生命體征。

結語

作為現代產科的重要手術方式，剖宮產為無法自然分娩的產婦提供了安全有效的選擇。它適用于胎兒窘迫、胎位不正、產婦骨盆狹窄或合并嚴重疾病等情況，能有效降低母嬰風險。然而，剖宮產并非完美無缺，術后恢復較慢、可能伴隨并發癥，并對再次妊娠產生影響。因此，產婦應在醫生指導下，根據自身條件與胎兒狀況，理性選擇分娩方式。醫學的進步讓剖宮產技術更加成熟，但自然分娩仍是首選。最終目標始終是確保母嬰健康，讓每個新生命平安降臨。

編輯：臺小雨