手外傷患者的術后康復管理

手部受傷嚴重時可能需要做手術，然而，手術做得再成功，如果不注意術后康復，許多工作也都等于白做了。從醫生的角度來講，術后康復非常重要。因為人體關節具有靈活性和穩定性，尤其在手術后，更需要在專業醫師的指導下進行有效的康復訓練?？祻陀柧毧梢灶A防靜脈血栓，有助于肢體功能的恢復。但部分患者容易忽視手外傷術后的康復管理，對此，患者需要注意兩點：第一，患者要從理念上重視康復，這一點非常重要；第二，患者一定要注意自我保護。下面我們就來聊聊手外傷術后的康復管理，希望能對讀者有所幫助。

顯微修復技術中的手外傷康復，你知道嗎？

許多人對顯微修復技術的了解甚少，其實這項技術在臨床治療中占據非常重要的地位。顯微修復技術主要涉及3 類疾病的治療。

第一類疾病主要是手外科方面的疾病，包括與手外傷有關的急性和慢性疾病。其中，急性的包括各種原因導致的四肢開放性傷口，這些傷口大多涉及血管、神經、肌腱的損傷，骨外科醫生可以借助顯微鏡對這些斷裂的血管、神經、肌腱進行修復，幫助患者快速康復；一些慢性的疾病，如各種先天性的多指、并指等，以及不同原因導致的四肢畸形的矯正治療。

第二類疾病主要是慢性傷口相關的疾病，例如，糖尿病足的潰瘍、痛風時手足關節的破潰等，這些癥狀需要手術進行干預和修復；還有常發生于老年患者的褥瘡，以及各種皮膚軟組織感染后造成皮膚缺損等方面的修復，此時，顯微修復科的醫生就需采用植皮或皮瓣移植（包括局部皮瓣和游離皮瓣）技術修復難愈性創面。

第三類疾病主要是與燒傷有關的疾病。如燒傷的急診救治、后遺癥處理、燒傷瘢痕的矯正、四肢功能康復等。在燒傷領域，顯微修復技術不僅應用于急性期的創面修復和壞死組織清創，還能在后期進行瘢痕攣縮矯正和功能重建。借助精細的血管吻合等技術手段，可以有效解決燒傷導致的組織缺損、關節功能障礙等問題，顯著改善患者的生活質量。與常規治療方法相比，顯微修復技術能夠最大限度地保留患者的生理功能，實現更好的治療效果。

術后怎么吃更有利于康復？

（一）術后可以吃什么？

術后，患者應保持飲食均衡，可以多吃一些容易消化的流食或軟食，保證營養合理、均衡，多吃魚類、雞蛋、雞胸肉等含有高質量蛋白質的食物，以及含有豐富維生素C 的柑橘類水果。術后，患者身體會損失較多能量，部分患者還會出現食欲減退的情況。恢復期間，患者可以嘗試專為這類人群設計的飲食方案，例如，可以適量飲用風味豐富的營養飲品或食用多樣化口味的食物，以刺激食欲。建議采用少食多餐的方式，每日進食 5～6 次，每餐保持七八分飽，這樣不會對腸胃造成太大壓力。保持充足的水分攝入，每日至少飲用 8 杯水，以維持正常的身體機能，促進傷口愈合。

（二）術后不能吃什么，如何分階段吃？

術后 1～2 個星期內要注意飲食清淡，盡量不要吃辛辣、腌制、油炸、油膩的食物，同時要避免吃一些高營養的食物，如甲魚湯、燉豬蹄等。以下是一些術后患者調理的湯水，建議患者根據身體情況自行調整飲食。一般來說，術后 1～2 周，治療應以活血化瘀、消腫止痛為主，患者可以選擇瘦肉湯或黑木耳瘦肉湯，每天喝 2～3 次；術后 3～4 周，以調和營血、理氣止痛、益氣養血為主，患者可以選擇和營止痛湯、續骨活血湯、豬蹄薏米湯等。術后1 個月，患者可以服用牛膝杜仲豬腰湯、栗子雞爪排骨湯等。需要注意的是，不要覺得“吃什么就可以補什么”，飲食要適量。

手外傷術后的功能訓練？

（一）關節靈活度訓練

在患者手外傷術后的康復訓練中，關節活動度訓練可分為被動訓練和主動訓練兩種類型。

被動訓練主要是指依靠家屬或專業醫師輔助患者進行的關節活動訓練，一般適用于手外傷術后的早期階段，因為這時患者疼痛明顯且活動受限，所以可以通過被動訓練逐漸增強關節力量，防止出現關節僵硬或粘連的情況。例如，患者進行手指屈伸或握拳等基礎動作訓練，不僅能夠促進血液循環，還能提高肢體靈活性。

主動訓練是指患者已恢復部分手部功能，主動進行的康復訓練，如指尖的分開、合攏，握力訓練，以及使用小物體進行抓握等訓練，這些練習能夠加強手部肌肉的力量和耐力?；颊呖梢栽谙嚓P工作人員的具體指導下，用手指進行精細動作的抓握練習，以鍛煉手部的協調性。

被動訓練與主動訓練相結合可以鍛煉患者的關節靈活性，為增強患者的手部功能及日后生活奠定堅實的基礎。因此，關節靈活度訓練在手外傷康復中是必不可少的。

（二）力量訓練

手外傷后的力量訓練主要是為了促進患者手部肌肉力量及耐力的恢復，其中，手指屈伸訓練是手外傷術后功能訓練的基礎項目之一。手指屈伸訓練可以讓患者在舒適的環境中進行手指屈伸訓練。一般來說，患者可以通過使用握力器或橡皮球等專業器械鍛煉。在初期，患者可以使用較輕的器具，每次嘗試 3～5 次，無須規定明確的時間或頻率，患者能做到逐步增強握力即可；后期可根據患者的實際情況增加握緊的時間和次數。

在患者進行手部力量訓練的過程中，需要保持適當的姿勢和呼吸，避免出現肌肉拉傷等情況，這對患者恢復手部功能、增強肌肉力量尤為重要。

（三）靈活性和協調性訓練

除上述提到的力量訓練外，靈活性與協調性訓練也是手外傷術后的功能訓練內容。靈活性與協調性訓練是指通過訓練提高患者手指的靈活性，患者可以通過簡單的手指操作，如手指逐一屈伸、彎曲，用橡皮筋進行手指練習等，達到提高手指靈活性及協調性的目的。事實上，手外傷術后患者進行靈活性與協調性訓練也意味著提升其手部肌肉力量和耐力，那么，接下來就可以用乒乓球等進行投擲或接球的練習了。

除此之外，也可以根據患者的興趣進行拼圖游戲，拼圖游戲可以提高患者的反應速度及手眼協調性。此外，精細動作相關活動還可以幫助患者在日常生活中利用身邊的物品進行手部訓練，如用筷子夾小的物品或繪畫等，這對提高患者的訓練依從性，以及增強康復的自信心具有重要作用。

針對手外傷術后患者的教育指導及心理康復

在手外傷術后患者的康復訓練過程中，除了飲食調理和功能訓練外，還要關注正確引導的重要性。由于患者在術后常會伴隨諸多不適，可能出現抵觸情緒，這些反應雖屬正常，但需給予充分重視。手部外傷的功能訓練與康復是患者恢復手部功能、提高生活質量的關鍵，因此在康復訓練過程中必須提供全面指導。例如，引導患者逐步掌握穿衣、洗漱、進食等基礎活動，這種貼近實際生活的訓練方式，不僅能鞏固康復效果，更能為患者回歸正常生活奠定堅實基礎。這一系列針對性的引導既能緩解患者的心理壓力，又能通過實用性訓練加速功能恢復，最終實現身心康復的目標。

手外傷術后患者的康復訓練需要從簡單的練習開始，如利用夾子或輔助工具幫助穿衣，然后逐步過渡到患者無須輔助就可以獨立完成。在這一過程中，患者可能會出現焦慮、煩躁及抵觸情緒，因此必須同時進行心理疏導。首先，需要向患者強調康復訓練對手部功能恢復的重要性，增強其配合意愿；其次，在訓練過程中應及時給予肯定和鼓勵，以維持患者的積極性。例如，相關人員可以模擬廚房環境，指導患者進行切菜或烹飪等生活化訓練。這種模擬訓練不僅可以增強患者康復的信心，還可以在輕松的氛圍中引導患者逐步緩解手部受傷引起的負面情緒，提高康復依從性。而心理認知教育的核心目標正是通過改善患者的心理狀態，使其更主動地參與功能訓練，這對促進患者康復及提高生活質量尤為重要。

結語

綜上所述，對于手外傷患者的術后康復來說，可以從飲食、功能訓練、心理康復 3 方面作為切入點。在飲食方面，患者及家屬應嚴格遵循術后營養方案，科學規劃飲食結構，明確不同恢復階段的飲食重點。在功能訓練方面，患者應根據自身情況進行靈活性與協調性訓練，以及主動運動及力量訓練等，這些針對性訓練是恢復患者手部功能、加速康復進程的核心手段。同時，應結合患者的個體差異制訂個性化的康復計劃，通過動態評估及時調整訓練強度與方式，提高患者康復訓練的整體水平。心理康復則貫穿全程，通過專業疏導幫助患者建立積極心態，提升治療依從性，最終實現康復目標。

編輯：臺小雨