中醫治療冠心病的手段與優勢

冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄或阻塞，進而引起心肌缺血、缺氧的一種常見心臟病。隨著現代生活節奏的加快，冠心病的發病率逐年上升，成為威脅中老年人健康的重要疾病之一。西醫主要通過藥物和手術治療冠心病，但難以從根本上解決問題。而中醫借助整體觀念和辨證論治的獨特優勢，為冠心病的治療提供了另一條有效途徑。

案例分析

患者李先生，50 歲，因胸悶、胸痛反復發作就診。西醫診斷為冠心病，給予藥物治療，但癥狀控制不理想。后轉至中醫醫院就診，中醫診斷為胸痹心痛，證屬血瘀型。給予活血化瘀、通脈止痛的中藥方劑血府逐瘀湯加減治療，同時配合針灸、推拿等綜合調理。經過 1 個月的治療，患者胸悶、胸痛癥狀明顯減輕，生活質量顯著提高。

中醫對冠心病的認識

中醫認為，冠心病屬于“胸痹”“心痛”范疇，其發病與心脈痹阻有關。冠心病的病因復雜，主要包括氣滯、血瘀、痰濁、寒凝等病理因素。這些病理因素導致心脈不通、氣血運行不暢，從而引發心絞痛、胸悶等癥狀。中醫強調辨證施治，根據患者的體質和具體癥狀制訂個性化的治療方案。

中醫治療冠心病的手段

（一）中藥內服

活血化瘀法：血瘀型冠心病患者常表現為胸痛固定不移，夜間加重，舌質紫暗或有瘀斑。常用方劑有血府逐瘀湯、桃紅四物湯等。這些藥物通過活血化瘀改善冠狀動脈的血液循環，減少心肌缺血、缺氧的情況，從而有效緩解疼痛。在實際應用中，醫生還要根據患者的具體癥狀對方劑進行加減，以達到最佳的治療效果。

宣痹通陽法：適用于胸痹心痛、陰氣虛、痰濕上擾的患者。這類患者常感到胸部憋悶、疼痛，同時伴有氣短、乏力、咳嗽等癥狀。常用方劑有瓜蔞薤白半夏湯，此方劑能通陽泄濁，豁痰宣痹，有效緩解胸痹心痛的癥狀。

芳香溫通法：寒凝心脈型冠心病患者常表現為胸痛遇寒加重，得溫則舒，同時伴有畏寒肢冷、面色蒼白等癥狀。常用藥物有麝香保心丸，此藥物能芳香溫通，改善心臟功能，增加冠狀動脈的血流量，緩解心絞痛等癥狀。在服用芳香溫通藥物的同時，患者還應注意保暖，避免寒冷刺激。

調和脾胃法：心病與脾胃功能有關，脾胃功能不良會影響心臟的氣血運行。因此，調和脾胃也是治療冠心病的重要手段之一。常用于健脾和胃的藥物有黨參、白術、茯苓等，這些藥物能增強脾胃功能，促進氣血生化，為心臟提供充足的營養。在實際應用中，醫生還會根據患者的飲食習慣和脾胃狀況，給予相應的飲食建議，如少食多餐、避免攝入生冷飲食等。

益氣養陰、補腎固本法：氣虛、陰虛型冠心病患者常表現為心悸氣短、乏力、盜汗等癥狀。常用方劑有生脈散、人參養榮湯等，這些藥物能益氣養陰，固本培元，增強心臟的功能和抵抗力。在服用這些藥物的同時，患者還應注意休息，避免過度勞累，以免加重病情。同時，醫生還會根據患者的具體情況，給予相應的營養支持和心理輔導，幫助患者更好地應對疾病。

（二）中藥外用

中醫在治療冠心病時，除了強調內服中藥的重要性，還廣泛應用中藥外用的方法，如中藥貼敷和中藥熏洗，以輔助治療并增強療效。中藥貼敷療法是將精選的具有活血化瘀、溫通心陽功效的中藥材，經過特殊工藝制成藥膏，然后直接貼敷在患者的心前區或相關穴位上。這種療法利用皮膚的吸收功能，使藥物成分能夠直接滲透至患處，發揮治療作用，促進血液循環，緩解心臟不適。而中藥熏洗療法則是將具有溫通經絡、活血化瘀作用的中藥材煎煮成湯水，讓患者進行全身或局部的熏洗。這種方法通過藥液的溫熱效應和藥物成分的共同作用，促進血液循環，有效緩解疼痛，為患者帶來身心的舒緩與放松。

（三）針灸治療

針灸是中醫治療冠心病的一種特色療法，其獨特之處在于通過精準刺激人體特定的穴位來調節氣血的運行，從而有效改善心臟功能。在針灸治療中，內關、膻中、心俞、足三里等穴位是常用的，它們各自擁有獨特的功效，如活血化瘀、溫通心陽、調理氣血等，對于緩解冠心病癥狀具有顯著效果。針灸的方法多樣，醫生會根據患者的具體癥狀與體質，靈活選擇最合適的針灸方法和穴位組合，以達到最佳的治療效果。

（四）推拿按摩

推拿按摩是通過專業的手法作用于人體表面的特定部位或穴位，旨在調節氣血運行，促進心臟功能的逐步恢復。在推拿按摩的過程中，常用的手法包括推、拿、按、摩、揉、搓等，這些手法不僅能夠舒筋活絡，還能有效緩解因心臟問題引起的疼痛與不適。推拿按摩的重點部位通常集中在心前區、背部及四肢，這些區域是氣血流通的重要通道，對這些部位進行精準推拿按摩可顯著促進氣血順暢運行，改善心臟的功能狀態，為患者帶來身心的舒緩與康復的希望。

（五）拔罐療法

拔罐療法是通過負壓作用原理，有效促進局部血管擴張，進而加速血液循環，達到緩解疼痛的治療效果。在拔罐療法的實施過程中，心前區、背部及四肢等穴位或疼痛點常被作為拔罐部位，這些區域不僅是氣血運行的關鍵點，也是拔罐療法能夠發揮最佳療效的部位。操作時，中醫師通常選用玻璃罐或塑料罐作為拔罐工具，通過閃火法或抽氣法去除罐內空氣，形成負壓狀態，緊密吸附在患者皮膚上。拔罐的時間一般控制在10～15 分鐘，但具體時長還需根據患者個體的耐受程度適當調整，以確保治療的安全性和有效性。

（六）刮痧療法

刮痧療法是通過刮拭皮膚表面的特定部位，促使局部毛細血管擴張，進而促進血液循環，有效緩解疼痛癥狀。在實施刮痧療法時，背部、頸部及四肢是常被選擇的刮痧部位，這些區域是人體經絡循行的重要路徑，通過刮痧能夠疏通經絡、調和氣血，達到治療疾病的目的。刮痧時需選用專業的刮痧板或牛角梳等工具，蘸取適量的刮痧油，確保刮拭過程順暢無阻。刮痧的力度需適中，既要確保刺激到位，又要以患者能夠耐受為限，避免過度刮拭造成傷害。

（七）情志調節

中醫認為，情志不暢、情緒波動劇烈往往是誘發或加劇冠心病癥狀的導火索。因此，冠心病患者應高度重視情志調節，學會在日常生活中保持一顆愉悅而寧靜的心。積極樂觀的心態是心臟功能恢復的重要助力，患者應主動培養情緒管理的能力，努力讓自己保持心情愉悅，遠離憂愁與苦悶。同時，務必警惕過度悲傷、憤怒、焦慮等負面情緒的侵擾，這些情緒如同隱形的利劍，會悄然損害心臟健康。患者可以借助聽音樂、閱讀、散步等多種方式，在輕松愉悅的氛圍中適當放松身心，達到調和情志、養護心臟的目的。

中醫治療冠心病的優勢

改善癥狀：中醫認為，冠心病多由氣血瘀滯、痰濕內阻等引起，采用活血化瘀、祛痰化濕等療法，能夠疏通經絡，促進氣血運行，從而減輕癥狀。中醫通過中藥、針灸等方法，調節人體的氣血運行和陰陽平衡，有效緩解胸痛、胸悶、心悸等癥狀。

調節體質：每個人的體質不同，冠心病的發生和發展也與體質有關。中醫注重調理體質，根據個體差異進行針對性的調理。與西藥相比，中藥的副作用相對較小，為患者提供了更為安全的治療選擇。通過增強機體的抵抗力和自我修復能力，從根本上預防和治療冠心病。

減少復發：冠心病容易反復發作，對患者造成很大痛苦。中醫治療強調整體觀念和辨證論治，不僅著眼于當前的癥狀，還注重對病因的治療和預防。可通過長期的調理改善身體的內環境，平衡陰陽，增強心臟功能，降低冠心病的復發率。同時，中醫還強調心理調節，通過幫助患者減輕精神壓力，提高心理素質，輔助減少冠心病的復發。

減輕西藥副作用：在冠心病的治療中，患者往往需要長期服用西藥，這可能會出現一些副作用。中醫可以通過中藥的協同作用，減輕西藥的不良反應，如胃腸道不適、肝腎功能損害等，使患者能夠更好地耐受治療。

綜合調理： 中醫治療冠心病不僅關注心臟本身，還會考慮患者的情志、飲食、起居等方面。通過心理疏導、飲食指導、運動建議等綜合調理措施，幫助患者養成良好的生活習慣，保持心情舒暢，促進康復。

結語

中醫治療冠心病具有獨特的方法和優勢。同時，中醫注重生活方式的調整和養生保健，對冠心病的預防和康復具有重要意義。然而，中醫治療冠心病也并非適用于所有患者，具體治療方案應根據患者的具體情況進行個體化的制訂和選擇。患者應在專業醫生的指導下，合理運用中醫和西醫的治療方法，以達到最佳的治療效果。

編輯：臺小雨