直腸息肉是腸道黏膜表面的贅生物, 像腸道內壁的“肉疙瘩”,常在常規腸鏡檢查中偶然發現,多數人無明顯不適,但它可能暗藏危險。直腸息肉分非腫瘤性與腫瘤性兩類。非腫瘤性包括增生性和炎性息肉,前者如“小突起”,體積小、生長慢、癌變風險低, 定期觀察即可; 后者多因腸道長期發炎, 雖不易癌變,但影響健康。腫瘤性的腺瘤性息肉是“ 癌前病變” ,其癌變風險與大小、形狀相關,大且不規則的癌變率可達30%~50%,發現后需盡快切除并復查。
早期癥狀不明顯
早期直腸息肉癥狀不明顯易被忽視,其從良性到惡性有5~15年“窗口期”,是干預最佳時機,及時切除可防癌,但很多人因缺乏警惕,癥狀明顯時已無力回天。
排便異常:部分患者可能會出現輕微不適,像排便習慣發生改變,出現便秘與腹瀉交替的狀況。這種交替現象較為典型,且極易被誤認作是腸胃功能紊亂,從而忽略背后可能存在的其他健康問題,需引起足夠重視。
便血情況: 不少人還會察覺到大便中帶有血跡,或是排便后擦拭時衛生紙上沾有鮮血。這些癥狀看似平常,與痔瘡發作時的表現極為相似,所以常常被患者忽視,誤認為是痔瘡犯了,而沒能及時意識到可能存在更嚴重的健康隱患。
腹部癥狀:有少數人會時不時感到腹部隱隱作痛,不過這種痛感往往比較輕微,并不劇烈,疼痛程度時有時無、若有若無。正因如此,它很容易被患者主觀地認為是普通腸胃炎在作祟,進而被忽視,錯過探尋背后潛在病因的時機。
早診早治除隱患
數據顯示,早期腸癌5年生存率超90%,晚期僅15%左右,凸顯早期篩查的重要。資料表明,定期腸鏡篩查可降低腸癌死亡率50%~60%。且如今腸鏡技術先進,檢查便捷無痛。
科學篩查:科學篩查是發現直腸息肉的關鍵,常用手段有肛門指檢、腸鏡和糞便隱血檢測。肛門指檢操作簡便,可發現低位息肉,但范圍有限;腸鏡是“金標準”,能直接觀察并活檢,息肉檢出率高;糞便隱血檢測適合初篩,但需結合其他檢查綜合判斷。
高危人群:年齡≥40歲者腸道黏膜修復力減弱,息肉風險上升;有腸癌家族史者遺傳易患病;長期高脂低纖飲食、肥胖少動、吸煙酗酒者,也因不同原因增加息肉可能。建議40歲以上每5~10年做一次腸鏡,有家族史或患過息肉者30歲起每3年復查一次。
治療原則:治療遵循“早干預效果佳”原則。直徑<2厘米的息肉可經腸鏡直接切除,無需開腹,創傷小、恢復快,住院1~2天,并發癥少、費用低,能保障生活質量。若息肉癌變或侵犯腸壁深層,則需切部分腸管并配合化療,治療更復雜、恢復時間更長。
健康生活可預防
預防直腸息肉及腸癌,需全方位構建健康防線,從日常點滴生活習慣的調整,到科學定期的篩查安排,每一步都關乎腸道健康。
合理飲食:飲食上,每日宜攝入25~30克膳食纖維,像燕麥、綠葉菜等,可促進腸道蠕動、減輕負擔。同時減少紅肉和加工食品攝入,以防脂肪和添加劑危害腸道。另外,補充鈣和維生素D能防癌,每日1200毫克鈣可降低15%~20%腸癌風險。
健康生活:生活方式上,戒煙限酒很關鍵,煙酒有害物質會損傷腸道黏膜,提高息肉與腸癌風險。還要控制體重,讓BMI保持正常,其每增5,腸癌風險升10%。每周應進行3次30分鐘快走、游泳等中等強度運動,可促進腸道蠕動、增強免疫。
定期篩查: 定期篩查是預防癌變的最后防線。建議普通人群40歲起做腸鏡檢查,以便早發現息肉和腸癌。息肉切除者術后1年內復查,后續依醫囑調整頻率。需注意,息肉切除后仍有復發風險,多發或腺瘤性息肉患者復發率達15%~30%。
常見誤區需澄清
在直腸息肉的認知與應對中,諸多誤區如迷霧般籠罩,不僅誤導大眾,還可能延誤病情。
便血就是痔瘡,不用管:痔瘡出血多為鮮紅色,附著于糞便表面,但便血也可能是其他疾病的信號。直腸息肉或癌變引起的出血常與糞便混合,顏色暗紅或呈黑色,可能伴有腹痛、體重下降等癥狀。
腸鏡檢查太痛苦, 不敢做:隨著醫療技術的進步,現代無痛腸鏡已在全國范圍內普及。患者在靜脈麻醉下進行腸鏡檢查,全程處于睡眠狀態,無任何不適感。檢查時間通常為20~30分鐘,術后休息1~2小時即可恢復正常活動。
切了息肉就萬事大吉:息肉切除后仍有復發風險,尤其是腺瘤性息肉或多發息肉患者。術后需嚴格遵醫囑隨訪,并改善生活方式, 如控制體重、增加膳食纖維攝入,從而降低復發風險。
年輕人不會得腸癌: 近年來,年輕人群腸癌發病率顯著上升。國家癌癥中心數據顯示,我國40歲以下人群發病率以每年2%遞增,30歲以下患者占比達10%。這和飲食西化、久坐、肥胖有關。且年輕患者癥狀不典型, 確診多在中晚期,預后往往不佳。
直腸息肉就像一顆藏在腸道里的“ 壞種子” , 發現得越晚,危害越大。40歲以上人群、有腸癌家族史者、長期便秘或腹瀉者, 建議盡早安排腸鏡檢查; 即使沒有癥狀,普通人也應在45歲后開始定期篩查。別讓“怕麻煩”或“僥幸心理”耽誤了最佳治療時機——一次檢查可能只需半天時間,卻能換回幾十年的健康。讓我們從現在做起,關注腸道健康,遠離直腸息肉和腸癌的威脅。