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戰勝高血壓或需中西醫聯手

2025-09-26 00:00:00張強
家庭醫藥·快樂養生 2025年9期

高血壓有雙重威脅

血壓升高不僅是血管壓力數值的變化,更是全身系統的健康警報。西醫研究發現,長期高血壓會導致血管內皮損傷, 引發動脈硬化、心肌肥厚、腎臟功能衰退等問題。具體而言,當血壓持續升高時,血管內皮細胞會釋放大量炎癥因子,如C反應蛋白(CRP)和白細胞介素-6(IL-6),這些炎癥因子會加速動脈粥樣硬化的進程。同時,高血壓還會導致左心室壁增厚,增加心肌耗氧量,最終可能發展為心力衰竭。此外,腎臟的微小血管在長期高壓下會發生硬化,導致腎小球濾過率下降,進而引發慢性腎功能不全。

中醫則將高血壓歸為“眩暈”“頭痛”范疇,認為其病機與肝腎陰虛、痰濕內阻、氣血失調密切相關。肝腎陰虛型高血壓患者常表現為頭暈目眩、耳鳴、腰膝酸軟等癥狀;痰濕內阻型患者則多見頭重如裹、胸悶脘痞、舌苔厚膩;氣血失調型患者則表現為心悸、氣短、面色蒼白。

中西醫協同治療四策略

臨床數據顯示,單純依賴降壓藥的患者中,約30%會出現血壓波動或耐藥現象。而中西醫協同治療可使血壓達標率提升至85%以上,關鍵就在于同時解決血壓數值異常和內在體質失衡。

精準用藥結合整體調理 西醫降壓藥通過不同的方式幫助降低血壓,比如鈣通道阻滯劑( 如氨氯地平) 可以讓血管放松,減少血管的緊張度,從而降低血壓; 血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)則是通過阻斷一種會讓血壓升高的激素的生成,來達到降壓的效果。這些藥物效果顯著,能快速將血壓降到安全范圍,但有些患者可能會出現腳腫、干咳等副作用,讓人感到不適。中醫的治療方式則彌補了西藥的這些不足。中醫認為高血壓與體質失衡有關,對于肝陽上亢型的患者,會用天麻鉤藤飲來平肝潛陽;對于痰濕重的患者,多選用半夏白術天麻湯來祛濕化痰。研究發現,中西醫結合治療不僅能讓西藥的用量減少20%~30%,還能緩解失眠、頭痛等伴隨癥狀,讓患者感覺更舒服。

飲食干預 控制鹽分攝入是管理血壓的重要一環,但很多人并不知道如何科學量化。根據世界衛生組織的建議,成年人每天的鈉攝入量應低于2000毫克,相當于5克鹽。然而,很多人只關注炒菜時放的鹽,卻忽略“ 隱形鹽” 的存在。比如,15毫升的醬油就含有約1000毫克的鈉,100克掛面中也含有約5 0 0 毫克的鈉。此外,像腌制食品、加工肉類(如火腿、香腸)、零食(如薯片、餅干)等,都是隱形鹽的“重災區”。因此,想要真正控制鹽分攝入,不僅要減少炒菜時的用鹽量,還要學會查看食品標簽,避免高鈉食品的攝入。除了減少鈉的攝入,增加鉀的攝入也是控制血壓的關鍵。鉀離子可以幫助對抗鈉的升壓作用,建議每天攝入3500~4700毫克鉀。富含鉀的食物包括香蕉、菠菜、紫菜、土豆、橙子等。一根中等大小的香蕉含有約400毫克的鉀,一碗煮熟的菠菜則含有約800毫克的鉀。將這些食物納入日常飲食中,不僅能幫助控制血壓,還能為身體提供豐富的營養。中醫食療在控制血壓方面也有獨特的見解,強調根據體質選擇適合的食物。比如,肝火旺盛的患者,適合飲用芹菜汁或菊花茶;氣血不足的人,則可以用黃芪燉雞來補氣養血;痰濕體質的患者,適合食用薏仁紅豆粥。

科學運動 有氧運動能增強血管彈性,建議每周進行5次、每次40分鐘的快走、游泳或騎自行車,心率控制在(220-年齡)×60%~70%。傳統養生功法如八段錦、太極拳通過調節呼吸和肌肉協調,可降低交感神經的興奮性。研究顯示,持續3個月太極拳訓練可使收縮壓平均下降10~15mmHg。力量訓練需注意強度:采用小重量(1~2kg啞鈴)、多組數(每組15~20次)的方式,避免屏氣發力導致血壓驟升。運動前后各預留5分鐘熱身與放松,防止心血管應激反應。

情緒管理 當人體處于長期壓力狀態下,腎上腺會持續分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,這些激素水平升高會導致血管持續收縮,外周阻力增加,最終引發血壓升高。針對這一病理機制, 西醫提出了多種干預措施,其中正念冥想通過引導患者關注當下, 緩解焦慮情緒,降低交感神經興奮性;生物反饋療法則利用電子儀器實時監測生理指標, 幫助患者學會自主調節血壓。中醫在情志調理方面獨具特色,采用五行音樂療法進行辨證施治。根據中醫理論,不同臟腑對應不同的音律:肝郁氣滯者適宜聆聽角調式樂曲, 如《高山流水》,以疏肝理氣;心火亢盛者則適合聆聽徵調式樂曲,如《梅花三弄》, 以清心降火。此外,睡眠質量與血壓波動密切相關,研究表明,在深度睡眠階段,血壓可自然下降10~20mmHg,這對維持正常血壓水平具有重要意義。為改善睡眠質量,建議建立規律的睡眠節律,固定就寢和起床時間。同時,可配合中藥足浴療法,取桂枝15克、牛膝10克,加水煮沸后泡腳,水溫控制在40℃左右,持續15~20分鐘。桂枝具有溫經通脈之效,牛膝可引血下行, 二者合用可促進下肢血液循環,幫助降低血壓。

加強監測讓風險無處可藏

為了能更好地控制血壓,建議每天早晚各測一次血壓,并記錄下來,形成血壓波動曲線圖。這樣可以幫助醫生更清楚地了解你的血壓變化,從而調整用藥方案。比如,如果發現早晨血壓偏高,醫生可能會建議你在睡前加用長效降壓藥;如果夜間血壓偏低,則可能需要減少藥量,避免低血壓風險。家庭自測血壓需掌握正確方法:測量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持水平,首次測量應記錄雙臂血壓,取較高值為基準。

動態血壓監測技術則可發現隱匿性高血壓,識別清晨血壓驟升(醫學上稱為“晨峰現象”)等危險時段。中醫脈診能早期發現弦脈、滑脈等異常脈象,比常規血壓測量提前3~6個月預警風險。

對于難治性高血壓患者,可考慮耳穴貼壓療法:將王不留行籽貼于耳部降壓溝、神門穴,通過持續刺激調節自主神經功能。配合西藥治療時,需注意中藥與利尿劑的協同作用,避免電解質紊亂。

季節性防護尤為重要,中醫“天人相應”理論指出,春季需注重疏肝,夏季注意養心, 長夏調理脾胃, 秋冬側重滋腎。冬季寒冷刺激使血管收縮, 血壓通常比夏季高12/6mmHg,需提前調整用藥劑量。

戰勝高血壓沒有“一招制勝”的神藥,中西醫結合的核心是“取長補短”。西藥是控制血壓的“急救員”,中藥和針灸扮演“修復師”,而低鹽飲食、規律運動這些習慣則是終身維護的“保養手冊”。每天早晚測量血壓、記錄身體反應,比盲目吃藥更重要;遇到降壓瓶頸時,可放心找中醫辨證調方。

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