胃脹不舒服？中醫(yī)教你辨清7種胃痞類型

上周，我中心來了一位女性患者，主訴胃部脹悶不舒，似有物堵塞，這種情況已有半年之久。醫(yī)生先作腹部觸診，發(fā)現(xiàn)其胃脘部按之柔軟，壓之不痛，后診脈察舌，最終在病歷卡寫下“胃痞”的診斷。這位患者聽聞診斷后表示疑惑，不知道自己得的究竟是什么病。

其實，中醫(yī)理論中的“胃痞”并非單一疾病的表現(xiàn)，其可能對應(yīng)著多種不同的體質(zhì)狀態(tài)和病理機制。了解這些類型有助于我們更精準(zhǔn)地調(diào)理身體，恢復(fù)健康。

1.胃痞是什么？

胃痞是中醫(yī)特有的病名，又稱心下痞，用來描述以胃脘部痞塞不舒、觸之無形、按之柔軟、壓之不痛為主要癥狀的病證。其與西醫(yī)學(xué)中的慢性胃炎、功能性消化不良、胃下垂等疾病相似。

按中醫(yī)理論，脾主運化，胃主受納，共司飲食水谷的消化、吸收與輸布。若由于感受外邪、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)等因素影響到胃， 并涉及脾、肝，使脾胃升降失職，即可發(fā)生胃脘痞塞不舒。如果平時飲食沒有規(guī)律，經(jīng)常暴飲暴食或者經(jīng)常性吃較多油膩、辛辣、生冷等具有刺激性的食物，就很容易致使脾胃功能受損，出現(xiàn)胃痞的情況。另外，如果脾胃功能本身就較為虛弱，得病后長時間未痊愈，也很容易引起胃痞。

2.如何治療胃痞呢？

中醫(yī)講究辨證論治，針對不同類型的胃痞，有相應(yīng)的治療方法。

（1）外寒內(nèi)滯型。患者常出現(xiàn)大便溏薄、惡寒發(fā)熱、脘腹痞悶等癥狀。治療以疏風(fēng)散寒、理氣和中為主，常用香蘇散。這就好比給身體打開一扇窗，讓寒邪散去，同時調(diào)理氣機，使胃部恢復(fù)舒暢。

（2）脾胃虛弱型。表現(xiàn)為納呆便溏、喜溫喜按、脘腹?jié)M悶等。治療以升清降濁、補氣健脾為主，常用補中益氣湯。此方如同給脾胃注入一股動力，提升其功能，讓胃部重新充滿活力。

（3 ） 胃陰不足型。臨床上有惡心噯氣、饑不欲食、脘腹痞悶等癥狀。治療以調(diào)和消痞、養(yǎng)陰益胃為主，常用藥方為人參益胃湯等。就像給干涸的土地澆水，滋養(yǎng)胃陰，緩解胃部不適。

（ 4 ） 肝郁氣滯型。患者多有嘔惡噯氣、心煩易怒、脘腹痞悶等表現(xiàn)。治療以和胃消痞、疏肝解郁為主，常用藥方為越鞠丸合枳術(shù)丸。這如同疏通堵塞的河道，讓肝氣順暢，胃部痞悶自然消散。

（5）寒熱錯雜型。癥狀一般有腸鳴下利、噯氣不舒、納呆嘔惡、心下痞滿等。治療以寒熱平調(diào)、辛開苦降為主，常用半夏瀉心湯。就像調(diào)整冷熱空調(diào)的溫度，讓體內(nèi)寒熱達到平衡，胃部恢復(fù)正常。

（6）痰濕中阻型。臨床表現(xiàn)為嘔惡納呆、身重困倦、脘腹脾寒不舒等。治療以化痰理氣、燥濕健脾為主，常用二陳平胃散。此方如同清掃房間的灰塵，去除痰濕，讓脾胃恢復(fù)清爽。

（7）飲食內(nèi)停型。癥狀有惡心嘔吐、噯腐吞酸、脘腹痞脹等。治療以行氣消痞、消食和胃為主，常用保和丸。就像給堆積的食物“減負”，促進消化，緩解胃部脹滿。

除了藥物，針灸對胃痞有很好的調(diào)理作用。可選取內(nèi)關(guān)穴、足三里穴等進行刺激。足三里穴位于膝蓋外側(cè)凹陷下方，沿脛骨前緣向下約4個橫指處，針灸時采用平補平瀉法，留針20～30分鐘。內(nèi)關(guān)穴位于前臂掌側(cè)，腕橫紋上方2寸處。針灸能調(diào)理氣血運行，促進胃腸道蠕動，改善胃部不適。但一定要到專業(yè)機構(gòu)進行針灸，避免因消毒不徹底、穴位選取不當(dāng)或手法不熟練等造成損害。

再者，推拿也是一種有效的調(diào)理方式。患者仰臥，用手掌根或大魚際順時針輕柔推拿腹部，每次5～10分鐘，可加快胃腸道蠕動，緩解腹脹。用拇指指腹按揉中脘穴、足三里穴、內(nèi)關(guān)穴等，力度適中，以感到酸脹為宜，每個穴位按揉2～3分鐘。還可雙手手掌從兩脅下方向腹部推拿，反復(fù)5～10分鐘，疏肝理氣，對肝郁氣滯型胃痞效果良好。將雙手手掌重疊，圍繞神闕穴輕柔按揉腹部，逐步擴大范圍至整個腹部，每次5～8分鐘，可調(diào)和脾胃、調(diào)理腹部氣血。

3.胃痞患者日常生活中要注意些什么？

（ 1 ） 飲食清淡溫?zé)崾顷P(guān)鍵。胃痞患者日常飲食應(yīng)以清淡易消化為主，蔬菜粥、南瓜粥、小米粥等是不錯的選擇。這些食物就像溫柔的呵護，能減輕胃部負擔(dān)，助力康復(fù)。適當(dāng)攝入富含膳食纖維的食物，如黃瓜、西紅柿、火龍果、香蕉等，可促進胃腸道蠕動，改善便秘。富含維生素的食物，如芹菜、菠菜、獼猴桃等，既能補充營養(yǎng)， 又有助于康復(fù)。溫?zé)嵝允澄铮绻饒A、羊肉，有暖胃作用，可改善胃部寒涼，但要注意適量，以免上火。同時，要遠離油膩食物，油炸、油煎的炸雞、油條等，食用后易導(dǎo)致消化不良，加重胃痞。辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜、生姜等，也會刺激胃腸道，使癥狀加重，應(yīng)少吃或不吃。養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，一日三餐定時定量，細嚼慢咽，利于食物消化吸收和痞氣改善。

（ 2 ） 保持樂觀好心情。中醫(yī)認為，胃部健康與情緒密切相關(guān)。長期處于緊張、抑郁、焦慮等不良情緒中，會加重胃痞。因此，患者要學(xué)會調(diào)節(jié)情緒。當(dāng)不良情緒來襲時，可找家人、朋友傾訴，在他們的支持與幫助下釋放壓力。也可以通過轉(zhuǎn)移注意力來調(diào)節(jié)，比如做自己感興趣的事，將注意力從引發(fā)不良情緒的事物上移開。冥想也是一種有效的方法，它能讓注意力集中在當(dāng)下，緩解負面情緒，讓心情平靜。此外，走進大自然，讓身心沉浸其中，遠離世俗紛擾，也能保持愉悅心情， 凈化心靈。良好的情緒調(diào)節(jié)，能減少對胃部的刺激，促進胃部神經(jīng)功能恢復(fù)。

（ 3 ） 適度運動促健康。適當(dāng)運動對胃痞調(diào)理益處多多。它能改善全身氣血運行，促進胃部氣血循環(huán)，緩解胃部痞塞不通癥狀。太極拳是不錯的選擇，每天堅持練習(xí)20～30分鐘，不僅能調(diào)節(jié)氣血運行，還能改善消化不良和食欲。瑜伽中的橋式、坐角式等姿勢，可刺激腹部器官，促進消化液分泌，每天練習(xí)15～30分鐘，每周3～4次為宜。散步輕松愜意，每天早晚各散步30分鐘，能促進胃腸道蠕動，緩解胃部壓力，改善便秘和腹脹。慢跑有利于促進全身血液循環(huán)，每周堅持3～5次，每次20～30分鐘，有助于胃腸道消化功能恢復(fù)。腹式呼吸除提高腹部肌肉力量外，還能促進消化功能恢復(fù)，每天練習(xí)10～15分鐘，可緩解胃部不適。不過，患者要根據(jù)自身身體素質(zhì)選擇適宜運動，控制好強度和時長，避免過度運動造成損傷。

總之，發(fā)現(xiàn)胃痞后，患者要積極接受專業(yè)治療，同時做好全方位調(diào)理。除了飲食、情緒、運動調(diào)理，還要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，早睡早起，避免熬夜和過度勞累，讓胃部早日恢復(fù)健康。