麻醉與危重病醫學：守護生命的關鍵時刻

手術室里，麻醉醫生為患者注入藥劑，手術得以順利進行;重癥監護室中，醫護人員日夜緊町儀器，不放過患者生命體征的細微變化。這兩個畫面，將麻醉與危重病醫學守護生命的重要性展現得淋漓盡致。生活中，胃腸鏡檢查時減輕不適、嚴重創傷急救時穩定生命體征，也離不開這兩門醫學的保駕護航。它們就像生命健康的幕后衛士，在關鍵時刻挺身而出。接下來，讓我們走進麻醉與危重病醫學的世界，看看它們究竟如何守護我們的健康。

什么是麻醉

（一）麻醉的定義與作用

從本質上講，麻醉是借助藥物或者物理手段，使患者身體的部分或整體在一段時間內喪失知覺，以規避治療時產生的疼痛。無論是外科手術，還是胃鏡、結腸鏡等檢查項目，麻醉都是不可或缺的一環。麻醉不僅能緩解疼痛，更能讓患者穩定情緒，讓肌肉處于松弛狀態，為醫生的操作提供便利。手術期間，麻醉醫生責任重大，他們如同守護生命的衛士，全神貫注地監測患者的呼吸、血壓、心跳等各項生命體征。一旦發現異常，便迅速調整麻醉方案，全力維持患者心肺等重要器官的正常運作，為手術的順利開展和患者的生命安全筑牢堅實防線。

（二）麻醉的類型

全身麻醉：麻醉醫生通過靜脈注射藥物，或讓患者吸入特定氣體，將麻醉藥劑送入體內。這些藥物會抑制大腦活動，使患者失去意識、痛覺，甚至對手術過程毫無記憶。整個手術期間，患者仿佛進人“休眠”狀態，不會感受到絲毫痛苦。手術結束后，隨著藥物逐漸被身體代謝排出，患者會慢慢蘇醒。心臟搭橋、顱腦手術等復雜大型手術，通常會選擇全身麻醉，以保障手術順利進行。

局部麻醉：醫生將麻醉藥物注射到身體特定部位，阻斷此區域神經傳導，使其暫時失去感覺。常見的局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸潤麻醉、神經阻滯麻醉等。

椎管內麻醉：將麻醉藥物精準注入椎管內的蛛網膜下腔或硬膜外腔，猶如在脊髓神經傳導的“主干道”上設置關卡，阻止神經信號傳遞，從而實現下半身麻醉。例如，在產婦分娩時廣泛應用的無痛分娩技術，正是椎管內麻醉。它既能有效緩解分娩時的劇烈疼痛，又能讓產婦保持清醒，隨時與醫護人員溝通與配合，讓分娩過程更加安全、舒適。

（三）麻醉背后的科學性與風險

麻醉絕非簡單的用藥過程，而是一門嚴謹復雜的科學。麻醉醫生需要綜合考量患者的年齡、身體狀況、手術類型等因素，精準計算麻醉藥物的劑量。盡管現代麻醉技術已十分成熟，但風險依然存在。部分患者可能對麻醉藥物過敏，出現皮疹、呼吸困難、血壓驟降等過敏反應；老年患者或本身存在心肺等重要臟器疾病的患者，在麻醉過程中還可能面臨心肺功能衰竭等并發癥。不過也無須過度擔憂，麻醉醫生會在術前對患者進行全面評估，量身定制麻醉方案，盡可能降低風險，守護患者安全。

什么是危重病

（一）危重病的定義與威脅

危重病是指那些病情兇險、發展迅猛，隨時可能奪走患者生命的疾病。如嚴重創傷、急性心肌梗死、重癥肺炎及多器官功能衰竭等。一旦患上這類疾病，人體多個器官和系統的功能會遭受嚴重破壞，難以維持正常運轉。

（二）重癥監護室

重癥監護室是專為危重病患者打造的特殊醫療場所。這里不僅配備了呼吸機、心電監護儀、血液凈化設備等一系列先進的醫療儀器，更有專業的醫護團隊全天24小時不間斷地對患者進行嚴密監護與精心治療。

先進的醫療設備：一是呼吸機。當患者呼吸功能嚴重受損、無法自主呼吸或者呼吸十分微弱時，呼吸機便成為維系生命的關鍵。它能夠將氧氣精準輸送到患者肺部，并幫助患者排出二氧化碳，保障氣體正常交換。二是心電監護儀。這一設備就像患者生命體征的“實時監測員”，可以持續監測心率、心律、血壓、血氧飽和度等重要指標，并通過屏幕以數據和波形的形式直觀呈現。一旦患者的生命體征出現異常波動，監護儀就會立即發出警報，提醒醫護人員迅速采取應對措施。三是血液凈化設備。此設備能夠幫助患者清除體內堆積的毒素、代謝廢物及多余水分。例如，血液透析是腎功能衰竭患者常見的血液凈化手段，將患者血液引出體外，經過透析器過濾后再回輸體內，以維持患者體內內環境的穩定。

專業的醫護團隊：一是醫生。重癥監護室的醫生都是經過嚴格專業培訓的重癥醫學專家，他們不僅具備深厚的醫學知識儲備，還積累了豐富的臨床經驗。面對患者病情，他們能夠迅速做出準確診斷并制訂個性化的治療方案。例如，在處理感染性休克患者時，醫生需要及時找出感染源頭，迅速給予有效的抗感染治療和液體復蘇等針對性措施。二是護士。重癥監護室中，護士的工作既繁重又充滿挑戰。她們不僅要協助醫生完成各類治療操作，還要時刻留意患者病情變化，細致做好各項基礎護理工作。例如，定時為患者翻身、拍背，預防壓瘡和肺部感染；精確記錄患者的出入量、確保患者體液平衡等。

麻醉與危重病的關系

（一）麻醉在危重病治療中的作用

在危重病救治體系中，麻醉技術堪稱關鍵一環。面對需要手術干預的危重癥患者，如遭受嚴重創傷導致臟器破裂的傷者，麻醉醫生需要在患者機體極度脆弱、病情瞬息萬變的情況下，憑借豐富臨床經驗與專業知識，制訂周全且安全的麻醉方案，為手術順利實施保駕護航。不僅如此，在急危重癥搶救場景中，麻醉技術同樣不可或缺。以為心搏驟停患者實施心肺復蘇為例，為確保復蘇操作順利開展，防止患者出現抽搐、喉痙攣等干擾復蘇進程的狀況，臨床常借助麻醉藥物實施鎮靜、肌松處理，為搶救患者爭取寶貴時間與有利條件。

（二）危重病對麻醉的特殊要求

危重病患者普遍存在多器官功能障礙，其機體對麻醉的耐受能力顯著下降，這無疑對麻醉實施造成巨大挑戰。為保障患者安全，麻醉醫生為危重病患者制訂麻醉計劃時，必須審慎權衡各類麻醉藥物與方法的利弊，既要精準把控藥物劑量，又要將麻醉操作對重要臟器功能的潛在影響降至最低。與此同時，術中監測工作也至關重要。麻醉醫生需要對患者生命體征及重要臟器功能進行實時、動態監測，及時識別并處理各類潛在并發癥。例如，合并心力衰竭的患者需嚴格避免麻醉藥物引發血壓驟降，加重心臟負荷；腎功能不全的患者則應優先選用經肝腎雙通道代謝或不經腎臟代謝的麻醉藥物，防止藥物蓄積進一步損害腎功能。

麻醉相關注意事項與危重病預防

（一）麻醉相關注意事項

接受手術或胃腸鏡等需要麻醉的醫療檢查時，積極配合能有效降低風險。術前如實告知醫生個人健康狀況至關重要，如是否有藥物過敏史，是否患有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病，以及近期服用的藥物，包括保健品和中藥等。這些信息能幫助醫生制訂適合的麻醉方案，避免術中出現意外。術后，嚴格遵循醫囑護理同樣關鍵，如按要求禁食，給腸胃足夠的恢復時間；臥床休息，防止因過早活動導致傷口裂開或頭暈摔倒，助力身體快速復原。

（二）危重病的預防措施

保持健康的生活方式：養成健康生活習慣是預防危重病的基礎。飲食上，堅持均衡搭配，多吃色彩豐富的蔬菜水果，補充各類維生素和膳食纖維；減少高脂、高鹽、高糖食物攝人。每周抽出時間進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如每天傍晚快走半小時，或周末游泳1小時。同時，堅決戒煙并控制飲酒量，規律作息，保證每天7～8小時的充足睡眠，增強身體免疫力，降低心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的發生概率。

定期體檢：可及時發現潛在健康隱患，實現疾病的早發現、早診斷、早治療。中老年人和慢性病患者更應重視，依據醫生建議定期進行血壓、血糖、血脂檢測，通過心電圖、超聲檢查等項目來排查心臟、血管等重要器官問題。

學會急救知識：生活中的意外無處不在，掌握心肺復蘇、止血包扎等基本急救技能意義重大。關鍵時刻，一個正確的按壓動作、一次有效的包扎，都能為患者爭取寶貴的救治時間。可以報名參加專業急救培訓課程，在實操中掌握技能；也可以觀看權威急救知識視頻，反復學習鞏固，讓自己成為身邊人的\"生命守護者”。

在手術臺上和危重病房里，麻醉與危重病醫學如同默默守護生命的衛士。當手術風險高懸、危重病情威脅生命時，它們發揮關鍵作用，幫助患者平穩地渡過難關。掌握這些醫學知識，既能在看病時更好地理解治療方案，主動配合醫生，也能在生活中更加重視健康，做好疾病預防，保護自己和家人。隨著醫學的進步，麻醉與危重病醫學將不斷升級，為我們的生命健康構筑更堅固的防線。

編輯：臺小雨