如何判斷孩子是否脫水？

在兒科護理領域，脫水是一個需要家長和醫護人員高度重視的問題。了解脫水的相關知識，能夠幫助人們及時發現并處理孩子可能面臨的健康風險。本文詳細介紹什么是脫水、如何判斷孩子是否脫水，以及脫水的預防與護理方法，為家長和護理人員提供實用的科普指南。

什么是脫水？

脫水是指人體由于水分攝入不足或丟失過多，導致體內水分和電解質失衡的一種狀態。孩子的身體調節機制尚未發育完善，與成年人相比，更容易受到脫水的影響。水分在人體的運轉中扮演著至關重要的角色，不僅參與新陳代謝，幫助營養物質的吸收與廢物的排出，還能維持細胞的正常形態與功能。同時，水分能夠調節體溫，確保身體處于適宜的溫度環境。當孩子出現脫水時，身體的正常生理功能就會受到干擾，進而引發一系列不適癥狀，嚴重時甚至危及生命。導致孩子脫水的原因有多種，以腹瀉、嘔吐為例，這類情況會使胃腸丟失大量的水分和電解質。孩子一旦因腸胃感染出現腹瀉，短時間內就可能多次排便，導致體內水分大量流失。發熱時，孩子通過皮膚和呼吸散失的水分大幅增加，如果不及時補充水分，也容易發生脫水。此外，飲水過少、在炎熱環境中長時間活動或出汗過多而未得到適當補充等情況，都可能引發脫水。

如何判斷孩子是否脫水？

（一）觀察孩子的行為

當孩子開始變得煩躁不安，比平時更容易哭鬧，或是出現異常嗜睡、精神不振時，可能是脫水的早期信號。例如，原本活潑好動、一回到家就纏著家長玩游戲的孩子，突然變得安靜，獨自坐在角落，對家長精心準備的玩具和游戲毫無興趣，這時家長就需警惕孩子是否身體不適，是否存在脫水的可能。年齡較小的嬰兒若是出現吸吮無力的情況，比如，在喂奶時，小嘴不像以往那樣有力地吸吮，吃幾口就停下來，甚至在吃奶過程中昏昏欲睡，這也可能是脫水導致的體力下降。另外，孩子若有口渴的表現，頻繁要求喝水，這也是身體缺水的一種提示。有些孩子能主動訴說口渴，但對于年幼還無法準確表達的孩子，家長需要留意他們是否有舔嘴唇、嘴唇干燥起皮等跡象，這些都可能意味著孩子已經處于脫水狀態或即將發生脫水，

（二）監測孩子的體征

除了觀察行為，監測孩子的體征對于判斷脫水同樣重要。首先，尿量會出現變化。正常情況下，孩子每天會有一定量的尿液排出。如果發現孩子的尿量明顯減少，比如，原本1天換6～8次尿布，現在尿布四五個小時都保持干燥；或者孩子已經能夠自主排尿，但排尿次數明顯減少，尿液顏色變深、發黃，這都提示孩子可能存在脫水癥狀。其次，皮膚和黏膜的狀態也能反映脫水程度。用手輕輕捏起孩子腹部或手臂的皮膚，正常情況下，皮膚會迅速回彈恢復原狀。而在脫水時，皮膚的彈性會下降，捏起后回彈緩慢，嚴重脫水時甚至會出現皮膚褶皺長時間不消失的情況。再次，觀察孩子的口腔黏膜和眼窩，如果口腔黏膜干燥，口水明顯減少，眼窩出現凹陷且哭時眼淚減少，這也是脫水的典型體征。最后，還可以摸摸孩子的兇門，若是兇門凹陷，同樣暗示孩子可能已經脫水。

脫水的預防與護理

（一）防脫水的小貼士

在日常生活中，家長可以采取一些簡單的措施降低孩子脫水的風險。確保孩子攝入充足的水分，依據孩子的年齡和活動量合理安排每日飲水量。對于母乳喂養的嬰兒，在6個月內，母乳通常能夠滿足其對水分的需求，一般無須額外喂水。但在特殊情況下，如天氣炎熱，孩子渾身大汗或是出現發熱癥狀，可以用小勺少量多次喂一些溫開水。配方奶喂養的嬰兒，家長務必嚴格按照奶粉說明書的要求調配奶粉，防止奶粉過稠，導致孩子水分攝入不足。沖調奶粉時，水溫控制在40攝氏度左右最為適宜，既能保證奶粉充分溶解，又不會破壞營養成分。對于已經添加輔食的孩子，除母乳或配方奶外，還可以適量喂一些白開水或稀釋的果汁。但需注意，1歲以內的嬰兒不建議喝純果汁，因為純果汁含糖量較高且缺乏膳食纖維，可能影響孩子味覺發育，還會增加肥胖和齲齒的風險。稀釋果汁時，果汁與水的比例控制在 1：3 左右較為合適。

在孩子生病期間，尤其是出現腹瀉、嘔吐等癥狀時，預防脫水更是關鍵?？梢岳^續給孩子喂食，遵循少量多次的原則，選擇易消化、清淡的食物，如米粥、面條等，這樣既能補充營養，又有助于減輕胃腸道負擔，同時保證孩子攝入足夠的水分和電解質。必要時，可在醫生指導下給孩子服用口服補液鹽，維持體內電解質平衡。外出游玩或活動時，家長要提前為孩子準備足夠的飲用水，并提醒孩子定時喝水。

（二）補液的重要性

當孩子已經出現脫水癥狀時，及時補液是糾正脫水的關鍵措施。輕度脫水的孩子可以通過口服補液鹽來補充水分和電解質?？诜a液鹽是一種專門配制的溶液，含有適量的鈉、鉀、氯等電解質和葡萄糖，能夠快速補充水分和電解質，并且有助于促進腸道對水分的吸收。服用口服補液鹽時要嚴格按照說明書的要求調配，確保濃度準確。一般情況下，按照少量多次的原則，每隔幾分鐘給孩子喂幾勺，避免一次喂入過多引起嘔吐。如果孩子脫水癥狀較為嚴重，口服補液不能有效改善，或者孩子出現嘔吐頻繁、無法口服補液的情況，就需要及時就醫，通過靜脈輸液的方式補液。靜脈輸液能夠迅速糾正孩子體內的水電解質紊亂，恢復血容量，維持身體的正常生理功能。但靜脈輸液需要在專業醫護人員的操作下進行，家長不要自行嘗試。

（三）營養與支持

在孩子脫水期間，除了補液，保證充足的營養攝入也對孩子的恢復起著重要作用。由于孩子在脫水時身體較為虛弱，胃腸道功能可能也會受到一定影響，因此飲食應以清淡、易消化的食物為主?？梢越o孩子提供富含蛋白質、碳水化合物、維生素和礦物質的食物，如雞蛋、瘦肉、蔬菜、水果等，幫助孩子補充能量，增強身體抵抗力，促進身體恢復。對于腹瀉導致脫水的孩子，一些食物可能具有輔助治療的作用。例如，酸奶中含有益生菌，可以調節腸道菌群，有助于改善腹瀉癥狀；蘋果蒸熟后含有果膠，具有收斂止瀉的作用，可以給孩子適量食用。同時，要注意飲食衛生，避免給孩子食用不潔食物，防止再次引發胃腸道感染，加重脫水癥狀。孩子患病期間，家長的陪伴和心理支持也不容忽視。孩子身體不適時可能會情緒不穩定，家長要給予耐心的安撫和關愛，創造一個安靜、舒適的休息環境，讓孩子能夠安心養病。

（四）脫水恢復后的追蹤與管理

當孩子成功度過脫水危機，身體逐漸恢復后，家長切不可掉以輕心，后續的追蹤與管理同樣至關重要。在孩子恢復初期，家長要密切留意孩子的身體狀況，關注其日常的飲食、排尿和精神狀態。每日詳細記錄孩子的飲食攝入量，包括食物種類和飲水量，確保孩子能持續攝入足夠的營養和水分。觀察孩子的排尿情況，正常情況下，孩子每天的排尿次數和尿量應恢復到脫水前的水平。若發現孩子排尿異常，可能提示孩子仍存在潛在的脫水風險，需及時咨詢醫生。同時，注意孩子的精神狀態，是否活潑好動、反應靈敏。若孩子持續精神萎靡、嗜睡或煩躁不安，可能是身體尚未完全恢復，也可能存在其他健康問題。定期帶孩子體檢，尤其是在脫水恢復后的一段時間內。醫生可以通過專業的檢查來評估孩子身體各項指標的恢復情況，以便及時發現并處理可能出現的并發癥。體檢過程中，家長要向醫生詳細描述孩子脫水期間的癥狀、治療過程及恢復后的表現，為醫生的診斷提供全面的信息。

（五）預防脫水的健康教育

預防兒童脫水不僅需要家長在日常生活中做好護理工作，還需要全社會的共同努力，加強健康教育，提高家長和公眾對兒童脫水問題的認識。社區、幼兒園和學?？梢远ㄆ诮M織兒童健康知識講座，邀請專業醫生或育兒專家，向家長和教師普及兒童脫水的預防與護理知識。講座內容可以包括不同年齡段孩子的水分需求、如何判斷孩子是否脫水、脫水的急救措施等，通過案例分析、現場演示等方式，讓家長和教師更直觀地了解和掌握相關知識。利用各種媒體平臺，如電視、廣播、網絡等，廣泛宣傳兒童脫水的相關知識。制作生動有趣的科普視頻、動畫或文章，以通俗易懂的方式向公眾傳播預防脫水的小貼士和重要性。同時，設立兒童健康咨詢熱線或在線平臺，為家長提供及時的咨詢服務，解答他們在育兒過程中遇到的各種問題。幼兒園和學校的教師應定期接受專門的培訓，掌握兒童脫水的識別和初步處理方法。在日常教學活動中，教師要關注每個孩子的身體狀況，提醒孩子按時喝水，發現孩子有脫水癥狀時能夠及時采取措施并通知家長。

總之，通過采取科學有效的預防措施，及時準確地處理脫水癥狀，以及做好恢復后的追蹤管理和健康教育，我們可以最大程度地降低兒童脫水的發生率，保障孩子健康成長。

編輯：臺小雨