糖尿病來襲，糖友務必了解這些！

隨著生活方式和飲食習慣的改變，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為危害公眾健康的常見疾病之一。糖尿病不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴重威脅患者的身體健康。本文主要科普糖尿病的相關(guān)知識，以供參考。

什么是糖尿病？

糖尿病的主要標志是血糖升高，主要原因為胰島素分泌不足，或者胰島素利用障礙，導致機體出現(xiàn)蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的代謝紊亂。糖尿病在臨床上的典型表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多尿、多食及體重下降，伴隨有高血糖、尿液中含有葡萄糖等。如果沒有將血糖控制在健康范圍內(nèi)，病程較長時還可能損害其他系統(tǒng)，引發(fā)眼晴、心臟、腎臟等器官及血管、神經(jīng)組織的慢性病變或功能減退等，嚴重時可能出現(xiàn)急性代謝紊亂。同時，糖尿病也是心血管疾病、失明、腎功能衰竭和心力衰竭的主要誘發(fā)因素之一。

糖尿病分為兩種類型：第一種是1型糖尿病，其發(fā)病機制不明，多發(fā)于幼兒時期和青少年時期，在糖尿病患者中的占比為 5%～10% ；第二種是2型糖尿病，發(fā)病原因可能是胰島素抵抗、胰島素分泌不足，在糖尿病患者中的占比超過 90% 。

糖尿病的發(fā)病原因并不固定，不同類型的糖尿病有著不同誘因，同一類型的糖尿病病因也可能存在差異。總體而言，糖尿病的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，同時它具有一定的遺傳易感性，存在家族聚集的情況。當然，臨床研究已經(jīng)明確指出，2型糖尿病的主要病因是不良生活方式，因此，如果想要控制糖尿病，應引導公眾改變不良生活方式。

糖尿病的典型癥狀有哪些？

糖尿病的典型癥狀包括上文提到的“三多一少”，以及視力下降、皮膚感染等，但是不少早期糖尿病患者通常沒有任何癥狀，或者癥狀輕微，容易被忽視，患者往往是通過體檢或者血糖化驗發(fā)現(xiàn)患病，等到出現(xiàn)明顯癥狀時，糖尿病通常已經(jīng)較為嚴重。

1型糖尿病多發(fā)人群為幼兒和青少年，發(fā)病急，病程短，診斷和治療前就可能出現(xiàn)“三多一少”的癥狀，部分患者首次發(fā)病可能出現(xiàn)急腹癥、糖尿病酮癥酸中毒等。通常來講，1型糖尿病患者在發(fā)病后就需要用到胰島素治療。2型糖尿病患者的多發(fā)人群為40歲以上人群，早期可能沒有任何癥狀，大部分患者都是在出現(xiàn)慢性并發(fā)癥或者體檢時發(fā)現(xiàn)患病。2型糖尿病常與肥胖癥、高血壓等疾病同時發(fā)生或先后發(fā)生，部分血糖較高的糖尿病患者會伴隨視力下降、皮膚感染、牙齦炎等。發(fā)病早期，有些患者會出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)，在飯后3～5小時出現(xiàn)惡心、出冷汗等癥狀。

當糖尿病發(fā)展到一定階段后，會引發(fā)并發(fā)癥，造成其他組織器官受損。一是眼睛，血糖水平長期偏高可能引發(fā)視網(wǎng)膜血管病變，導致視力下降、青光眼、白內(nèi)障等，嚴重時甚至可能失明。二是腳部，患者腳部受傷后，傷口很難愈合，容易出現(xiàn)傷口感染或者潰瘍，也就是通常所說的糖尿病足，如果沒有及時治療或治療效果差，患者可能需要截肢。三是心血管，糖尿病患者患動脈粥樣硬化的概率較高，而且病情的發(fā)展較快。四是神經(jīng)系統(tǒng)，糖尿病患者最常見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是多發(fā)性神經(jīng)炎，具體表現(xiàn)為肢體感覺異常，有刺痛、灼燒感。另外，糖尿病也會影響患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)，造成心臟、胃腸和生殖系統(tǒng)功能紊亂。

糖尿病可以完全治愈嗎？

有糖友會問“得了糖尿病，這也不能吃，那也不能喝，還要每天吃藥或者定期注射胰島素，太麻煩了，有沒有根治糖尿病的方法呢？”之所以會有這樣的疑問，主要是因為有部分糖友認為，既然糖尿病屬于后天獲得性疾病，在醫(yī)學條件如此發(fā)達的今天，只要積極配合治療，應該就能痊愈。

很遺憾，糖尿病本身屬于代謝異常疾病，無法完全治愈。糖尿病一旦確診，胰島細胞的功能實際上已經(jīng)嚴重受損，被消耗的可以分泌胰島素的細胞無法恢復，而且隨著病程的加長，胰島細胞的數(shù)量還會繼續(xù)下降。因此，糖尿病在臨床上的治療原理是控制胰島細胞消耗速度，延緩糖尿病病程，預防并發(fā)癥。患者可以通過藥物、運動或者飲食調(diào)理等方式，使血糖恢復正常，但是并不能逆轉(zhuǎn)病情。

糖尿病患者需要注意哪些問題？

（一）定期體檢

部分糖友錯誤地認為，既然已經(jīng)患了糖尿病，那么只要按時吃藥就行了，不需要花體檢的冤柱錢。這種想法很顯然是錯誤的，糖尿病患者更應該定期體檢，以了解自身的健康狀況，預防各種并發(fā)癥。部分糖尿病患者沒有重視身體健康，導致在其他臟器受累時無法及時察覺，從而出現(xiàn)了并發(fā)癥。因此，糖尿病患者應該定期到醫(yī)院進行全面的身體檢查，當并發(fā)癥出現(xiàn)時，可以及時發(fā)現(xiàn)并處理，保持自身健康。

（二）控制飲食

糖尿病患者控制飲食的主要目的是確保自身營養(yǎng)均衡，保護胰島細胞，調(diào)控代謝功能，同時輔助藥物實現(xiàn)科學控糖。糖尿病患者本身就存在血糖偏高的問題，如果在飲食方面無法做到忌口，為了滿足口腹之欲大量攝入高脂高糖食物，容易導致血糖升高。

糖尿病患者的飲食應該做到“四不宜、五適宜”。① 不宜吃高糖食物。對糖尿病而言，高糖食物無異于天敵，這也是所有糖友應知曉的常識。高糖食物會導致血糖快速升高，使病情惡化。除了常見的巧克力、冰激凌、蜜餞等，如果過量攝入蘋果、桃子等水果，同樣會引發(fā)血糖升高。 ② 不宜吃高鹽食物。糖尿病患者如果攝入的鹽分過量，會增加高血壓的發(fā)生風險，影響血糖的穩(wěn)定性。 ③ 不宜吃高脂食物。高脂食物指脂肪含量較高的食物，如奶油、肥肉等，這些食物會導致體重增長，使血糖的控制更加困難。 ④ 不宜吃高膽固醇食物。高膽固醇食物主要包括動物的內(nèi)臟、脂肪等，這些食物會導致血脂升高，增加動脈粥樣硬化的概率。⑤ 適宜吃高鈣食物。糖尿病患者可以適當多吃一些高鈣食物，如黃豆、牛奶、海帶等，預防骨質(zhì)疏松，同時也有助于血糖的控制。 ⑥ 適宜吃低糖蔬果。糖尿病患者可以吃一些低糖蔬果，如黃瓜、白菜等，這些蔬果含糖量低，富含纖維素與礦物質(zhì)，可以幫助患者控制血糖。⑦ 適宜吃全谷物。如玉米、糙米、燕麥等，搭配其他主食，可以實現(xiàn)對血糖和血脂的有效控制。 ⑧ 適宜吃堅果。適宜糖尿病患者吃的堅果有核桃、杏仁等，堅果中含有豐富的蛋白質(zhì)，能夠增加飽腹感，幫助患者控制血糖。但需注意，堅果熱量高，需控制每日攝入量（20～30克），避免影響血糖。 ⑨ 適宜吃高蛋白食物。豆類及其制品等含有豐富的蛋白質(zhì)、無機鹽、維生素、不飽和脂肪酸，可以降低血甘油三酯與血膽固醇，其中所包含的粗纖維為血糖控制提供良好助力。

（三）堅持鍛煉

運動對糖尿病患者好處眾多，如可以降低血糖、控制體重、改善心血管功能、提高胰島素敏感性等，在控制血糖的同時，也可預防并發(fā)癥。糖友們應該根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的有氧運動，如散步、慢跑、健身操等，運動頻率為每周3～5次，單次運動的最佳時間為 30～60 分鐘。運動過程中需要做好心率監(jiān)測，避免低血糖和運動損傷。

（四）合理用藥

藥物治療是糖尿病患者控制血糖的主要手段，應該在醫(yī)生的指導下用藥，從而更好地發(fā)揮藥效。常用的降糖藥物有兩種，第一種是口服降糖藥，第二種是胰島素。多數(shù)糖尿病患者都是通過口服降糖藥來控制血糖，這種方法具有靈活便捷的優(yōu)勢，血糖控制效果理想。如果血糖過高，或者口服降糖藥效果不佳，可以考慮胰島素注射治療。在用藥過程中，患者應該定期到醫(yī)院復查血糖，根據(jù)血糖的變化調(diào)整藥物種類和劑量。

（五）戒煙戒酒

糖尿病患者需要養(yǎng)成良好的生活習慣，做到戒煙戒酒，煙酒中的有害物質(zhì)會影響藥物作用的發(fā)揮，導致血糖升高，也可能加速血管病變，導致并發(fā)癥的出現(xiàn)。

（六）心理調(diào)適

糖尿病是一種慢性疾病，無法完全治愈，這也意味著一旦確診糖尿病，就需要終身用藥。糖友們在堅持治療的過程中，應保持良好的心理狀態(tài)，勇敢面對疾病，調(diào)整心態(tài)，避免出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒。患者可以主動尋求家人和朋友的支持，或者與其他糖友交流經(jīng)驗，共同對抗疾病。

（七）監(jiān)測血糖

血糖監(jiān)測對于糖尿病的管理和治療非常重要，患者可以通過定期監(jiān)測血糖的方式了解血糖控制情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。患者可以使用家用血糖儀定期測血糖，建議每周至少測一次空腹血糖和餐后血糖，根據(jù)醫(yī)生給出的建議做好定期檢查。

總之，糖尿病對健康的威脅巨大，糖友們應該了解糖尿病的相關(guān)知識，做到科學控糖，以降低并發(fā)癥風險。在配合醫(yī)生治療的過程中，患者應該始終保持積極樂觀的心態(tài)，與家人一同面對糖尿病的挑戰(zhàn)。相信在不斷的努力下，糖友們都能夠克服糖尿病造成的各種不便，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，過上高質(zhì)量的生活。

編輯：張宇