江蘇省消防設計新規對醫院老建筑改造的

摘要：當前，醫院老舊建筑翻新改造的需求與日俱增，但過去老舊醫院建筑的建設標準與現行消防規范的要求差距較大，改造難的問題較為突出。聚焦當前醫院老舊建筑改造這一現實問題，在解讀《江蘇省既有建筑改造消防設計技術要點（試行）》（以下簡稱“新規”）的基礎上，研究了新規對醫院老舊建筑改造的影響，并結合具體案例進行說明，為類似建筑翻新改造提供參考。

關鍵詞：老建筑改造；現行規范；消防設計；標準規范

中圖分類號：TU998.1" " " 文獻標識碼：A" " " "文章編號：2096-1227（2025）08-0101-04

0 引言

21世紀初，在我國城鎮化進程快速推進的背景下，醫療衛生事業迎來高速發展期，各地醫院建筑工程建設快速增長。然而，隨著醫療技術進步和社會需求增長，當時建設的部分建筑在功能布局、空間利用和設備配置等方面，已逐漸難以滿足現代醫療服務的需求，建筑設施老化問題日益突出，各地醫院對老建筑進行翻新改造的需求顯著增加。醫院老建筑的翻新可以在保留建筑原有風貌的同時，在較長時間內使其適應現代需求，實現老建筑的可持續發展，充分滿足醫院的使用需求，給國家和醫療行業節省大量的改造資金。目前在全國范圍來看，醫院老舊建筑翻新改造的需求量都較大[1]。

1 醫院老建筑面臨的挑戰

我國建設工程消防規范自1975年《建筑設計防火規范》發布以來，歷經多次調整和修訂，2023年新實施的《建筑防火通用規范》《消防設施通用規范》等強制性標準，與老建筑原有設計存在顯著差異[2]。依據建設工程消防設計審查驗收的相關法規，既有建筑改造工程應按國家現行的消防技術標準進行設計和竣工驗收。然而，若完全依照新規執行改造，往往會面臨改動成本高昂、結構變動較大、設備設施改造困難等難題，這些問題在醫院老建筑改造中尤為突出。其困境主要源于以下方面。

1.1" 建設年代不同

醫院老建筑由于建成年代的不同，建筑結構、建造工藝和執行標準的不同，當時的布局設計、空間布置、消防設施等設計難以滿足現行標準要求。

1.2" 建筑類型多樣

醫院建筑功能多樣，差異較大。其中，建筑結構是改造中最大的制約因素，建筑物的寬度、高度、有效面積等建設指標，有時很難滿足現行標準要求。此外，平面布置、防火分區等區域設置也往往存在較大的改造困難。

1.3" 周邊環境條件局促

許多醫院老建筑由于歷史原因，外部環境條件不理想，一些舊時代建設的老建筑在防火間距、消防車道、登高面、疏散通道等方面難以滿足現行規范要求。部分有歷史價值的醫院老建筑改造問題尤為突出[3]。

2 江蘇省消防設計新規的解讀

2023年8月江蘇省住建廳發布了《江蘇省既有建筑改造消防設計技術要點（試行）》，規范條文前言及總則說明里明確指出，對于既有建筑改造項目（指不改變現有使用功能），當條件不具備、執行現行規范確有困難時，應不低于原建造時的標準[4]。該文件的出臺有效破解了老建筑改造必須參照現行規范的難題，為醫院既有老建筑改造指明了出路。

新規共分7個部分，明確了老建筑改造的類型及認定方法及各類改造情況中的適用消防標準。在不降低原有消防標準的要求下，大大降低了消防改造的實施難度，提高了原有消防設施更新的可能性和運行的穩定性，方便了醫院老建筑更新的推進。

新規規定改造形式分為建筑整體改造、建筑局部改造和建筑內部裝修3種形式。改造面積超過總面積50%的，為建筑整體改造。改造面積低于總面積50%的，為建筑局部改造。不改變原使用功能，不動承重墻、防火分區，僅對建筑內部空間調整裝飾的，為建筑內部裝修。并對不同改造形式下新老消防技術標準適用情況進行了明確。如新規指出，在建筑整體改造時，消防水池、高位消防水箱、水泵間位置，改造區域消火栓、防煙系統，存在改造困難時，可使用原標準。在有功能改變的建筑局部改造里，放寬至防火門監測、消防設備電源監測、應急照明、共用消防主干電纜等設施存在改造困難的情況下，也可沿用原標準，大大降低了改造的實施難度[4]。

3 新規對醫院改造的影響

新規針對老建筑難以適應現行國家消防技術標準的現實情況，制定了相應技術性文件，在政策管理上進行了積極探索。2023年起浙江、北京、上海等地相繼出臺了各地的既有建筑改造的消防設計規范。2024年9月，住房和城鄉建設部也發布了《既有建筑改造防火技術標準（征求意見稿）》，面向社會征詢意見[5]。這些文件的發布，有效解決各地既有建筑消防改造問題。對全國老建筑改造，特別是醫院老建筑改造都起到了積極作用，其影響主要體現在以下方面。

3.1" 為醫院老建筑改造提供政策支持

新規等類似規范的出臺，給醫院老建筑改造提供了明確的指導意見。條文指出老建筑改造執行現行規范確有困難時，應不低于原建造時的標準，有效解決了既有建筑裝修改造過程中難以執行現行規范的問題。避免了老舊建筑無法改造，違規建設的風險。

3.2" 明確醫院老建筑改造的建設標準

新規針對老建筑不同改造程度，將改造劃分為整體改造、局部改造和建筑內部裝修，予以分類技術指導，明確各類改造的適用標準。解決了老建筑裝修改造長期缺乏明確指導意見的問題，減少了無序建設的風險[6]。

3.3" 提高消防標準適用靈活性?

新規范注重“新老并重”的原則，較好地?平衡了醫院老建筑的現狀限制與現行消防規范的安全要求?。例如，在功能未發生改變的局部改造區域，平面布置、疏散距離、裝修材料、供電電源及為改造區域服務的獨立消防電氣線路應執行現行標準，其他內容可適用原標準。這種方式提高了改造的可操作性。

3.4" 降低改造難度，減少建設成本

新規明確了新老規范的適用范圍，強調“優化不惡化”的建設原則，在保障安全前提下，允許沿用部分原有設施和建設標準，縮短了建設工期，節省改造費用，避免了以往“一刀切”執行新規范導致的工程造價高、改造困難等諸多問題。

3.5" 提高醫院老建筑的使用安全性

醫院老建筑由于建設時間較久，各類遺留和缺陷情況較多，但因難以滿足現行規范要求，許多改造計劃被迫擱置。新規出臺后，降低了改造實施難度，增加改造的可操作性。在確保既有建筑可持續使用的同時，改善了老建筑的消防缺陷，提高了老建筑的運行安全性。

3.6" 激活存量建筑資源

新規的頒布，為江蘇省醫院老建筑及其他既有建筑，如歷史街區、老舊商業體等提供合規改造依據。減少因消防設計瓶頸導致的資源閑置，提高了老建筑改造的可行性和積極性，促進醫院老建筑乃至城市更新的高效推進。

4 醫院改造的具體案例

4.1" 無錫市XX醫院急診樓復合手術室改造

無錫市XX醫院急診樓建于2007年，樓上4層，地下1層，建筑高度21m，建筑面積24000m2（其中地上建筑面積19000m2、地下建筑面積5100m2），框架結構，區域圖見圖1。其中，1～2層為醫院急診區域，3層為手術室，4層為手術室設備層，地下室為急診設備區域和停車場。本次改造復合手術室區域位于醫院急診樓3樓手術區內部，改造總面積350m2。

本次改造將手術室內的27、28號手術室、示教室、輔房4及部分潔凈走廊原有場地進行拆除，建設一間復合手術室、一間CT手術室及相關輔房。場地改造面積約為240m2，并將18、19號手術室調整為兩間負壓手術室（新風凈化系統改造），面積約為110m2。

由于改造區域位于老手術室區域內，且改造面積較小，未超過單體總建筑面積的1/2，屬于功能未改變的建筑局部改造。根據新規5.1.2要求屬于功能未改變的局部改造區域，除平面布置、疏散距離、裝修材料、供電電源及為改造區域服務的獨立消防電氣線路，應執行現行標準，其他內容可適用原標準進行建設。

根據要求，本項目裝修用材均執行現行標準，按GB50222—2017《建筑內部裝修設計防火規范》規定，頂棚、墻面均采用A級材料，地面采用B1級PVC地膠。根據4.0.8條規定，將此項目內的無窗內部房間的地面材質的燃燒性能等級由B1級調整為A級。

本項目墻體建設也按現行標準執行，根據GB55037—2022《建筑防火通用規范》4.1.3條要求，墻體均應采用耐火極限不低于2.00h的防火隔斷和1.00h的樓板與其他場所分隔，設乙級防火門窗[7]。

設備間按GB50370—2005《氣體滅火系統設計規范》3.3.1和3.3.5條要求，安裝無管網式七氟丙烷氣體滅火系統。氣體滅火設計濃度采用8%，防護區實際應用的濃度不大于滅火設計濃度的1.1倍。

由于改造面積較小，考慮消防系統整體運行的兼容性和經濟性，項目中的消防給排水、火災警報、應急廣播、消防電源監控、應急照明等系統則沿用原有已建系統，按原有標準建設。

4.2" 無錫市XX醫院特需病房翻新改造項目

特需樓位于醫院東南側，2011年建成投運，總高41m，地上10層，地下2層，建筑面積27200m2（其中地上建筑面積18300m2，地下建筑面積8900m2），框架結構，布局圖見圖2。本次翻新改造計劃將其破損老化較嚴重的6層、7層、9層、10層4個樓層進行整體翻新，翻新總面積7000m2。本次改造計劃對該區域內的4個病區的乳膠漆、房門、隔斷、木飾面、一體化衛生間等設施進行更換。

本次改造不改變原區域使用功能，不改變承重墻、疏散樓梯、防火分區的劃分。建設內容大部屬于建筑內部裝修，但部分病房發生了結構調整，根據新規2.1.3條規定本項目屬于建筑局部改造范疇。

各部位裝修材料的燃燒性能等級按現行GB50222—2017《建筑內部裝修設計防火規范》要求設置：頂棚、墻面A級，地面B1級，固定家具B2級，其他裝修材料B1級。

按GB55037—2022《建筑防火通用規范》6.4條要求，電纜井、排煙道、排氣道等豎向井道，分別獨立設置。井壁的耐火極限不低于1.00h，電纜井、管道井與房間、走道等相連通的孔隙應采取防火封堵措施。消火栓箱等設備箱體盡可能采用明裝，當嵌墻安裝時，采取砌筑墻體，滿足相應墻體耐火極限要求。

在配電間、空調機房等設備用房的門，按《建筑防火通用規范》6.4條要求，采用甲級防火門。疏散走道在防火分區處設置常開甲級防火門，建筑內經常有人通行處的防火門采用常開防火門。

外墻按《建筑防火通用規范》2.2.3條要求，在改造范圍內設置便于消防救援人員進入的窗口。窗口凈高度和凈寬度不小于1m，下沿距室內地面1m，間距不大于20m且不少于2個，窗口玻璃易于破碎或可從外開啟，室外設置易于識別的明顯標志。

項目沿用原消防控制室、消防水池、消防水泵房、消防水箱。防火分區維持在原防火分區內不跨越，不改變。原有樓梯、防火墻、防火卷簾，本次改造也不做改變[8]。

項目中的消防給排水、火災警報、應急廣播、消防電源監控、應急照明等系統沿用原有已建系統，按新規4.3的規定進行改造建設。在不降低原有消防設計標準的前提下，有效降低了該區域醫院老建筑改造的實施難度。

5 結束語

新規的發布，為醫院乃至城市老舊建筑的延壽及可持續發展提供了改造建設依據，避免了違規建設的風險。讓老舊建筑能夠在新時代通過現代化改造，繼續發揮其應有的作用。但在建設過程中，作為醫院建筑的管理者，必須充分關注醫院建筑的特殊性。醫院建筑功能復雜，人員密集，連體建筑多，一旦發生火災，逃生困難，消防風險相對較高。而現行規范的制定基本是對舊規缺陷的完善與優化，是眾多事故經驗的總結。這一點，在醫院老舊建筑改造時必須注意。項目受條件限制確有困難的，不低于建成時的消防技術標準是工程改造建設的底線，而不是建設的目標。在條件許可兼顧合理、經濟的情況下，仍應與國家現行有關標準做好銜接，盡力提升醫院老建筑的消防應急水準，使之能更好地為社會及人民服務。

參考文獻

[1]郝亮.醫院高層建筑常見消防安全隱患及對策[J].今日消防，2022，7（8）：75-77.

[2]李昂，徐婷婷，孟天暢.既有建筑消防設計改造中建筑防火難點及解決思路[J].今日消防，2025，10（3）：101-105+109.

[3]劉文利.既有建筑改造防火設計準則與路徑探析[J].勞動保護，2024（11）：21-24+5.

[4]江蘇省住房和城鄉建設廳.省住房城鄉建設廳關于印發《江

蘇省既有建筑改造消防設計技術要點（試行）》的通知[EB/OL].

http：//jsszfhcxjst.jiangsu.gov.cn/art/2023/8/3/art_8639_

10971444.html

[5]住房城鄉建設部啟動既有建筑改造防火技術標準編制工作[J].工程建設標準化，2024（8）：46.

[6]王露熹，盧俊江，易朔舟，等.城市更新中既有建筑改造消防審驗現狀與對策研究[J].四川建筑，2024，44（6）：304-306.

[7]中華人民共和國住房和城鄉建設部.建筑防火通用規范：GB 55037—2022[S].北京：中國計劃出版社，2022.

[8]富寧，喬博，邵世琦.醫療類歷史建筑活化利用中的消防設施改造設計：以遼寧中醫藥大學附屬醫院門診樓改造工程為例[J].中國醫院建筑與裝備，2023，24（10）：48-52.