老年人便秘危害大中醫治療有妙招

便秘是老年群體的常見病。據統計，我國60歲以上人群慢性便秘的患病率高達22%，且患病率隨年齡的增長而不斷提高。便秘不僅會導致腹脹、食欲不振等不適，長期便秘還可能誘發痔瘡、肛裂，增加心腦血管意外事件的發生風險。中醫療法在緩解老年便秘方面具有顯著效果。

老年人容易發生便秘

中醫認為，人步入老年后，身體變得虛弱，臟腑功能減退，尤其是脾胃功能退化，氣血生化乏源，這會引發氣血兩虛、精虧血少等問題。氣虛，則大腸傳送無力；血虛，則津液不能潤澤大腸。二者相互影響，便會導致腸道蠕動減緩，從而使糞便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，令大便干結、難以排出。

老年人便秘的危害

便秘表現為每周自發排便次數少于3次，糞質干燥堅硬，每次排便時間長，大便不易排出，有便后不盡感，病情嚴重時需外力輔助排便。便秘會嚴重影響老年人的生活質量和身體健康。長期用力排便、糞便過于干硬，可能造成痔瘡、肛裂、脫肛等肛周疾病。老年人如果過于用力排便，可能令血壓快速升高，誘發腦卒中、心絞痛、心肌梗死等心腦血管意外事件。同時，用力排便還可能引起動脈瘤或室壁瘤破裂。此外，糞便嵌塞腸道，還可能引發腸梗阻、腸壞死等嚴重后果。

中醫調治老年便秘

中醫將便秘分為實秘和虛秘兩種。實秘可細分為熱秘、氣秘、冷秘，虛秘可細分為氣虛秘、血虛秘、陰虛秘、陽虛秘。老年人便秘多是由臟腑功能衰退，氣血陰陽虧虛所致，以虛秘為主。中醫治療老年便秘，主要是為患者補充氣血、津液。患者腑氣通暢，大便自然通暢。

1.中藥內服

（1）氣虛秘：患者的主要癥狀為有便意但是排便困難、不順暢，神疲乏力，經常出汗，舌苔薄白。中醫治療原則為健脾、益氣、潤腸，主要用藥為黃芪湯加減。黃芪湯以黃芪、火麻仁、陳皮等藥材配伍而成，具有補益氣血、活血潤腸、補脾益氣等功效。

（2）陽虛秘：患者的主要癥狀為大便干燥難排出，小便清長、四肢發冷、喜熱怕冷、腹部及腰部冷痛，舌淡苔白，中醫治療原則為溫陽通便。濟川煎是一款經典名方，以當歸、牛膝、肉蓯蓉等藥材配伍而成，具有補腎溫陽、潤腸通便的效果，可用于治療陽虛秘。若患者陰寒較重，可以加服半硫丸，以散寒祛濁、溫腎通便。

（3）血虛秘：患者的主要癥狀為大便秘結，面色無華、口唇色淡、失眠多夢、心悸氣短、舌淡苔白，中醫治療原則為養血潤燥，主要用藥為潤腸丸加減。該方劑以火麻仁、桃仁、生地黃、當歸等藥材配伍而成，可養血滋陰、潤燥通便。

（4）陰虛秘：患者的主要癥狀為大便秘結，形體消瘦、兩顴紅赤、潮熱盜汗、心煩少眠、舌紅少苔，中醫治療原則為滋陰、清熱、通便。該證型患者可用增液湯加減治療。增液湯以麥冬、生地、玄參配伍而成，能夠養陰生津，治療津液虧虛所導致的大便秘結。

2.穴位貼敷

以穴位貼敷療法治療老年患者中常見的虛秘證，可取黃芪8克、當歸4克，肉蓯蓉4克，研磨成粉，加蜂蜜調制成糊狀，貼敷于天樞穴、大腸俞和神闕穴處，可以溫陽、補氣、通便。每天貼敷1次，每次2～3小時，連用2周。貼敷處可同時照射紅外線燈理療燈。

3.穴位按摩

（1）按揉天樞穴：天樞穴位于肚臍左右各2寸（約6.5厘米）處。用大拇指指腹由輕到重按壓穴位，力度以感到局部酸脹為宜，每次按3～5分鐘，每日1～2次。天樞穴為大腸的募穴，按揉該穴位可促進腸道蠕動，緩解便秘、腹脹。

（2）按揉支溝穴：支溝穴位于前臂后側，腕部橫紋上四橫指，尺骨與橈骨間隙中點處。用大拇指指腹按揉，力度適中，每次3～5分鐘，每日1～2次。支溝穴屬于三焦經，按揉該穴位可以達到調理氣機、清熱瀉火、通便的作用。

（3）按揉中脘穴：中脘穴位于肚臍上4寸處。用大拇指指端由輕到重按壓穴位，以有酸脹感為宜。每次大約按3～5分鐘，每日1～2次。中脘穴為胃的募穴，按揉該穴位可以通降胃氣，從而緩解腹脹、便秘癥狀。

4.艾灸療法

艾灸療法可溫陽益氣、促進腸道蠕動，適用于虛秘患者。對于老年虛秘患者，可選用神闕穴、天樞穴和關元穴，以溫補腎陽，緩解胃脘不適。通常使用懸灸法，即施灸時令艾條與皮膚保持2～3厘米的距離，以皮膚感受到溫熱，皮色微紅而無灼痛感為宜。通常施灸時間為10～15分鐘，2日1次，10次為1療程，需堅持2～3療程。

中醫食療方

1.氣虛秘：黃芪陳皮蜂蜜飲

準備黃芪30克，陳皮10克，蜂蜜適量。將藥物洗凈后放入鍋中，倒入適量清水，以小火煮25分鐘。盛出晾至溫熱后兌入適量蜂蜜，攪拌均勻即可服用。可代茶飲。此飲品可補中益氣、健脾潤腸，尤其適合老年氣虛秘患者。

2.血虛秘：豬血菠菜湯

準備鮮菠菜250克，豬血160克，調料適量。將豬血切成塊，菠菜洗凈后切段備用。鍋中倒入適量清水，水開后加入豬血塊，待水再次煮開后撇去浮沫，放入菠菜，加入適量鹽、胡椒粉和香油，煮2分鐘即可關火。豬血可養血補血，菠菜富含膳食纖維，有助于通便，這款藥膳適用于血虛秘患者。

3.陰虛秘：雙仁芝麻散

準備黑芝麻150克，核桃仁100克，柏子仁100克，蜂蜜60克。將黑芝麻、核桃仁炒熟，將柏子仁蒸熟。用破壁機將黑芝麻、核桃仁、柏子仁打成粉狀，與蜂蜜混勻。每次吃10克，每日2次。這款藥膳能滋養心陰、潤燥安神，可改善陰虛秘患者的大便干結、心煩少眠癥狀。

4.陽虛秘：肉蓯蓉羊肉湯

準備羊肉200克，肉蓯蓉10克，白蘿卜150克，食鹽適量。將白蘿卜洗凈后切塊備用，將羊肉切成小塊，焯水后撈出。鍋中倒入適量清水，放入肉蓯蓉、羊肉，以大火煮沸，轉小火燉1小時左右。起鍋前半小時放入蘿卜塊和少量食鹽。這道藥膳十分適合陽虛秘患者食用，能夠溫中健脾、補腎壯陽，改善便秘。