口腔專科醫院績效工資分配改革的實踐與思考

摘" 要：2020年3月，國務院印發《關于深化醫療保障制度改革的意見》明確指出，要提升醫療服務水平，要求規范醫療機構與醫務人員診療行為，建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度，健全績效分配考核制度。在此背景下，許多醫院開始實施績效工資制度。立足口腔專科醫院，本文在闡述績效工資分配改革背景與意義的基礎上，探究績效工資分配制度改革問題與對策，提出要科學制訂績效分配方案、設計量化可行的考核指標、做好干部職工溝通管理、定期開展組織考核工作、保證績效工資公平性等策略，以期能進一步提升績效工資分配的科學性、合理性，有效激發醫務人員工作的積極性和主動性，提升醫療服務質量和效益，推動口腔?？漆t院的可持續發展。

關鍵詞：績效工資；分配制度；改革；口腔專科醫院

【DOI】10.12231/j.issn.1000-8772.2025.04.097

引言

績效工資是口腔?？漆t院職工薪酬管理的重要方式，對于調動職工工作的積極性具有重要作用。在新一輪醫療體制改革中，國家高度重視醫院職工的組織和薪酬管理，如在《關于進一步深化基層醫藥衛生體制綜合改革的實施意見》中指出，實行院長年薪任期目標責任制，實行全員目標年薪制，以此來創新內部分配機制。這為口腔等?？漆t院的薪酬管理提供了全新思路，基于績效工資實施分配改革已經成為一種趨勢。然而，在一些?？漆t院，受醫療業務活動特殊性因素影響，績效工資分配改革工作的開展難度較大，存在一定問題，影響了績效工資作用的發揮。

1 口腔專科醫院績效工資分配改革背景與意義

1.1 背景介紹

《關于深化醫療保障制度改革的意見》（以下簡稱《意見》）明確指出，要協同推進醫藥服務供給側改革項目，要求在規范醫療機構和醫務人員診療行為的基礎上，開展專業化、精細化管理工作，要分類建設科學、完善的考核體系，制訂高效、靈活的激勵制度方案，并制定符合醫療行業特征的人事薪酬制度，通過績效工資分配管理，提升醫務人員的責任意識，使其更加專注、負責地開展患者診療和護理，為醫院績效工資分配改革工作的開展提供了理論指導，科學開展績效工資分配改革工作已經成為口腔?？漆t院改革的一項重要任務[1]。

1.2 主要意義

在口腔專科醫院經營管理中，實施績效工資分配改革工作具有重要意義。一方面，績效工資分配改革是落實醫藥衛生體制改革的內在要求，同時也是醫院管理的重要手段?；诳谇粚？漆t院經營實際，規范化地開展績效工資分配改革工作，能建立與醫院實際、新醫改要求相匹配的薪酬制度。在該分配制度的支撐下，口腔?？漆t院能科學地開展職工工資管理工作，并在管理中將職工的薪酬工資與實際績效聯系起來，有助于激發職工工作的積極性，提升口腔?？圃\療、護理的質量，對于口腔專科醫院的發展具有積極作用。另一方面，在口腔?？漆t院內部實施績效工資分配改革具有較強的現實意義。例如，在未實施績效工資分配改革前，某口腔?？漆t院將醫生的工資增長與科室的經濟效益掛鉤，而醫院行政后勤人員每月固定發放500元獎金，這使得部分醫生產生“逐利”心理，不僅影響了醫院行政后勤人員的積極性，而且給患者帶來較大壓力。在新醫改背景下，這種以收入增長為工資分配依據的方式已經不再適用，實施績效工資分配改革，適應了新時期口腔?？漆t院職工工資管理需要，優化了醫院人員配置，提升了醫療質量，減輕了患者負擔。從長遠發展效益看，規范開展績效工資分配改革工作，還能在提升口腔?？漆t院職工積極性的基礎上，增強醫院職工的凝聚力和向心力。憑借更加科學、合理的收入分配制度，能進一步規范?？漆t師的醫療行為，提升醫院的經濟效益和社會效益。在績效工資分配制度下，口腔?？漆t院資源浪費現象明顯減少，有效增強了口腔專科醫院的持續發展能力[2]。

2 口腔?？漆t院績效工資分配改革問題

2.1 缺乏科學績效分配方案

在口腔專科醫院績效工資分配改革的初期階段，應制訂科學合理的績效分配方案。然而，在當前環境下，較多口腔?？漆t院的績效工資分配改革尚處于初期階段，采用基礎性績效+獎勵性績效的工資分配模式，對各科室的實際情況考慮不足，導致績效分配方案的科學性、公平性有待提升。在績效工資分配方案中，還需要系統考慮醫院特色，但部分口腔?？漆t院的績效工資分配方案與其他綜合醫院并無差異，未能充分凸顯口腔專科醫院特色，導致績效工資分配方案的適用性不強，難以滿足績效工資管理的實際需要。

2.2 績效考核指標不夠合理

科學設計績效考核指標能指導口腔?？漆t院職工績效考核工作的開展，為后期工資的分配提供更有效的依據。目前，口腔?？漆t院在績效工資分配改革中存在考核指標不合理的問題。第一，績效考核指標的確立需要大量的信息數據做支撐。然而，在傳統的管理模式下，一些口腔專科醫院只收集了患者診療數據及自身醫療成本數據，對醫務人員績效數據的整理不及時，造成了職工績效數據丟失或錯亂問題，難以為后期的績效指標設計提供全面、準確的數據支撐。第二，在績效考核指標設計中，口腔?？漆t院缺乏對臨床醫生、行政后勤人員的準確區分，所設計的績效考核指標缺乏明顯的差異，難以滿足不同群體人員的績效考核需要[3]。第三，部分口腔專科醫院雖然根據職工崗位特征設計績效考核指標，但是相關績效指標的細化程度不夠，且指標權重占比設計不夠合理，降低了績效考核的準確性。

2.3 干部職工溝通管理不力

在績效工資分配改革中，口腔?？漆t院需要重視干部職工的有效溝通，廣泛征詢不同級別、類型職工的意見，確?？冃ЧべY分配改革內容贏得全體職工的理解和支持。現階段，較多口腔?？漆t院的績效工資分配改革是由醫院高層領導參與完成，在改革初期階段未能準確地開展調研分析工作，并且忽視了與基層職工的溝通，使得基層職工并不了解績效工作改革的內容。當部門改革內容與基層職工的需求相沖突時，基層職工很難通過有效的渠道進行反饋，容易引起基層職工的抵觸心理。在績效工資分配改革深化階段，越來越多的口腔專科醫院開始重視干部職工的溝通管理。然而，由于口腔?？漆t院部門之間的銜接機制不暢通，同時上下級溝通渠道不順暢，導致干部職工溝通中存在較大阻力，造成了一定的信息壁壘問題，阻礙了績效工資分配改革工作的開展。

2.4 組織考核工作實施不到位

為了提升績效工資分配制度的實施效果，保證口腔專科醫院績效工資管理的規范性、合理性，還需要規范開展考核工作，并及時兌現績效工資，以此來使職工在工作后獲得相應的報酬，調動職工后期工作的積極性。目前，部分口腔?？漆t院存在組織考核實施不到位的問題：第一，口腔專科醫院的績效考核與績效分配由部門領導或人力資源管理部門負責，未能組建專門的績效考核與分配工作小組，降低了績效工資制度實施的規范性。第二，口腔?？漆t院的績效考核具有一定的滯后性，多是按特定的時間段開展考核，未能從具體的口腔疾病醫療項目實施績效考核，造成了績效考核過程管理不足的問題。第三，在完成績效考核工作后，部分口腔疾病?？漆t院對于績效考核結果的反饋不及時，導致基層職工不了解自身的績效水平，部分工作中的問題難以得到及時改正和處理，阻礙了績效水平的提升和績效工資的增長。

2.5 績效工資公平性有待加強

口腔?？漆t院存在績效工資公平性有待提升的問題，集中表現在兩個層面：第一，口腔?？漆t院績效考核與績效工資制度的銜接不到位，部分績效工資未能及時兌現，挫傷了職工的積極性和主動性，影響了績效工資的實施效果。第二，為了確?？冃ЧべY的公平性，需要在績效工資分配階段重視向一線科室、重點崗位的傾斜。目前，較多口腔?？漆t院雖然在績效工資管理中突出了這一特征，但是對其他科室的兼顧考慮不足，尤其是缺乏對行政后期管理部門績效工資的準確設計，在一定程度上影響了績效工資的公平性、準確性。

3 口腔?？漆t院績效工資分配改革策略

3.1 科學制訂績效工資分配方案

在《意見》的指導下，口腔專科醫院積極開展績效工資分配改革工作，績效工資不僅關系著全院職工的切身利益，而且對于整個醫院的醫療服務質量提升具有較大的促進作用。在初期階段，應重視績效工資分配方案的準確設計。首先，在新時期績效工資分配方案設計中，應重視對績效工資組成要素的準確設計，除考慮基本崗位工資、薪級工資外，還需要考慮基礎性績效工資、獎勵性績效工資的設計，確?？冃ЧべY構成要求的完整性、全面性。其次，在制訂績效工資分配方案時，需要系統考慮口腔?？漆t院的崗位分布情況。在此過程中，應重點考慮臨床醫生、行政后勤的績效工資設計，按照差異化原則設計不同的薪酬標準，推動績效工資分配工作的準確開展。最后，口腔?？漆t院還需要結合崗位設置情況，對不同崗位的績效工資構成進行細化，凸顯口腔專科醫院的特色，增強績效工資分配方案的適用性[4]。例如，某口腔專科醫院在績效工資分配方案設計中，針對醫院的臨床醫生，按照崗位+薪級的模式構成基本工資，基本工資按月進行發放；在薪酬工資中，按照小基礎、大績效的模式進行分配，該模式下，將績效工資中的20%隨著基礎工作發放，剩余80%的績效工資發放時，系統考慮臨床醫生的工作量、治療收入比，并對臨床醫生綜合考核結果、職稱等情況進行分析，按照綜合評定水平進行發放。在此過程中，確保獎勵性績效工資發放額占到綜合考核結果的20%，剩下20%的獎勵性工資隨著年終考核情況發放。在對行政后勤人員實施績效工資管理時，基本工資同樣由崗位與薪級兩部分構成，做到每月全額發放，而在績效工資方法中，采用大基礎、小績效的模式，基礎績效工資占比達到80%，隨基本工資發放，而獎勵性績效工資每月發放500元，剩余部分結合年終考核結果發放。通過這種績效工資分配方案的設計與應用，職工能在具體的工作中保持較高的熱情，有效提升了患者診療服務的效率和質量。

3.2 設計量化可行考核指標

為了準確推動績效工資分配改革工作的開展，需要在初期設計的方案中設置量化可行的考核指標。第一，在績效考核指標設計中，應確保所有的績效考核指標均有完整、準確的數據作為支撐，因此，口腔專科醫院需要做好各類統計報表資料的收集整理工作，確保數據的真實性、準確性。第二，在績效考核指標設計中，還需要系統地考慮臨床醫生、行政后勤人員績效考核指標差異性。例如，針對臨床醫生，除考慮其工作量、治療收入比外，還需要對患者滿意度進行準確評價，并考慮臨床醫生醫學論文、科研成果情況；對于行政后勤人員的績效考核指標，應從職工德、能、勤、績、效等層面進行考核，確保績效考核指標的全面性。第三，在設計不同績效考核指標后，需要重視對績效考核指標權重的準確設計。例如，在臨床醫生績效考核指標設計中，應將工作量、治療收入比、患者滿意度作為重點考核指標，設計較高的指標權重，做到績效考核內容全面、重點突出。

3.3 做好干部職工溝通管理

在績效工資分配管理中，口腔?？漆t院應重視干部職工的準確溝通，使績效工資分配方案得到廣大職工的認可。第一，口腔?？漆t院需要重視績效工資分配改革工作小組的建設，由該小組負責本院的績效考核與工資分配工作。在完成績效工資分配方案與考核指標設計后，將具體的分配方案下發到各個科室，完成意見征詢工作，并以此為基礎對設計的績效工資分配方案進行修改和完善，增強績效工資分配方案的科學性、適用性。第二，口腔?？漆t院需要重視職工溝通渠道的建設與優化。在現代信息技術的支撐下，建立完善的溝通平臺，以此來加快醫院部門之間、上下級之間的信息溝通與交流，準確消除信息壁壘問題，為績效工資分配方案的實施提供信息數據參考。

3.4 定期開展組織考核工作

加強與績效考核工作的銜接是口腔?？漆t院績效工資分配管理的內在要求。首先，口腔?？漆t院需要重視績效考核工作小組的準確建設。除醫院領導、科室主要負責人外，其他班子的成員也需要積極參與到績效考核工作當中，確?？冃Э己斯ぷ鞯臏蚀_開展。其次，在具體的績效考核中，口腔?？漆t院需要結合患者診療服務的實際開展考核，對職工在具體醫療服務、公共服務工作中的績效進行考核。在具體的考核中，應重視關鍵數據分析法、關鍵指標分析法、360度分析法的準確應用，確?？冃Э己说娜嫘浴蚀_性。最后，口腔?？漆t院需要做好績效考核結果的準確反饋，及時將考核結果、扣分原因反饋給各個科室，使其明白自身在績效管理中存在的問題，有針對性地進行改進和優化，不斷地提升績效水平，增加自身的績效工資收入[5]。

3.5 保證績效工資公平性

口腔?？漆t院的績效工資分配需要充分體現公平性原則：一方面，在績效工資分配的初期階段，需要準確將工資分配與績效考核工作銜接起來，加強績效考核結果的準確應用，為具體的績效工資分配提供依據。另一方面，醫療一線是醫院建設發展的根本所在，不僅關系著醫院的收入、患者的滿意度，而且對于醫院的社會影響具有較大作用。在績效工資分配改革中，應有意識地向一線科室重點崗位傾斜，同時還需要兼顧其他科室績效工資的分配，以此來使全體職工感受到公平，取得良好的績效工資分配效果。

4 結束語

綜上所述，堅持以人民健康為中心，按照問題導向、目標導向和結果導向的要求開展改革工作，需要將績效工資分配制度改革作為重點，充分調動醫療工作者工作的積極性，提升醫療服務綜合效益。對于口腔?？漆t院而言，只有充分認識到績效工資分配改革的重要意義，積極創新績效工資分配改革方法，才能有效確保績效工資分配的科學性、合理性，發揮醫院職工能動作用，進而提升醫院的經濟效益和社會效益，推動口腔?？漆t院的可持續發展。

參考文獻

[1]李乃萍.口腔?？漆t院績效工資分配改革的實踐與思考[J].現代醫院，2017，17（10）：1446-1448.

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[3]方潔.公立醫院醫務人員績效工資收入差距與激勵性的分解統計研究[J].現代醫院管理，2022，20（01）：52-55.

[4]劉建平.基于工資總額控制下的醫院績效考核探究[J].行政事業資產與財務，2019（24）：20-21.

[5]常寶亭.公立醫院績效工資改革問題探析[J].中國市場，2019（17）：183-184.

作者簡介：舒心（1988-），女，漢族，吉林白山人，本科，人力資源管理師，研究方向：績效分配。