國家和各省加快醫學教育創新發展政策分析

為貫徹執行《國務院辦公廳關于推進醫學教育創新發展的指導意見》[，全國各省份相繼推出了相應的具體實施策略。通過網絡檢索，本研究搜集了國家級及中國大陸31個省級（含直轄市）中除北京市、天津市、黑龍江省、云南省、西藏自治區以外的26個省級公開發布的文件，文件發布時間為2020年至2021年。本研究以國家指導意見為基準，逐一進行對比分析，以揭示各省實施方案的異同與特色。

一、國家和各省政策簡述

（一）總體要求

1.指導思想。落實立德樹人根本任務，把醫學教育擺在優先發展的重要地位，創新體制機制，全面提高人才培養質量。

2.基本原則。以新理念謀劃醫學發展、以新定位推進醫學教育發展、以新內涵強化醫學生培養、以新醫科統領醫學教育創新。

3.工作目標。到2025年，我國將基本建立一個結構優化、管理科學高效的高水平醫學人才培養體系，這一目標的實現將極大地促進醫學教育的發展，同時提升醫學人才的培養質量，確保培養出的醫學人才能夠滿足社會的需求。到2030年，我國將建成具有中國特色、更高水平的醫學人才培養體系，這一宏偉藍圖的實現將標志著我國醫學教育邁上一個新的臺階。

（二）優化培養結構

1.根據《2022中國衛生健康統計年鑒》的統計結果顯示，過去二十年間，普通高等學校醫學專業招生人數顯著增加，但教育質量良莠不齊。教育部相關負責人指出，我國醫學教育總體招生規模較大，但整體層次偏低。因此，提升醫學專業學歷教育的層次，已成為當務之急。

2.著力加強醫學學科建設。加大麻醉、感染、重癥學科建設力度。

3.加大全科醫學人才培養力度。加強高職定向醫學生、本科定向醫學生、臨床醫學（全科醫學）碩士專業學位研究生和博士專業學位研究生培養。

4.加快高水平公共衛生人才培養體系建設。將公共衛生碩士專業學位培養計劃作為公共衛生研究生教育的主體培養計劃，創立發展公共衛生博士專業學位教育，開展多學科背景下的公共衛生高層次人才培養改革試點。

5.根據《2025中國“雙一流”高校醫學建設數據分析報告》，我國正致力于優化醫學教育結構，建立多學科交叉人才培養體系，加強與國際高水平大學、科研機構的交流合作，培養具有國際視野的高層次拔尖創新醫學人才。

（三）提升培養質量

1.提高入口生源質量。為了吸引更多的優質生源報考醫學專業，積極采取一系列有效措施。這些措施包括但不限于提供獎學金、優化學習環境、加強與中學的合作交流，以及通過各種宣傳手段展示醫學專業的魅力和未來職業前景，從而確保能夠吸引到那些對醫學充滿熱情且具備優秀潛質的學生。

2.培養仁心仁術的醫學人才。強化醫學生職業素養教育，深化本科醫學教育教學內容、課程體系、教學方法、課堂教學改革，推進醫學本科一流專業、一流課程、教材、教學案例共享資源庫建設。

3.傳承創新發展中醫藥教育。試點開展九年制中西醫結合教育，探索多學科交叉創新型中醫藥人才培養。

4.夯實高校附屬醫院醫學人才培養主陣地。強調教育、衛生健康、中醫藥部門要醫教協同，加強和規范高校附屬醫院管理。

5.醫師資格考試的通過率大致在 30% 到 35% 之間，而護士執業資格考試的通過率也呈現逐年下降趨勢，2018年通過率僅為 36% 。鑒于此，建議加快推進醫學教育專業認證，對于連續三年低于 50% 的高校，予以減招。

6.加快建立醫藥基礎研究創新基地。建立“醫學 +X 2多學科交叉融合、產學研融通創新、基礎研究支撐臨床診療創新的具有中國特色、世界水平的醫藥基礎研究創新基地。

（四）深化住院醫師培訓和繼續醫學教育改革

1.健全住院醫師規范化培訓制度。擇優建設一批國家住培示范基地、重點專業基地、骨干師資培訓基地和標準化住培實踐技能考核基地。對住培結業理論考核通過率連續兩年排名全國后 5% 位次的專業基地予以減招。

2.推進繼續醫學教育創新發展。保證所有在職在崗醫務人員接受繼續教育和職業再培訓，大力發展遠程教育，逐步推廣可驗證的自學模式。

（五）完善保障措施

1.加強組織領導。教育、衛生、中醫藥等部門要進一步加強醫學教育綜合管理和統籌，協調解決醫學教育創新發展有關問題。

2.實施國家重大戰略工程。支持國家及區域院校醫學教育發展基地、一流醫學院、高水平公共衛生學院、醫藥基礎研究創新基地等建設，支持“卓越醫生教育培養計劃2.0”“基礎學科拔尖學生培養計劃2.0”等重大改革。

3.保障經費投入。合理確定并適時調整醫學門類專業生均定額撥款標準、住培補助標準。

二、加快醫學教育創新發展實施重點

（一）全科醫學人才培養

重慶市強調支持重慶醫科大學在臨床醫學博士專業學位授權點下擴大招生規模。此舉旨在加強全科醫學人才的培養，以滿足社會對全科醫生日益增長的需求，提高基層醫療服務水平，促進醫療資源的均衡分配。

（二）公共衛生人才培養

江蘇省[3強調開展不同醫學專業背景的本科生攻讀公共衛生專業研究生試點，開展醫學類在校研究生攻讀公共衛生專業“第二學位”試點，培養具有臨床執業醫師和公共衛生執業醫師資格的復合型高層次醫學人才。重慶市[2強調探索 ^ω5+2^′′ 雙學位、“ 5+3^\" 一體化預防醫學專業人才培養模式，推動培養實踐導向的公共衛生碩士專業學位（MPH）成為主流學位，支持醫學院校培育公共衛生專業博士學位授權點。

（三）高層次臨床醫學人才培養

完善博士研究生“申請-考核”招生選拔機制。安徽省4推行臨床醫學專業博士與科學博士學位雙證授予試點，深化醫師科學家培養模式的改革。上海市[5致力于培養醫學科學家、醫學工程師等高端人才，加強與國際頂尖學府及科研機構的合作，設立聯合培養及雙學位項目。寧夏回族自治區深化國際合作，與“一帶一路”沿線國家攜手開展人才聯合培養，實施長學制醫學生國際項目，培育具備國際視野的高層次創新人才。

（四）中醫藥人才培養

為了進一步加強中醫藥人才的培養，試點開展九年制中西醫結合教育，探索多學科交叉創新型中醫藥人才培養。江蘇省強調支持中醫院校開展中醫藥留學生教育和海外中醫藥學歷教育。浙江省強調探索多學科交叉創新型中醫藥人才培養，支持相關高校聯合培養高層次復合型中醫藥人才。

（五）住院醫師規范化培訓

為建立住院醫師規范化培訓與研究生畢業同等學歷同步化機制，青海省著重探索住院醫師規范化培訓與醫學專業學位研究生教育的有效銜接途徑，確保取得《住院醫師規范化培訓合格證書》且符合國家學位標準的臨床醫師，能夠被授予醫學碩士專業學位。寧夏回族自治區強調開展公共衛生醫師規范化培訓和臨床藥學專業 ^?5+2^′′ 臨床藥師規范化培訓。重慶市強調推動護理專業學位研究生教育與護士規范化培訓融合發展。

（六）繼續醫學教育

大力發展遠程教育，逐步推廣可驗證的自學模式。浙江省著重于創新繼續醫學教育模式，全面推行遠程教育，并充分利用“浙衛培訓學習”平臺以提升教育質量。

三、結語

國家和各省出臺的加快醫學教育創新發展的指導意見和實施方案強調，到2025年，基本建立高水平的醫學人才培養體系；到2030年，建成具有中國特色、更高水平的醫學人才培養體系。醫學教育創新發展的主要內涵包括全面優化醫學人才培養的學歷層次和專業結構，重點加強全科醫學人才、公共衛生人才、高層次臨床醫學人才、中醫藥人才培養；全力提升院校醫學人才培養質量；深化住院醫師培訓和繼續醫學教育改革，培養高水平醫學人才，服務健康中國建設和教育強國建設。

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[5]上海市．上海市人民政府辦公廳印發《關于本市加快醫學教育創新發展的實施意見》的通知（滬府辦[2021]5 號 ）[EB/OL].[2021-1-30].https：//www.shanghai.gov.cn/nw12344/20210226/06d0cb2cfefd4d80982c8ee58ee0708d.html

[6]寧夏回族自治區.自治區人民政府辦公廳印發關于加快深化醫學教育創新發展實施方案的通知（寧政辦發[2021]18 號）[EB/OL].[2021-4-6].https：//www.nx.gov.cn/zwgk/qzfwj/202104/t20210413_2757214.html

[7]浙江省.浙江省人民政府辦公廳關于加快推進醫學教育創新發展的實施意見（浙政辦發［2021]23號）[EB/OL].[2021-4-27].htps：//www.zj.gov.cn/art/2021/5/10/art_1229569592_2375873.html

[8]青海省.青海省人民政府辦公廳關于印發青海省加快醫學教育創新發展實施方案的通知（青政辦[2021] 73 號 ）[EB/OL].[2021-9-27].htps：//www.guoluo.gov.cn/html/33/336341.html.

參考文獻：

[1]國務院.國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見（國辦發[2020]34號）[EB/OL].（2020-9-17）[2023-09-23].https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-09/23/content_5546373.htm？ivksa 1=1 1023197a

[2]重慶市.重慶市人民政府辦公廳關于轉發市教委市衛生健康委重慶市加快醫學教育創新發展實施方案的通知（渝府辦發[2020]138號）[EB/OL].[2020-12-29].https：//www.cq.gov.cn/zwgk/zfxxgkml/szfwj/xzgfxwj/szfbgt/202101/t20210104_8837788.html

[3]江蘇?。≌k公廳印發關于推動江蘇醫學教育創新發展實施方案的通知（蘇政辦發［2021］12號）[EB/OL].[2021-2-26].http：//www.jiangsu.gov.cn/art/2021/3/2/art_46144_9684765.html

[4]安徽省.安徽省人民政府辦公廳關于印發安徽省加快醫學教育創新發展實施方案的通知（皖政辦[2020]23 號）[EB/OL].[2020-12-27].https：//www.ah.gov.

基金項目：2021年度海南省高等學校教育教學改革研究項目（重點），項目名稱：基于建設海南自由貿易港背景下的醫學教育創新發展模式研究與實踐（項目編號：Hnjg2021ZD-31）

作者簡介：

謝協駒（1963.03-），男，漢族，海南儋州人，碩士，教授，研究方向：高等教育研究;

王勝（1979.11-），男，漢族，湖北咸寧人，博士，研究方向：高等醫學教育及神經病學研究;

陳衛民（1977.03-），男，漢族，海南樂東人，本科，高級實驗師，研究方向：基礎醫學與高等教育研究;

李偉斯（1986.06-），男，黎族，海南儋州人，碩士，講師，研究方向：高等醫學院校人事管理和學生管理工作。

通訊作者：熊熵（1980.05-），女，漢族，湖北襄陽人，碩士，副教授，研究方向：血脂代謝異常及遺傳性疾病、高等醫學教育。