認識心絞痛關鍵時刻可自救！

說到心絞痛，相信大家一定都不陌生。但很多人對它的了解僅停留在聽說過，并沒有深入認知。本文將為您詳細解讀。

什么是心絞痛

冠狀動脈是人體非常重要的動脈血管，負責為心臟供給血液，如果冠狀動脈出現不同程度的堵塞，血液無法足量向心肌供給，可能引起心肌在短時間內出現急劇的缺氧或缺血，此時患者發作的胸部不適、胸痛等癥狀就屬于心絞痛。一般來說，根據心絞痛的發作機制和發作狀況不同，可以將其分為三種類型，分別為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛以及變異型心絞痛。

穩定型心絞痛往往由于重體力勞動而引起，比如患者在走路、運動或爬樓梯時，由于身體處于運動狀態，血液需要大量向心肌供給，但冠狀動脈出現不同程度的堵塞，血液無法足量向心肌供給，可能會引起患者出現心絞痛。除了體力勞動以外，暴飲暴食、寒冷刺激、情緒波動也會增加心肌耗氧量，從而誘發心絞痛。

不穩定型心絞痛往往沒有特別明顯的誘發因素，即使患者不運動也可能會誘發心絞痛出現，少部分患者會有明確的誘因，比如低血壓、甲亢、感染等，這些疾病可能會誘發心絞痛的出現。

變異型心絞痛屬于一種特殊的類型，由于飲酒、吸煙等不良嗜好引起冠狀動脈痙攣，此時冠狀動脈會短暫地變窄，血液無法足量向心肌供給，從而引起心絞痛出現。

心絞痛的典型癥狀有哪些

心絞痛往往屬于突然發作的癥狀，根據其嚴重程度不同可以將其分為4個等級，其中1級最輕，僅在持續用力、突然用力時出現心絞痛，而4級癥狀最嚴重，在休息或輕微活動時就可能會出現心絞痛。

根據心絞痛類型的不同，其典型癥狀也有所不同。如果患者屬于穩定型心絞痛，在情緒激動或體力活動后可能會出現緊縮性胸痛、胸部發悶、胸部壓迫等癥狀，特別是胸骨后方，可能會在整個心前區都會出現疼痛。穩定型心絞痛的持續時間在數分鐘左右，部分患者會伴隨熱灼感，在含服硝酸甘油或休息后能夠緩解。

如果患者屬于不穩定型心絞痛，其疼痛的性質和部位與穩定型心絞痛差異不大，但疼痛的持續時間更長、疼痛癥狀更加嚴重，患者可能會疼痛數十分鐘甚至一小時左右，即使在睡眠或安靜時，也可能會發作心絞痛。

如果患者屬于變異型心絞痛，在沒有情緒激動或活動的誘因下就可能會出現心前區疼痛，嚴重的患者可能會伴隨暈厥、心律失常等表現。

心絞痛的急救護理

1. 保持情緒冷靜

在突發心絞痛之后，部分患者可能會特別焦慮、恐懼，雖然這是一種正常現象，但這并不是正確的做法。我們都知道，人在焦慮、恐懼的過程中，心跳會加快，心肌耗氧量也會升高，由于患者本身就存在冠狀動脈狹窄的疾病，已經引起了急性缺血癥狀，如果情緒波動較大可能會進一步加重病情，甚至會誘發心肌梗死，因此，在突發心絞痛之后，患者一定不能由于癥狀而影響情緒，應當第一時間冷靜下來，最大程度上降低心肌耗氧量，能夠減少心絞痛引起的危險。

2. 保持原地休息

在突發心絞痛之后，休息是非常重要的，通過休息能夠盡快降低心肌耗氧量，從而盡快緩解病情。如果患者在家中突發心絞痛，則需要停下手里的任何家務或工作，保持原地休息，可以在沙發或其他舒適的區域休息，休息數分鐘后能夠自然緩解；如果患者在運動過程中突發心絞痛，一定要第一時間停止運動，保持靜止狀態，降低心肌耗氧量；如果患者在室外突發心絞痛，則無需過多關注場所的限制，保持原地休息即可，選擇讓自己舒適、能夠緩解胸部疼痛的體位休息，等待心絞痛緩解。

3. 含服硝酸甘油

硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，對心絞痛具有緩解效果，能夠盡快改善心絞痛的癥狀，促使患者恢復正常。在突發心絞痛之后，患者應當立刻在舌下含服一粒硝酸甘油，盡量保持坐位含服，否則可能會引起體位性低血壓，并等待心絞痛緩解即可。需要注意的是，如果患者確診冠心病及其他冠狀動脈疾病，存在心絞痛的發病風險或者曾經有過心絞痛發作史，則應當在出門時隨身攜帶硝酸甘油，如果突發心絞痛則需要立刻含服硝酸甘油，能夠盡快緩解心絞痛癥狀。

日常生活管理，掌握兩個要點

1. 保持健康飲食

首先，患者需要保持規律的飲食習慣，特別是不要暴飲暴食，適當控制飲食量，因為體重增長會增加心臟泵血量，心臟需要更加努力地工作，在冠狀動脈堵塞的情況下可能會增加心絞痛出現的風險，因此患者需要控制飲食量，可以選擇少食多餐，并保持健康的體重。其次，患者需要做到低脂、低鹽飲食，因為冠狀動脈的堵塞與高脂、高鹽飲食是密不可分的，患者需要注意做到清淡飲食，不要吃油炸食品、油膩食品，在烹飪時也要少放一些鈉鹽，平時不要吃太咸的食物，可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，為身體補充足量的維生素和礦物質，從而降低心絞痛出現的風險。

2. 保持健康生活

首先，勞累是引起心絞痛的重要因素，在過度勞累的情況下，患者的心肌耗氧量會急速升高，可能會誘發心絞痛發作，因此患者應當注意避免勞累，可以適當運動，但一定要注意控制運動的強度，不要開展高強度運動，避免誘發心絞痛發作。其次，患者需要保持規律的作息習慣，早睡早起，特別是不要熬夜，盡量在每天晚上10點之前上床睡覺，并注意做好保暖措施，特別是寒冷的冬季，可以通過暖氣、空調等設備來調節室內溫度，將室內溫度控制在23℃左右，避免由于寒冷刺激而誘發心絞痛發作。