腿上一按一個坑，小心下肢水腫

很多腫瘤患者會有雙腿乏力，走路不輕快的感覺；還有的患者發(fā)現(xiàn)體重沒變，腿卻腫起，一按一個坑.....其實，出現(xiàn)類似情況，可能是發(fā)生下肢水腫。

區(qū)分類型，消除誘因

●主持人：為啥癌癥患者會出現(xiàn)下肢水腫的情況？

○何裕民：其實，癌癥患者中水腫情況較常見，原因一般比較復雜，治療時需要先區(qū)分水腫類型，找出病因或誘因，加之辨證論治，輔以中醫(yī)藥治療。

●主持人：常見的有哪幾種原因？分別如何治療？

○何裕民：1.癌癥導致全身功能低下，尤其肝、腎功能受損。因肝、腎功能問題導致血液中白蛋白含量較低時，膠體蛋白滲透壓不足，易出現(xiàn)水腫。此時治療方向主要是控制腫瘤，并輔以中醫(yī)藥進行全身性調(diào)整，保肝護腎。必要情況下，適當輸注白蛋白進行治療；2.因衰老，易加重體位性或體力性水腫。如早起面部、眼瞼水腫，到了下午換小腿、腳踝、腳趾水腫，按壓有凹痕。此類水腫一般較易糾治；3.淋巴液或遠端靜脈血回流受阻。多為單側(cè)性，往往因患側(cè)有過手術(shù)、放療創(chuàng)傷、腫瘤壓迫（若腫瘤壓迫盆腔，可能出現(xiàn)雙側(cè)水腫），導致管腔閉阻，引起水腫。需先了解梗阻原因，借助中藥內(nèi)服外敷，活血通絡消腫，中西醫(yī)結(jié)合糾治；4.下肢靜脈血栓。很多腫瘤患者都有行動不便的問題，長期不活動易出現(xiàn)靜脈血栓，尤其是靜脈曲張患者。此時的水腫一般伴有疼痛、膚色變深、變紫。治療以溶栓治療為主，保證血液通暢。長期臥床病人需要定期檢查，預防血栓發(fā)生；5.營養(yǎng)不良性水腫。腫瘤患者多因惡病質(zhì)消耗、食欲和消化吸收差、治療副作用導致惡心嘔吐等問題，造成營養(yǎng)不良性水腫。這種情況下，飲食尤其要注意，需多補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞蛋、雞肉、鴨肉、鵝肉、豆類、瘦肉等。缺少蛋白質(zhì)，會導致水腫。我有位60多歲的乳腺癌患者，因長期吃素，蛋白質(zhì)缺乏，加上癌癥的關系，全身消瘦伴輕度水腫。我要求她每天額外補充兩個雞蛋白，并多吃豆類植物，增加豆類蛋白攝入。同時輔以參苓白術(shù)散，以健脾利水。幾個月后復診，患者體重增加，體力、氣色比上次來時好。問到水腫情況，已有很大改善。

總之，造成水腫的因素非常多。當發(fā)現(xiàn)下肢水腫時，及時就醫(yī)，找出病因，辨證論治，對癥治療非常重要。

日常保養(yǎng)，預防水腫

●主持人：那如何預防水腫的發(fā)生？

○何裕民：首先，飲食清淡，少鹽，增加白蛋白、鐵的攝入；其次，靜脈栓塞者需要時可穿戴彈力襪或接受溶栓建議；第三，不要久坐或久站，要適當運動，如走路、慢跑、抬腿、拉伸等。也可在專業(yè)醫(yī)師指導下輕柔按摩；第四，夜間睡覺可將雙腿墊高5～8cm；最后，也可借助中醫(yī)藥調(diào)理。辨證后，活用健脾、利水滲濕的中藥。