兒童先心病術后該如何護理？

撫順亮亮媽：我兒子4歲，確診先天性心臟病，下個月就要手術了，我們很緊張，手術出院需要注意些什么？

不要抱握患兒腋下

●本刊記者：照顧術后的患兒，該怎么做？

○孫宏濤：在恢復期內盡量讓孩子保持安靜，保證充足的睡眠，避免孩子因情緒激動而哭鬧。嚴禁跑跳和劇烈運動。最初幾周內患兒一般只能進行較輕的體力活動，切記不要抱握患兒腋下以舉起患兒。

心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身，勤換衣褲。多喂水，以保證足夠的水分。保持大便通暢，排便困難時可在醫生的指導下用開塞露。居室內保持空氣流通，盡量避免帶患兒到人多擁擠的公共場所。應隨天氣冷暖及時增減衣服，注意預防感冒。定期去醫院隨訪，嚴格遵照醫囑服藥。

不能盲目進補

●本刊記者：很多家長覺得術后該給孩子好好補補，怎么補比較好？

○孫宏濤：術后飲食應遵循健康、平衡、合理的原則。有些家長認為孩子做完手術后，應讓孩子多吃些大魚大肉，補補身子，但這樣的做法對于心功能較差的患兒來說會增加心臟負擔，反而不利于病情恢復。在術后初期可給予患兒一些易消化的軟食，如面條、餛飩等。慢慢補充營養，多食用營養價值高、易消化的食品，如魚、雞蛋、瘦肉、水果和各種蔬菜等。注意讓孩子少食多餐，不可過飽，更不可暴食。一般患兒不必限制鹽量，復雜畸形、心功能低下，術后持續有充血性心力衰竭者要嚴格控制鹽的攝入，每天控制在2～4克，盡量控制零食、飲料。

要記錄液體攝入量

●本刊記者：醫生讓記錄液體輸入量，這是為什么？

○孫宏濤：術后患兒的心臟功能和腎功能處于較低的水平。此時水分攝入過多，可能會增加心腎負擔；而攝入過少，則可能影響正常發育。攝入液體包括任何經口吃下的液體、任何在室溫下能變成液體的食物（包括冰激凌等）、任何經靜脈或鼻飼管給予的液體。排出量包括大小便（成形的大便，水分為其重量的1/4～1/3，不成形的則水分占1/2～2/3）、嘔吐物、吸引液、引流液、呼吸蒸發等。

簡單先天性心臟病患兒不需要記出入量。復雜先天性心臟病患兒經對心功能影響較大的手術后，最少記1個月出入量，或每天稱體重。體重10千克以內的患兒，飲水量為80毫升/（日·千克）；若孩子餓，心肺功能尚可，肝臟不大、不腫，可增加到100～120毫升/（日·千克）。體重10～20公斤以內的患兒，1歲以上的孩子可吃米飯、餅干、饅頭等。香蕉、蘋果不計入水量，但米飯、梨要計水量。