兒童用藥，這份科學指南“藥”掌握

當孩子們面臨各種各樣的病痛與不適時，如何安全、合理地服用藥物成為了每個父母都要學會的一項關鍵技能。

對兒童用藥的理解

由于兒童的各項身體機能正處在一個高速發展的時期，他們的生理功能及對藥物的代謝、排泄都與成年人存在區別，換而言之，對成年人來說，相同的藥物和用量是安全和有效的，但是對兒童來說，就可能產生不良反應。所以，兒童用藥一定要按照“個體化、精準化”的原則，結合患兒的年齡、體重、生理狀態、疾病類型和病情的輕重等來進行全面的分析，才能給出合理的用藥方案。

藥物治療掌握四個基本原則

（1）謹遵醫囑，切勿自行服藥

當兒童出現不適癥狀時，應立即就診，尋求專業醫師的診治，不可通過減少劑量或減少服藥次數隨意服用成年人的藥品，也不要盲目相信民間偏方或網絡上不明來源的推薦。尤其對于低齡兒童，即使是比較普通的病癥，如感冒、積食等，也要在醫師的指導下用藥。

（2）用藥前閱讀藥品說明書，按醫囑服藥

在服藥之前一定要認真地、完整地看一遍藥品說明書，尤其注意說明書中的用法用量、禁忌、注意事項和不良反應，以明確服藥劑量和方法、規避用藥風險。需要使用輔助工具時，應使用帶刻度的滴管或量杯，不可使用家用勺子計量。

（3）注意藥物不良反應，必要時尋求醫療幫助

服藥后要注意孩子的身體狀況，如果出現說明書中描述的不良反應癥狀或其他不適癥狀，嚴重時應馬上停止使用并將孩子送醫。

（4）妥善保存藥物，防止兒童誤服

按照說明書中的貯藏要求保存藥品，將藥品放在兒童拿不到的地方，如帶鎖的專用藥柜，防止兒童誤服藥物，并定時檢查清理過期藥物，以保證藥品安全有效。

兒童用藥常見誤區有哪些

? 誤區一：將藥物與牛奶或果汁同服

牛奶富含鈣、鎂、鐵等物質，可能與藥物成分結合形成不溶性的復合物，阻礙藥物吸收，如多西環素與牛奶同服會降低多西環素的吸收。此外，牛奶中鈣、鎂離子可能影響某些腸溶片的腸溶衣或緩釋片的緩釋結構，導致藥物在胃中被提前釋放出來，刺激胃腸道或影響藥物的作用時間。

鮮果汁中含有豐富的果酸、維生素C等，易和某些藥物發生化學反應，從而影響藥物的吸收。橙汁、蘋果汁等酸性果汁可能改變胃內pH值，影響藥物溶解和吸收，如阿司匹林在酸性環境中可能提前分解加重胃粘膜刺激。此外，西柚汁會影響多種藥物的代謝，甚至導致非常嚴重的不良反應。所以，孩子在服用藥物的時候，最好是用溫水（說明書明確要求用果汁或牛奶服用的除外），苦味明顯的藥物可咨詢醫生或藥師后，將藥物混入少量蘋果泥（非酸性）或專用果味輔料中，嬰幼兒可使用喂藥器或滴管直接送入舌根，減少與味蕾接觸。

? 誤區二：開封后的口服液應冷藏“保鮮”

開封后的液體制劑接觸空氣或量具甚至唾液，可能引入微生物，冰箱的冷藏環境雖能降低藥物成分的分解、減緩部分微生物生長，但冰箱內相對高濕度的環境無法完全抑制霉菌或酵母菌的繁殖，長期冷藏可能引起變質，且反復取用時溫度波動可能導致瓶口冷凝水聚集，加速微生物滋生。此外，低溫環境可能導致某些藥物成分（如蛋白質、脂溶性物質）析出或變性，產生沉淀或分層，影響藥效。如退熱藥物對乙酰氨基酚和布洛芬，它們都是難溶性的藥物，通常會做成混懸劑，若在較冷的條件下儲存，可能會使藥品中的成分發生晶體析出，若家長未充分搖勻即取用，可能導致每次服用劑量差異。

? 誤區三：成人藥物減少劑量用于兒童

兒童的肝臟、腎臟等重要器官及中樞神經系統還未發育完全，對藥物的代謝、排泄能力尚不足，某些藥物雖然成人可以安全使用，但對兒童卻不適用，比如常用的復合制劑可待因，對成人而言它是一種很好的鎮咳和鎮痛的藥物，但兒童若長時間服用會透過血腦屏障，損傷中樞神經系統，產生藥物依賴癥狀。

? 誤區四：“海淘藥”吃得更放心

近幾年，一些進口的兒科藥物受到市場的火熱追捧。大部分海淘的藥物都是使用當地語言進行用藥說明，對于不太了解的父母來說，他們并不知道自己購買的藥物的詳細情況和使用方法，也很難從醫生或藥師處得到專業的幫助，這就會出現用藥的潛在風險。另外，有些藥物對溫度、濕度等貯藏條件有特殊要求，但運輸途中的客觀條件受限，不能達到貯藏所需的溫濕度要求，可能導致藥物的質量問題。而且，不良反應是藥物的固有特性，任何一種藥物都有或多或少的不良反應，父母不能盲目相信海外的藥物不良反應少，更不能盲目相信自然提取的藥物沒有不良反應。

常見病癥的兒童用藥建議

（1）發燒：發燒在兒童中非常普遍。如果出現低熱，可以通過溫水擦?。ú豢捎镁凭?、貼退熱貼等物理措施來退熱；如果出現高熱，體溫達到38.2度以上，可以選擇較為安全的退燒藥物，同時就醫尋求幫助。

（2）咳嗽：咳嗽是機體將呼吸道內的分泌物和外來物質排出體外的保護性機制，如果只是輕度的咳嗽，可以多喝水，保持室內空氣的濕度；如果出現劇烈的咳嗽或者合并其他的癥狀，一定要在醫生的指導下做相應的檢查。

（3）腹瀉：在兒童時期，腹瀉是一種很普遍的消化系統疾病。腹瀉時，父母要多給孩子補充水分、電解質，防止出現脫水；建議在飲食上多吃一些清淡且容易消化的東西，以免增加孩子的胃腸道負擔。若腹瀉情況未能好轉，請及時就醫。