基于案例教學法的短視頻故事案例在高職“外科護理學”課程中的探索與應用

摘 要：［目的］探索基于案例教學法的短視頻故事制作，評價短視頻案例教學法在“外科護理學”教學中的應用效果。［方法］選定山東某高職學校2022級護理專業4個班級的護生為研究對象，采用隨機整群分組將其中2個班級作為對照組，另外2個班級作為試驗組。對照組采用常規案例教學法進行授課，試驗組采用短視頻案例教學法進行授課。最終，通過量表和試卷對兩組護生的學習效果和綜合能力進行評價、分析。［結果］干預后，兩組個人學習興趣評分［（19.24±4.16）分∶（22.07±1.67）分，Plt;0.001］、個人學習體驗評分［（19.70±3.15）分∶（20.90±1.68）分，P=0.001］、個人學習習慣評分［（24.09±3.43）分∶（25.93±1.98）分，Plt;0.001］、護理專業認識評分［（13.02±2.83）分∶（15.04±1.15）分，Plt;0.001］均具有統計學意義。兩組理論考核成績（75.01±7.88）分∶（80.06±8.06）分，試驗組的平均成績高于對照組且差異具有統計學意義（t=4.364，Plt;0.001）；兩組接受實踐考核成績分別為（84.34±8.48）分∶（90.37±10.53）分，試驗組的平均成績高于對照組且差異具有統計學意義（t=4.325，Plt;0.001）。［結論］基于案例教學法的短視頻故事案例應用于高職“外科護理學”教學中能提高學生課堂參與度，改變學生學習態度，提高學生學習成績及實踐操作能力。

關鍵詞：短視頻；案例教學法；外科護理學；教學

在數字時代，信息化技術、智能手機的普及，極大地豐富了學習資源和教學方式。各種信息化手段被廣泛運用到教學中［12］，推動教學方法不斷革新。如今，短視頻成為人們日常生活的重要組成部分，成為一種新興的知識傳播方式。因此近年來，多位學者開始關注視頻案例教學法并將其應用于實踐教學［34］。“外科護理學”是高等職業院校護理專業的核心課程，在培養學生臨床護理專業能力中起到至關重要的作用［5］。目前，“外科護理學”在實訓教學、實習期的教學改革較多，使學生在實訓室操作訓練的過程中實現“做中學”，大大提高學生學習興趣和實踐操作能力。但是在校學生學習“外科護理學”理論知識內容時課堂參與度不高，因此，如何讓學生通過“做中學”掌握該學科的理論知識顯得至關重要。

本研究順應時代特點，利用視頻案例教學法將該學科的理論知識制作成短視頻故事，讓學生以情景模擬的方式參與制作短視頻故事，在課堂學習中以短視頻故事案例為主線，引導學生歸納知識點，討論、思考問題，展示學習成果，進而提高學生的學習興趣和課堂參與度，實現針對理論知識的“做中學”。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定山東某高職學校2022級護理專業4個班級的學生為研究對象。采用整群隨機分組的方法將4個班隨機分組，其中2個班級為對照組，另外2個班級為試驗組。對照組共計94名學生，其中男生7名，女生87名；試驗組共計94名學生，其中男生8名，女生86名。護理專業學生基本學制為3年。“外科護理學”課程安排在第四學期授課，總教學時長為96學時。第四學期為16個教學周，每周24節課，學期總教學課時數為384學時。第四學期課程結束后，針對兩組學生的學習情況進行評價。

1.2 方法

1.2.1 選取教學內容及制作短視頻故事案例

1.2.1.1 選取教學內容

根據高職護理人才培養方案和“外科護理學”課程標準，明確“外科護理學”教學目標，調研外科護理領域的實際需求，選擇臨床真實案例，并對其進行分析、整理。最終選取顱腦損傷病人的護理、膽囊炎病人的護理、甲狀腺功能亢進病人的護理、乳腺癌病人的護理、前列腺增生病人的護理和骨折病人的護理6個外科常見疾病病人的護理案例。

1.2.1.2 制作短視頻故事案例

（1）撰寫案例文案并完成案例情景設計。先根據授課需求對選定的真實臨床案例進行加工、處理，撰寫既不失真又適合課堂教學的案例文案。然后根據案例文案內容，進行短視頻故事情景設計，將每個案例設計成4～5個情景。

（2）制作短視頻。根據案例情景設計，進行拍攝，故事角色由護理學生扮演，拍攝及短視頻的后期制作均由護理專業授課教師和試驗組4名學生共同完成；使用社團單反相機進行拍攝，使用剪輯軟件進行編排和制作。

1.2.2 教學實施情況

1.2.2.1 對照組

對照組采用常規案例教學法進行授課，課前在線發放資料，指導學生自主預習，資料包括上課所用文字案例、相關文獻資料和“外科護理”精品課相關內容；課中以文字案例為主線，提出疾病相關問題，詳細講解疾病的護理評估、護理診斷及護理措施，帶領學生解決提出的問題；課后在線布置任務，任務包括課后習題（主要是針對理論知識的復習鞏固）、拓展任務（用于提升學生的實踐能力和綜合素質）。

1.2.2.2 試驗組

實驗組采用短視頻案例教學法進行授課，課前和課后教學設計同對照組一致；課中以短視頻故事導入，學生以小組形式通過觀看視頻，評估病人基本情況，合作完成入院評估單，歸納總結該病人病因和臨床表現。教師對每組作業進行點評，并進行知識點補充，同時引導學生探究該疾病的發病機制，并進行最后總結。在觀看視頻中醫生開具的醫囑單后，小組合作處理該病人的醫囑，歸納總結該病人輔助檢查方法及治療原則，教師點評并做知識點補充。小組合作為該病人制訂護理方案，教師做點評并補充，完善該病人護理方案。學生使用醫用模擬人練習該病人所需護理操作，教師巡視、糾錯。最終學生應能獨立完成該項操作。整個授課過程依據能力素質評價表和入院評估單、護理方案和操作考核標準完成過程評價。

1.3 評價指標

教學活動結束后，選用張云涵等［6］編制的高護生學習態度調查問卷對學生的學習體驗、對護理專業的認識、個人學習習慣和個人學習興趣進行調研。實踐考核選擇醫院常用技能操作標準和評分表作為標準，采取考教結合的模式，由授課教師隨堂完成。理論考核內容為授課教師自編的一份理論試卷，采用統一的評分標準，流水批閱。最終完成短視頻案例教學法在“外科護理學”課程教學應用效果的評價。

1.4 統計學方法

本研究以SPSS 26.0軟件進行分析，研究資料中計量資料分析用（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用［n（%）］表示，組間比較采用卡方檢驗。

2 結果

2.1 兩組基線資料均衡性比較

本研究共納入188名護理專業學生，其中，男、女分別為15人（占比約為8.0%）和173人（占比約為92.0%）。對照組94人，男、女分別為7人（占比約為7.5%）和87人（占比約為92.5%），平均年齡（19.89±3.20）歲。試驗組94人，男、女分別為8人（占比約為8.5%）和86人（占比約為91.5%），平均年齡為（19.89±3.20）歲。經正態性檢驗，學生性別、年齡等基線數據均符合正態分布。組間比較分析結果顯示，兩組護生在年齡、性別、高考成績及專業興趣度方面差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

2.2 兩組學生學習態度比較

本研究對兩組學生學習態度量表的4個維度評分進行比較，試驗組學生評分均高于對照組，個人學習興趣（t=6.10，P＜0.001）、個人學習體驗（t=3.28，P=0.001）、個人學習習慣（t=4.52，P＜0.001）、對護理專業的認識（t=6.40，P＜0.001），差異有統計學意義，見表2。

2.3 兩組學生理論成績比較

授課結束后，對兩組學生進行理論測試，試驗組學生理論測試成績為（80.06±8.06）分，高于對照組學生理論測試成績［（75.01±7.88）分］，差異有統計學意義（t=4.364，P＜0.001），見圖1。

2.4 兩組學生實踐成績的比較

授課結束后，選取腦室引流管護理操作和乳腺癌術后功能鍛煉指導兩個技能項目對兩組學生進行實踐考試，試驗組學生實踐考試成績為（90.37±10.53）分，高于對照組學生實踐考試成績［（84.34±8.48）分］，差異有統計學意義（t=4.325，P＜0.001），見圖2。

3 討論

（1）視頻案例教學法改變了學生學習態度，提高了學生學習積極性。本研究中試驗組學生干預后在個人學習興趣、個人學習習慣、學習體驗3個維度評分都有顯著提高，學生對于護理專業的認識也有明顯變化。該教學設計讓學生在學習的過程中“觸摸”到患者、體驗到真實工作流程，使學生身臨其境，提高了學生課堂理論學習的主動性和學習興趣，使學生能積極參與到課堂學習中，同時，間接縮短了課堂與臨床實際的距離，為學生掌握理論知識和后續的臨床實習、角色轉變奠定了基礎。

（2）視頻案例教學法使學生理論成績、實踐成績都有顯著提高。本研究中學生在學習“外科護理學”的理論知識時實現了“做中學”，觀看視頻案例時學生直觀地看到了病人發病時的臨床表現、入院后醫生的處理方法和護士對病人細心照料的過程，因此，學生更容易理解并記住枯燥的理論知識。在護理操作學習中，學生通過觀看視頻操作、小組合作練習，以及在教師糾錯后改錯與最后將操作視頻上傳評比等環節，更能熟練掌握該項技能，同時培養了團隊協作、溝通表達和自我反思的能力。

（3）視頻案例教學法有利于提高教師教學能力及信息化技術應用水平。本研究中教師要將文字案例編寫成情景，然后將情景拍攝成短視頻故事，此過程要求教師具備劇本編寫能力、指導學生表演能力、拍攝技術和剪輯技能。因此，本研究的實施倒逼教師學習以上技能，不斷精進信息化技術應用水平。同時，教師在使用短視頻故事進行教學時，要摒棄之前“滿堂灌”的教學形式，課堂教學要以學生為中心，引導學生進行知識總結、歸納，學會深度思考，提高查閱文獻、拓展學習的能力。

綜上所述，短視頻案例教學法將案例制作成短視頻故事融入教學過程，順應時代特點，能激發學生學習興趣，有效提高學生課堂參與度，從而改變學生學習態度，提升學生理論成績和技能成績。同時，短視頻故事的制作豐富了“外科護理學”的教學資源，開闊了案例教學法的研究視野，推動了案例教學法的進一步發展，并為高職外科護理教育提供了新的教學方法和思路。

參考文獻：

［1］王愛君.基于雨課堂混合式教學在“外科護理學”教學中的應用研究［J］.教育教學論壇，2023（10）：161164.

［2］韓紀真，李倩，陳玲，等.基于雨課堂的多元化考核評價體系在臨床護理實習教學中的應用效果［J］.新疆醫科大學學報，2023，46（7）：987990.

［3］王丹，曹艷菊，王天月，等.視頻案例教學法在組織學與胚胎學教學中的改革初探［J］.中國繼續醫學教育，2019，11（2）：1316.

［4］張旋，陳菁菁，吳煒煒，等.體驗式視頻案例教學法在護理倫理教學中的應用［J］.福建醫科大學學報（社會科學版），2021，22（4）：6165.

［5］張小琴，曹春菊.高職院校護理專業“崗課賽證”融通育人模式的實施與效果分析：以清遠職業技術學院護理專業為例［J］.衛生職業教育，2024，42（9）：8589.

［6］張云涵，趙光紅，喻嬌花.高護生學習態度問卷的研制［J］.護理學雜志，2011，26（4）：6164.

作者簡介：郭培培（1982— ），女，漢族，山東濱州人，研究生在讀，講師，研究方向為護理學。

*通信作者：沙凱輝（1980— ），女，漢族，山東威海人，博士研究生，教授，研究方向為臨床護理、護理教育。