老年慢阻肺治療原則及護理措施

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是困擾許多老年人的常見疾病，不僅嚴重影響呼吸功能和生活質量，還可能引發一系列并發癥。本文將介紹老年慢阻肺的治療原則及護理措施。

治療原則

不同老年慢阻肺患者的病情程度和身體狀況各有不同，所以藥物治療一定要遵循個體化原則。醫生會綜合考慮患者的年齡、病情嚴重度、有無其他基礎疾病等多種因素，制定最適合的藥物和劑量方案。有的患者可能需要使用支氣管擴張劑來緩解氣道痙攣，改善呼吸功能；有的患者可能需要配合使用一些抗炎藥物，以減輕氣道炎癥，減少急性發作次數，提升生活質量。患者必須嚴格按照醫生的囑咐按時、按量服藥，不可自行隨意更改用藥方案，以免影響治療效果。

護理措施

加強排痰護理

老年慢阻肺患者由于氣道分泌物增多且排出不暢，容易導致病情加重，所以排痰護理十分關鍵。家人或護理人員要鼓勵患者多喝水，每天盡量保證 1 500～2 000 mL的飲水量，以稀釋痰液，使其更容易咳出。對于能自主活動的患者，可以定期協助他們翻身、拍背。拍背時，手指并攏、稍向內屈曲，由下向上、由外向內輕輕拍打，每次3～5 min，每天3～4次，通過振動松動痰液。如果患者痰液過于黏稠難以咳出，可在醫生指導下采用霧化吸入的方法，比如使用布地奈德混懸液和異丙托溴銨溶液等藥物進行霧化，使藥物直接作用于氣道，稀釋痰液。同時，要指導患者掌握正確的咳痰方法，深吸氣后屏氣3 s，然后用力咳出痰液。排痰護理能有效減少肺部感染的風險，改善患者呼吸功能。

做好心理護理

老年慢阻肺患者因長期受疾病困擾，易出現焦慮、抑郁等不良情緒，這些情緒反過來又會影響病情的恢復，所以心理護理不容忽視。家人要多陪伴患者，耐心傾聽他們的感受和需求，給予充分的關心和理解。可和患者一起回憶生活中的美好時光，鼓勵他們積極面對疾病。對于性格較為內向、情緒低落的患者，要引導他們參加一些社交活動，比如老年活動中心組織的聚會，或與其他病友交流經驗，互相鼓勵支持。還可以幫助患者培養興趣愛好，如聽音樂、下棋等，轉移他們對疾病的注意力，讓生活更加充實。保持良好的心態有助于提高患者的治療依從性，對病情的控制和康復具有積極作用。

密切監測病情

密切監測老年慢阻肺患者的病情，能及時發現問題并采取措施。要注意觀察患者的呼吸頻率、節律和深度的變化，如果發現呼吸急促、呼吸困難加重等癥狀，要及時就醫。還要關注患者的咳嗽、咳痰情況，包括痰液的顏色、量和性狀，若痰液變黃、變綠或增多，可能提示感染。定期測量患者的體溫、血壓、心率等生命體征，并做好記錄。此外，要留意患者的精神狀態，如是否出現嗜睡、煩躁不安等，這些可能是病情惡化的信號。家中可以準備一些簡單的監測設備，如指夾式血氧儀，定期監測患者的血氧飽和度，當血氧飽和度低于 90% 時，要及時給予吸氧等處理。

結束語

老年慢阻肺的治療和護理并非一蹴而就，需要患者的積極配合、家人的悉心照料以及醫護人員的專業指導。希望以上介紹，能為老年慢阻肺患者帶來切實的幫助，助力他們改善病情，提升生活品質，更輕松地享受晚年生活。