腦血管介入治療前后的注意事項

介入治療，不少人聽到這個詞會感到有些陌生，其實，它在神經內科被廣泛應用。相比傳統的手術方式，介入治療不僅創傷小、恢復快，而且能精確作用于患處，降低許多不必要的風險。本文將詳細介紹介入治療在腦血管疾病中的應用及注意事項，以便大家更好地認識這一治療方式。

什么是腦血管介入治療

腦血管介入治療是一種通過微創技術治療腦部血管疾病的方法。它利用細小的導管，通過血管直接進入腦部病變區域；同時，醫生在影像學設備（如X光、CT或MRI）的幫助下，實時觀察腦部血管的狀況，再通過導管將治療工具或藥物送到病變區域，實施精準治療。這種方式避免了傳統手術需要大切口的做法。

適應證與禁忌證

介入治療適用于多種腦血管疾病，如動脈粥樣硬化性狹窄、急性腦梗死、顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形等。然而，并非所有患者都適合介入治療。對于存在嚴重過敏反應史、出血傾向或血管解剖結構異常的患者，可能需要考慮其他治療方式。

腦血管介入治療的核心目標

腦血管介入治療的核心目標是修復或改善腦部血管的病變部分。醫生通過導管將支架、藥物或其他治療材料精確地送到病灶部位，進行修復或治療。例如，當腦血管出現堵塞時，醫生可通過介入手段溶解或取出血栓，恢復血流；當腦動脈瘤需要處理時，醫生會通過導管技術將支架放置在瘤體內，防止破裂。這種方式不僅能夠有效治療疾病，還能最大限度地保護周圍健康組織。

腦血管介入治療的優勢

（1）微創性是腦血管介入治療最大的特點。傳統手術往往需要大切口，造成較大的創傷。而介入治療則通過小切口或血管通道進行，創傷小、出血少，患者的恢復速度也因此大大加快。

（2）腦血管介入治療的恢復時間短，患者在治療后通常能夠迅速恢復，住院時間顯著縮短。

（3）腦血管介入治療還能有效減少術后并發癥的發生。傳統手術雖然效果顯著，但手術風險和術后并發癥相對較高。而腦血管介入治療通過精準操作，降低了手術中的不確定因素，從而有效減少了術后并發癥的風險，讓患者在治療過程中更加安心。

（4）腦血管介入治療的精準性也是其一大亮點。借助影像學設備的實時引導，醫生能夠精確定位病灶，治療效果更為精準。在治療過程中，醫生還可以根據實時情況及時調整方案，最大程度確保治療成功。

腦血管介入治療前的準備

盡管介入治療屬于微創手術，但為了確保治療的順利進行，患者在治療前仍需做好充分的準備。

（1）術前檢查：患者需要進行一系列的影像學檢查，如CT、MRI和血管造影等，以便醫生全面了解病灶的位置、大小和類型，從而制定合理的治療方案。

（2）用藥調整：患者需告知醫生自己正在使用的藥物，特別是抗凝藥物（如阿司匹林、華法林等）。這些藥物可能會影響血液的凝固功能，增加治療過程中的出血風險。醫生會根據具體情況，決定是否需要停藥或調整藥物劑量，以確保治療的安全性。

（3）生活準備：患者在治療前通常需要禁食禁水數小時，以減少麻醉過程中的潛在風險。同時，建議患者穿著寬松舒適的衣物，以便于手術操作和術后恢復。

（4）心理準備：患者可以與醫生詳細溝通，了解介入治療的過程和預期效果，有助于緩解緊張情緒，更好地配合治療。

腦血管介入治療后的注意事項

保持傷口干燥清潔

腦血管介入治療后的傷口通常很小，但仍然需要特別注意護理。傷口應保持干燥、清潔，避免水或細菌侵入，以減少感染的風險。每天可用溫和的消毒液清潔傷口周圍的皮膚，避免用力擦拭。如果傷口處出現滲出液或紅腫，應及時聯系醫生進行檢查和處理。

避免劇烈活動與過度勞累

盡管介入治療后的恢復較快，但患者仍需避免劇烈運動和重體力勞動，特別是在術后初期。過度的活動可能導致治療部位出現不適或引發并發癥。術后24 h內要求穿刺側肢體制動，防止術區出血；適當做踝泵運動，預防下肢靜脈血栓。術后24 h后，根據病情，患者可以進行輕度活動，如短時間散步，但要避免長時間站立或行走。

定時復查和影像檢查

腦血管介入治療后，定期復查和影像檢查至關重要，能夠幫助醫生監測病情恢復情況，及時發現潛在的并發癥或病情變化。復查時，醫生可能會通過影像學檢查，如CT或MRI，評估血管的恢復情況，確保沒有血栓形成或血管再狹窄等問題。

調整生活方式和飲食習慣

患者應根據醫生的建議，調整自己的生活方式。飲食上，應多飲水，＞2 000mL，應免高脂肪、高鹽、高糖的食物，多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物。規律、適度的運動對維持血壓和血糖水平的穩定也有幫助。保證充足的睡眠，避免過度疲勞和精神壓力，有助于身體的整體恢復。

戒煙限酒

吸煙和過量飲酒會加重腦血管的負擔，增加血栓形成的風險。因此，患者在治療后應盡量戒煙，并限制酒精攝入。

遵醫囑用藥

嚴格遵醫囑服藥，不得自行停藥或調整藥量，否則可能影響治療效果，甚至引發嚴重后果。

結束語

腦血管介入治療作為一種微創、精準的治療方式，正在神經內科領域的應用日益廣泛。它不僅創傷小、恢復快，還能通過精準操作有效治療各種腦血管疾病，如動脈瘤、血栓、血管畸形等。盡管如此，在選擇治療方式時，仍需結合患者的個體差異和病情特點進行綜合評估，以確保最佳的治療效果和安全性。隨著醫療技術的不斷進步，腦血管介入治療將朝著更加精準和個性化的方向發展，為更多患者帶來福音。