帶你認識淋巴水腫

淋巴水腫，這一疾病很多人會感到有些陌生。其實，它不僅僅是身體某個部位的腫脹，更是一種需要長期關注和管理的慢性疾病。淋巴系統的主要功能是維持體液平衡、清除代謝廢物和免疫調節。如果淋巴管或淋巴結發生損傷、阻塞或功能障礙，就會導致淋巴液回流受阻，從而形成淋巴水腫，表現為肢體或身體其他部位的腫脹。這種情況通常是慢性的，可能引起一系列并發癥。

淋巴水腫的分類

根據病因，淋巴水腫可分為原發性和繼發性兩種類型。原發性淋巴水腫是先天性或遺傳性疾病，因淋巴系統發育不良所致，可能在出生時（先天性淋巴水腫）或青春期及成年早期（遲發性淋巴水腫）出現。繼發性淋巴水腫感染、手術、腫瘤、外傷或放療等導致淋巴管損傷或阻塞而引起，常見于乳腺癌術后患者或熱帶地區絲蟲病患者。

淋巴水腫的常見癥狀

淋巴水腫的早期癥狀可能并不顯著，但隨著病情進展，會逐漸顯現。

（1）腫脹：通常出現在肢體（如手臂或腿部），但也可能發生在面部、頸部或軀干。早期腫脹可能在休息后消退，晚期則持續存在且質地變硬。

（2）皮膚改變：皮膚變厚、粗糙，甚至出現硬化（稱為象皮病）。容易發生感染，如蜂窩織炎。

（3）功能障礙：肢體活動受限，患肢感覺沉重或緊繃。

（4）心理影響：長期的外觀改變和不適感可能導致患者產生焦慮、抑郁或自卑心理。

淋巴水腫的治療

雖然淋巴水腫目前無法完全治愈，但是通過科學的管理和治療，可以有效控制癥狀、減輕腫脹，提高患者的生活質量。治療的主要目標是減少淋巴液積聚、防止并發癥，并改善患肢功能和外觀。

（1）綜合消腫治療：手法淋巴引流（MLD），通過輕柔的按摩促進淋巴液回流。加壓治療，使用彈力襪、彈力繃帶或氣壓泵等設備減少腫脹。運動療法，通過特定的低強度運動幫助淋巴液流動。多層短彈力包扎，幫助控制腫脹，防止液體積聚。手術治療，淋巴-靜脈吻合術，將淋巴管與靜脈連接，幫助淋巴液引流至靜脈系統。淋巴結移植，將健康的淋巴結移植到受影響部位，改善局部淋巴循環。脂肪抽吸術，用于纖維化或硬化的患肢，去除淤積的脂肪組織。

（3）藥物治療：主要用于治療并發癥，并不能直接改善淋巴液回流，例如，使用抗生素預防或治療蜂窩織炎感染。

淋巴水腫的日常護理要點及預防

（1）保持皮膚清潔：每天用溫水和溫和的肥皂清潔患肢，并涂抹保濕霜。避免皮膚受傷，預防感染。

（2）保護患肢：避免患肢過度用力或長時間保持同一姿勢。避免暴曬或接觸高溫，以免加重腫脹。

（3）科學飲食：避免高鹽飲食，減少水鈉潴留。增加富含抗氧化物的食物，如水果和蔬菜，幫助減輕炎癥。

（4）淋巴水腫預防：乳腺癌術后患者避免提重物和患側注射。盡量避免蚊蟲叮咬和皮膚破損，防止細菌或寄生蟲感染損害淋巴系統。保持健康的生活方式，控制體重、適量運動。