超聲檢查助力子宮肌瘤診療

子宮肌瘤是女性生殖系統中常見的良性腫瘤，會給患者來帶來不少困擾。接下來，本文將詳細介紹子宮肌瘤診療方面的知識。

什么是子宮肌瘤

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是由子宮平滑肌細胞增生而形成的腫瘤。可以單個或多個生長，大小不一，從幾毫米到十幾厘米不等。雖然子宮肌瘤的確切病因尚不完全清楚，但普遍認為與女性體內雌激素水平有關。子宮肌瘤在育齡期女性中尤為常見，發病率為20%～30%，且隨著年齡增長，發病率逐漸上升。癥狀因人而異，有些患者可能沒有任何癥狀，僅在體檢時偶然發現；有些患者則可能出現月經量增多、經期延長、腹部包塊、下腹墜脹、尿頻尿急、便秘等癥狀，不僅影響生活質量，還可能對生育能力造成一定影響。

子宮肌瘤的診斷

超聲檢查作為診斷子宮肌瘤的重要手段，具有操作簡便、無創傷、可重復性等優點，不僅可以對子宮肌瘤進行準確的診斷和分類，為后續治療提供科學依據，還可以在后續的治療過程中起到監測變化的作用，幫助醫生了解肌瘤是否有增長、變性等情況，以便及時調整治療方案。那么，超聲檢查是如何查出子宮肌瘤的呢？

經腹超聲檢查

經腹超聲檢查是最常見的子宮肌瘤檢查方法。患者仰臥于檢查床上，醫生在其下腹部涂抹耦合劑后使用探頭輕壓肚皮，并來回移動以獲取圖像信息。這種檢查方法可清晰顯示子宮的形態、大小及肌瘤的位置、數目、大小等情況。為了清晰地觀察盆腔內臟器和病變，檢查前患者需要充盈膀胱至膀胱底略高于子宮底，以形成良好的透聲窗，以減少誤診或者漏診的概率。

經陰道超聲檢查

經陰道超聲檢查是一種無創性診斷手段，利用高頻聲波成像技術來檢測子宮內是否存在異常回聲團塊（肌瘤）。這種檢查方法無需憋尿，且探頭更接近子宮體，可更清晰顯示子宮和肌瘤的形態、大小及血流情況。經陰道超聲檢查相對腹部超聲分辨率高，可獲得好分辨率聲像圖，尤其適合肥胖者或盆腔深部器官觀察。需要注意的是，經陰道超聲檢查不適用于處女，且檢查前需要排空膀胱。

三維超聲檢查

三維超聲檢查可提供立體圖像，有助于更準確評估肌瘤位置與毗鄰關系，特別適用于復雜病例診斷和評估。該檢查可獲得二維超聲不容易得到的冠狀面回聲信息，可達到量化的標準。多用于診斷先天性子宮畸形，其診斷準確率與子宮輸卵管造影相近。利用三維超聲可測量子宮內膜的容積，有助于對子宮內膜疾病的判斷。此外，還可以對卵巢以及腫塊的外部形態，特別是對內部結構進行

顯示。

彩色多普勒超聲檢查

彩色多普勒超聲檢查能實時監測肌瘤血流情況，輔助判斷其良惡性。這種檢查方法對評估肌瘤生長活躍程度以及預測惡變風險具有重要意義。

如何應對子宮肌瘤

針對子宮肌瘤，關鍵在于早期發現、準確診斷和合理治療。

早期發現

早期發現子宮肌瘤對治療至關重要。定期婦科檢查和超聲檢查可及時發現子宮肌瘤，避免其逐漸增大、增多，導致更嚴重的并發癥。

準確診斷

超聲檢查是診斷子宮肌瘤的重要手段。其利用高頻聲波穿過體內組織并反射產生圖像，可清晰顯示子宮的大小、形態、肌瘤的位置、數目、大小及與周圍組織的關系等。通過超聲檢查，可對子宮肌瘤進行準確診斷和分類，為后續的治療提供科學依據。

合理治療

對于子宮肌瘤的治療，應根據患者的年齡、癥狀，肌瘤大小、部位以及是否有生育要求等因素綜合考慮，包括藥物治療、手術治療和介入治療等。

藥物治療

大多數子宮腺肌瘤患者病情都不嚴重，腫瘤體積較小，這種情況可采取藥物治療，通過調整體內激素水平來控制腫瘤生長，如在醫生指導下口服避孕藥，也可以服用阿司匹林片等抗炎癥藥物。藥物治療較適合年輕且有生育要求的患者。

手術治療

手術治療是最常見的治療方法之一，有開腹手術、腹腔鏡手術和宮腔鏡手術等。對于無生育要求、絕經期的患者，可以選擇子宮全切術。對于局限性的肌腺瘤，只需將肌腺瘤切除即可，子宮可以保留。如果是彌漫性的子宮腺肌瘤，可將子宮壁切薄，術后再進行藥物治療，患者還是有機會受孕的，只不過存在復發的可能。

介入治療

這是一種新興的治療方法，如超聲引導下的射頻消融術、子宮動脈栓塞術等，具有創傷小、恢復快等優點。患者不用住院，隨治隨走，不影響日常工作和生活。也可以進行保全子宮的非手術介入治療，具體操作是在超聲引導下細針穿刺，使肌瘤停止生長，明顯萎縮，最終纖維化，達到臨床治愈

目的。

子宮肌瘤的預防與保健

定期體檢

女性應定期進行婦科檢查和超聲檢查。通過專業的醫療檢查，醫生可準確判斷肌瘤的大小、位置及生長情況，從而制定合適的治療方案。

保持健康的生活方式

合理飲食，攝入足夠的營養，避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒，可以選擇攝入雞肉、魚肉、蘋果、香蕉等富含優質蛋白、維生素的食物，提高身體免疫力。適量運動，增強體質。保證充足睡眠，使身體得到充分的休息。保持愉快心情，避免長期精神壓力和情緒波動。均有助于維持女性內分泌系統的平衡，從而降低子宮肌瘤發病率。

避免濫用雌激素類藥物

雌激素是子宮肌瘤生長的重要因素之一，長期大量使用雌激素類藥物可能增加子宮肌瘤風險。因此，使用這類藥物時應嚴格遵醫囑，切勿自行購買和使用。

注意個人衛生

這也是預防子宮肌瘤的重要一環。保持外陰部的清潔干燥，避免使用刺激性強的清潔用品；勤換內褲，避免細菌滋生；避免不潔性生活，減少感染發生。

結束語

總之，子宮肌瘤雖然是常見的婦科疾病，但通過科學的手段及時發現、準確診斷和合理治療，可以有效控制其病情發展，減輕臨床癥狀。