臭氧自體血療法聯合加味黃連溫膽湯治療失眠癥的臨床效果分析

摘要：目的 探討失眠癥應用臭氧自體血療法聯合加味黃連溫膽湯治療的臨床效果。方法 選取2024年1～12月醫(yī)院收治的68例失眠癥患者為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組和觀察組各34例。對照組接受常規(guī)治療，觀察組接受臭氧自體血療法聯合加味黃連溫膽湯治療，比較兩組睡眠質量、中醫(yī)證候評分、夜間覺醒次數、入睡時間及睡眠時間。結果 相較于對照組，觀察組治療后睡眠質量評分、中醫(yī)證候積分、夜間覺醒次數及入睡時間均顯著下降，且睡眠時間顯著延長（P＜0.05）。結論 臭氧自體血回輸療法聯合加味黃連溫膽湯治療失眠癥可顯著改善患者睡眠質量，提高睡眠效率，具有良好的臨床應用效果。

關鍵詞：失眠癥；臭氧自體血療法；加味黃連溫膽湯；睡眠質量；中醫(yī)證候

失眠癥為睡眠障礙的一種典型表現，其特征為入睡困難或無法維持睡眠狀態(tài)。該癥狀可獨立存在，也可能與精神障礙、軀體疾病或藥物濫用等狀況并存[1]。長期失眠可導致一系列健康問題（如免疫力下降、器官功能紊亂等），對個體身心健康產生持續(xù)性負面影響。在現代醫(yī)學領域，針對特定患者群體的個性化治療策略尚未完全確立，目前主要依賴西藥控制病情進展[2]。然而，長期服用西藥可能對機體產生不良影響，甚至導致性功能障礙。臭氧自體血療法為一種新興治療手段，其機制在于將血液與臭氧結合后通過靜脈回輸體內，從而激活細胞代謝過程，改善血液循環(huán)，并提升心臟及腦細胞氧含

量[3～4]。中醫(yī)治療失眠方面展現出其獨特的優(yōu)勢，不僅療效顯著，且副作用較少。鑒于此，本研究旨在探討失眠癥應用臭氧自體血療法聯合加味黃連溫膽湯治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2024年1～12月醫(yī)院收治的68例失眠癥患者為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組和觀察組各34例。對照組男19例，女15例；年齡21～65歲，平均年齡（45.27±6.14）歲；病程1～4年，平均病程（2.97±1.43）年。觀察組男17例，女17例；年齡22～65歲，平均年齡（45.34±6.13）歲；病程1～5年，平均病程（2.84±1.36）年。兩組患者一般資料組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：均符合《中國精神障礙分類與診斷標準（CCMD - 3）》[5]中關于失眠癥的診斷標準；年齡≥18歲；患者及其家屬知悉本研究相關內容并簽署知情同意書。排除標準：伴有重要臟器功能障礙；對本研究用藥存在過敏史；處于妊娠期或哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受常規(guī)治療

睡前口服右佐匹克隆（成都弘達藥業(yè)有限公司，國藥準字H20100073），1片/次，1次/d。根據患者病情適當調整藥物用量。連續(xù)干預2周。

1.2.2 觀察組接受臭氧自體血療法聯合加味黃連溫膽湯治療

使用特制采血袋從患者肘靜脈抽取100～150 mL

血液，轉移至真空瓶中。用無菌針筒吸取30%臭氧100～150 mL（由醫(yī)療級設備產生），確保針尖向上，避免空氣混入。將臭氧加入血液瓶，混合搖動

1～3 min，然后緩慢輸回患者體內。開始輸血速度慢，逐漸加快，整個過程20～40 min，隔日治療1次。加味黃連溫膽湯治療，基本方：牡蠣（先煎）、龍骨（先煎）、茯苓、酸棗仁、白芍各30 g，半夏12 g，竹茹、陳皮各10 g，甘草、黃連各6 g，大棗2枚，生姜

3片。隨癥加減：若患者伴有大便不暢，加厚樸10 g、大黃6 g；食欲降低者加砂仁、焦三仙各10 g；伴有胃脘痛者加柴胡20 g、川楝子10 g。上述藥物加水煎至150～200 mL，分早晚溫服。連續(xù)干預2周。

1.3 觀察指標

（1）睡眠質量：治療前后分別采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）[6]進行評估，包括7個項目，每項均為0～3分，分值與睡眠質量呈負相關。（2）中醫(yī)證候評分：治療前后依據《中醫(yī)病證診斷療效標準》[7]評估，主癥失眠、頭暈根據癥狀嚴重程度分別計0、2、3、4分；次癥胸悶、苔黃膩根據癥狀嚴重程度分別計0、1、3分，分值與癥狀嚴重程度呈正相關。

（3）患者夜間覺醒次數、入睡時間及睡眠時間，取平均值。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS19.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療前后睡眠質量比較

觀察組患者治療后睡眠質量各項評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組中醫(yī)證候積分比較

兩組治療前各項中醫(yī)證候積分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組治療后各項中醫(yī)證候積分均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組夜間覺醒次數、入睡時間及睡眠時間比較

兩組治療后睡眠情況均顯著改善，且觀察組治療后夜間覺醒次數、入睡時間均低于對照組，睡眠時間長于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

伴隨生活節(jié)奏持續(xù)加快與經濟迅猛發(fā)展，失眠癥的發(fā)病率顯著攀升，這一令人憂慮的態(tài)勢已引發(fā)醫(yī)學界的廣泛關注與深入探究[8]。睡眠時間不足、睡眠質量下降均可對日常生活和工作產生負面影響。睡眠是關鍵的生理過程，受睡眠-覺醒周期調控，周期紊亂可能引起睡眠神經功能異常，誘發(fā)神經結構病理性改變，導致慢性失眠；生活壓力增加，可能引起焦慮、急躁或情緒低落，這些負面情緒可能加劇神經系統功能紊亂，既可能引發(fā)失眠，也可能使現有癥狀惡化[9]。

本研究結果顯示，觀察組治療后睡眠質量評分、夜間覺醒次數、入睡時間及各項中醫(yī)證候積分均低于對照組，睡眠時間長于對照組（P＜0.05）。臭氧自體血療法通過抽取患者自身血液，向其中注入適量臭氧后再回輸給患者，利用臭氧的強氧化性、抗炎作用及改善微循環(huán)特性達到治療目的。該療法可能調節(jié)患者免疫系統，減輕炎癥反應，改善腦部血液循環(huán)，為腦細胞提供更多的氧氣和營養(yǎng)，從而有助于改善睡眠質量。加味黃連溫膽湯是在傳統黃連溫膽湯基礎上根據患者實際病情靈活調整用藥，辨證施治[10]。黃連溫膽湯本身具有清熱化痰、理氣和胃、鎮(zhèn)靜安神之功效，對由濕熱內蘊、痰火擾心等原因引起的失眠具有良好的治療效果。加味黃連溫膽湯可能通過以下機制改善失眠：黃連、半夏能夠清熱燥濕、化痰，有助于消除體內濕熱和痰火，從而減輕心神不寧癥狀，促進睡眠；陳皮、枳實能夠調理脾胃，改善消化功能，減少因飲食不節(jié)引起的腹脹、嘔吐等不適癥狀，進而有助于睡眠；茯苓、竹茹具有寧心安神作用，能夠緩解心煩不寐、驚悸怔忡等癥狀，促進患者安然入睡[11～12]。臭氧自體血療法通過改善腦部血液循環(huán)、調節(jié)免疫系統為腦細胞供給更為豐富的氧氣與營養(yǎng)物質[13～14]；加味黃連溫膽湯憑借清熱化痰、理氣和胃、鎮(zhèn)靜安神等功效調節(jié)患者體內陰陽平衡與臟腑機能。兩者相結合，可更為有效地改善患者睡眠質量，提升睡眠效率。

綜上所述，臭氧自體血回輸療法聯合加味黃連溫膽湯治療失眠癥可顯著改善患者睡眠質量，提高睡眠效率，具有良好的臨床應用效果。

參考文獻

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