名醫韋貴康談“護脊”：先修正姿態，再外治調理

網絡時代，沉迷于電子產品的人越來越多，可長期保持同一姿勢，會加重局部肌肉勞損，甚至會牽拉脊柱，使其發生錯位，或使生理曲度發生變化，導致脊柱周圍神經和肌肉受到壓迫或牽拉。長此以往，容易發展成慢性疾病。

第三屆國醫大師韋貴康認為，人體從頭到腳的各個部位，都與脊柱有著千絲萬縷的聯系。各種不良姿勢對脊柱造成的傷害，會通過神經或經絡傳達到臟腑與四肢，一些看似與脊柱沒有直接關聯的癥狀，如頭暈、頭痛、耳鳴、血壓異常等，其實也與脊柱有關。因此，他將此類疾病統稱為“脊柱相關疾病”。

調理脊柱，先調整姿勢

“站如松，坐如鐘，臥如弓，行如風”是古人關于儀態儀表的至理名言。如果長時間躺在床上看平板電腦，或走路時低頭看手機，或倚靠在沙發、座椅上看電腦，一旦養成習慣，就會影響脊柱的健康。如果脊柱出了問題，需要尋因矯正。韋貴康認為，如果存在姿勢方面的原因，一定要先矯正不良姿勢，再進行治療。

如何調整姿勢呢？韋貴康總結了一套功法，取名“五葉功”。習練五葉功，最好選擇在清晨進行。起床后，先喝200毫升溫開水，讓整個身體和腸道保持在濡潤的狀態。

五葉功

露葉式：雙腳開立，閉目養神。想象著像清晨雨露滋潤著綠葉一樣，從上到下，從外入內，生生不息。

雨葉式：微微打開雙腳，與肩同寬；右手握拳，注意力量適中，拍打左側鎖骨下方；然后左手握拳，拍打右側鎖骨下方。兩側各拍打25次。拍打時，動作要像雨水打在芭蕉葉上一樣彈響而富有節奏感。

風葉式：這套動作總共分為兩步。第一步，做“米”字功，雙手叉腰，頭按筆畫順序書寫“米”字，做的時候動作要慢。這個動作可以充分活動頸部的關節、肌肉，有利于疏通經脈，柔軟頸項、后背部位的經筋。第二步，做“犀牛望月”。兩手叉腰，頭微轉向左肩約90度，如果沒有明顯的疼痛感，可以繼續向后轉，以身體能耐受為度，然后慢慢回正；緊接著，頭漸漸向右轉約90度，轉至身體能耐受的最大限度，然后慢慢回正。兩個動作分別緩慢做5次，切忌劇烈扭轉。扭轉時，要像風中之葉，隨著風向四處擺動，靈活而富有韌性。

長葉式：雙手握拳，雙腳微微打開，與肩同寬。有節律地吸氣、憋氣、呼氣各1秒，配合半蹲起立動作，最后收回、起立。練習時，要像葉子一樣突破阻礙，慢慢地長起來，強壯軀干，挺拔全身，吐故納新，舒筋健腰。本式既可以活動全身經絡，又能夠滑利局部關節，有效預防腰腿痛、呼吸不暢等。

根葉式：收勢，雙手叉腰，雙腳開立，與肩同寬。身體重心在腳尖與腳跟之間來回交替運動，以30～50次為宜。植物生長靠根，根基穩定，才能茁壯成長。因此，習練時，要像植物扎根在土壤中一樣。本式能讓整個腰椎及腰腹部的核心肌群穩定，可以調理脫肛、子宮下垂等病癥，以及部分氣虛證。

除了通過練習功法來調整身體的整體姿態之外，韋貴康還強調，平時要養成良好的站姿、坐姿和臥姿。“這些生活中最基本的姿勢、體態，從表面看都是小事兒，如果能一一做好，對于脊柱的保養，乃至全身經絡的通暢，都起著舉足輕重的作用。”比如，正確的站姿，一般建議為兩腳平行，承受的壓力要均衡，不宜養成“稍息”的站立習慣。如果站立時間長，腿腳疲勞或酸累時，可以用雙腿輪流支撐，切不可單用一邊。另外，站立時應該抬頭挺胸，避免彎腰駝背。

如何注意保持坐姿正確呢？除特殊情況外，一般情況下，不要久坐超過1小時，間隔一段時間（如45分鐘左右）就要站起來，走出室外或走到陽臺，伸腰、踢腿，活動四肢。男性不宜久坐軟沙發。經常坐軟沙發，會讓臀部的支撐點整體下降，沙發內的填充物就會包圍、壓迫陰囊，久而久之會導致睪丸靜脈回流不暢，甚至發生阻塞。所以，男性要坐硬板凳。

有腰椎間盤突出癥等腰部疾患的人群，要學會睡硬板床。韋貴康推薦了一套強腰手法，可以在家人的幫助下做：按揉命門穴、腰陽關穴；同時按揉雙側腎腧穴，捶打腰陽關穴，推按腰背肌，橫摩腰骶部，反復叩打腰骶部。

養筋理筋，疏“脊督”之不通

脊柱的病變，在中醫看來，多是因為督脈氣血異常。韋貴康提出了“脊督一體論”，認為脊柱為人體“中流砥柱，內外之衡”。人體各個部位的運動協調和受力作用，都要依靠脊柱的平衡，而脊柱之平衡，又是依靠椎體結構內穩定和周圍肌肉外穩定的共同作用。脊柱內含脊髓，也是督脈的“通路”。故脊柱督脈是一體的，二者在功能上密切聯系、相互協調，在病理上相互影響。督脈順脊而行，脊柱兩側是交感神經干通路，也是膀胱經的通道。因此，當脊柱出現問題時，督脈、膀胱經也往往是堵塞不通的。

韋貴康認為，“不通”是脊柱問題的基礎，“不通”即不正不通、不順不通、不松不通、不動不通、不調不通、不榮不通，調治的要旨在于以“通”為用，即“正則通、順則通、松則通、動則通、調則通、榮則通”。

在具體調理方面，韋貴康在結合現代人體解剖結構的研究基礎上，繼承古人的經絡腧穴等經驗，發展出了韋氏理筋手法，其中包括推散法、活筋松解法、理順法等。在中醫里，肌肉、肌肉的附屬組織和韌帶屬于筋的范疇。養筋講究能屈能伸，也就是既能發力，也能放松。日常的很多運動，包括前面講的五葉功，其作用都是能讓筋發力。理筋的作用在于讓筋能夠松解，放松下來，張弛有度，達到“骨正筋柔，氣血自流”的目的。

很多人都知道頸椎病可能會引起血壓升高，卻不知道脊柱問題還可能導致糖尿病。韋貴康就曾用手法為一位患“脊柱型糖尿病”的青年男性調控好了血糖，同時緩解了其脊柱小關節錯亂引起的后背不適。

為了讓大家能夠掌握防治糖尿病的脊椎理療方法，韋貴康將自己常在臨床上用到的系統歸納如下：以手握拳，從脖子一直推到骶骨，重點操作督脈和兩旁的膀胱經；按揉脊柱兩旁的夾脊穴；點按胰腧穴、肝腧穴、膽腧穴、足三里穴、三陰交穴、消濼穴、陽池穴等穴位。

脊柱疾病患者平時還要注意飲食。韋貴康強調，吃飯宜七分飽，平時要適當運動。當一個人經常吃大魚大肉而導致大腹便便時，無疑是給脊柱增加了不小的“負擔”。但也不可過度減肥，尤其是以過度節食為主的減肥法，在減掉多余脂肪的同時，也可能導致氣血虛弱、營養失衡，引起骨質疏松，可能又給脊柱健康埋下新的隱患。