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國家醫保局規范四類醫療服務價格 等

2025-08-20 00:00:00
戀愛婚姻家庭·養生版 2025年7期
關鍵詞:指南人群醫療

放射檢查、綜合診查、超聲檢查和放射治療四類醫療服務價格項目指南逐步落地實施。放射檢查類項目價格穩中有降。質子放療和航空醫療轉運等高端、新型服務項目將惠及患者。

國家醫保局介紹,四類指南有助于規范管理醫療服務價格。例如,超聲檢查類指南將原先根據部位拆分的多個B超檢查項目整合為按部位計價的統一項目,使項目收費更清晰。放射檢查類指南新增質子放療、重離子放療、硼中子俘獲治療等價格項目,綜合診查類指南新增航空醫療轉運價格項目,部分省份已落實相關價格政策。

為適應社會需求,指南特別關注生育支持和適老化服務。超聲檢查類指南設立胎兒彩超、胎兒心臟彩超、胎兒系統性篩查等項目,滿足出生缺陷篩查需求。綜合診查類指南新增家庭病床建床費、上門服務費、遠程監測等項目,同時設立安寧療護價格項目,為疾病終末期或老年患者提供更全面的醫療服務。

我國開展免陪照護服務試點

2025年6月—2027年6月,我國開展免陪照護服務試點醫院和病區等五大試點任務,要求規范免陪照護服務行為,加強醫療護理員培訓和管理。

免陪照護服務主要指患者住院期間,在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎上,根據患者病情和生活自理能力等,由護士或醫院聘用醫療護理員提供的生活照護服務。試點范圍為:綜合醫改重點聯系省、公立醫院改革與高質量發展示范城市,每省、市確定1所三級醫院;優先考慮公立醫院高質量發展試點醫院;各省(區、市)在轄區內人口老齡化程度較深的省會城市和地級市(地、州、盟),至少確定1~2所三級醫院。

城市規劃“全面體檢”套餐出臺

2025版《國土空間規劃城市體檢評估規程》已正式發布。這一新版城市“全面體檢”套餐更突出以人民為中心,進一步強化規劃適應性。增設“城區范圍及周邊20公里農用地面積”指標,引導城郊加強“米袋子”“菜籃子”建設;增設“水源地數量”指標,推動城市實現多水源保障;專門增加老舊燃氣管網改造進度及管道安全距離控制、電動自行車停車場所空間保障等監測評估;更加關注人民群眾的實際感受,“15分鐘社區生活圈”評估提級為各城市必選動作;中小學、養老設施、文體設施、衛生服務設施、菜市場和足球場地等步行5分鐘或15分鐘覆蓋情況都要“體檢”。

老人騎自行車能延壽

日本筑波大學研究人員通過問卷對6385名平均年齡74.2歲的老人進行了調查,根據每周騎車時間,參與者被分為四組(不騎車、1~74分鐘、75~149分鐘、150分鐘及以上),以考察騎車對健康的影響。第一次問卷調查后,研究人員連續進行了10年隨訪,結果發現,與不騎自行車的老人相比,騎自行車的老人在隨后10年內需要長期護理和死亡的風險較低。另外,與不騎自行車的相比,堅持騎車4年的老人在隨后6年內需要長期護理和死亡的風險較低。第二次調查時才開始騎車的老人,隨后6年的長期護理風險也較低。這說明,老人騎自行車可以改善健康和預期壽命。

騎自行車比步行更容易,且膝關節的負荷較小,在交通不發達地區能發揮更大作用。此外,騎自行車的人社交互動和體力活動水平也會有所提高。

“積木支架”不開胸治夾層

目前,國內外治療主動脈疾病累及至左鎖骨下動脈的患者時,一般選擇先通過左頸總動脈至左鎖骨下動脈血管搭橋延長錨定區,再進行相關的介入治療;或使用“開窗技術”以及“煙囪技術”重建左鎖骨下動脈血流。最新的“胸主模塊化單分支支架(TBE)”技術,則可用微創的方式實現“血管修復+分支重建”。

胸主模塊化單分支支架專為累及主動脈弓分支的復雜病變設計,如夾層、動脈瘤患者。這類病如同“血管迷宮”,TBE由主體支架、分支支架及延伸段組成,具有“模塊化”與“抗折”特性,就像可定制的積木組件,能靈活匹配各種血管“地形”,使得醫生可以為患者“量體裁衣”,增加支架長期穩定性,并且不需要開胸和體外循環,會大大降低并發癥發生概率。

老年慢性病人群將分級分類管理

近日,北京市地方標準《社區醫療中心老年慢病管理規范》在該市市場監管局網站公開征求意見。

征求意見稿提出,將老年慢性病人群劃分為三類:一般人群、高風險人群和患病人群。不同分類的老年慢性病人群將分類進行管理。一般人群只需進行監測、評估和健康教育;高風險人群還要接受危險因素干預、生活方式干預、營養評估與指導和心理健康咨詢;患病人群則需額外接受疾病管理。

社區衛生服務機構可以針對評估結果,結合個人健康需求,優先選擇具有一種及以上危險因素指標的老年人進行干預及行為矯正。例如,可以實施減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼等相關活動;可以組織心理健康專家集中實施心理咨詢和心理輔導,幫助老年人緩解焦慮、抑郁等心理問題。

練力量防大腦萎縮

力量訓練不但能增強記憶力,還有望防止大腦萎縮。

巴西研究人員將44名患有輕度認知功能障礙的患者分為兩組,一組每周進行兩次力量訓練,另一組作為對照組保持正常活動。訓練內容包括10種不同的肌肉力量練習。6個月后,力量訓練組的語言情景記憶能力顯著提高,能更好地回憶起具體事件、對話和信息;對照組的記憶力沒有改善。此外,兩組參與者的大腦白質(連接不同大腦區域的通信通路)完好程度出現差異。訓練組大腦部分區域白質纖維束的方向組織性有所增強,對照組則有所減弱。研究人員認為,盡管大腦在持續衰老,但通過改善大腦連接結構的完整性,或可增強不同腦區之間的順暢溝通。即便已經出現輕度認知衰退,積極進行系統的力量訓練也有助延緩退化進程。

骨關節炎治療取得新突破

近日,我國科研人員研究開發了一種新型流線型氧化鋅嵌合可注射水凝膠,它具有獨特的流體力學特性,在提升材料可注射性的同時,還通過優化其力學性能實現了穩定的支撐功能,為骨關節炎治療及軟骨再生開辟了新路徑。這項研究成果發表后獲得了國際學術期刊《科學》雜志的專文評述,被評價為“再生醫學領域的里程碑式突破”。

研究者聚焦于骨關節炎治療中細胞外基質穩態失調這一關鍵問題,設計了一種具有基質金屬蛋白酶響應特性的流線型氧化鋅可注射水凝膠,并搭載miR-17-5p基因藥物,實現細胞外基質穩態的雙向調控。這種設計不僅能減少注射過程中的能量損耗,提升凝膠流動性,還能大幅度增強水凝膠在組織缺陷部位的支撐能力,為長期治療效果和結構完整性提供了保障。

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