防治結合遠離高脂血癥性重癥急性胰腺炎

35歲的王先生平日飲食偏愛大魚大肉，身高175厘米的他體重高達110千克。一次與朋友聚餐后，他突發劇烈上腹痛，緊急住進了安徽醫科大學第二附屬醫院重癥醫學一科。檢查發現，王先生的血脂水平高達正常值的40倍（正常值1.7毫摩/升），血淀粉酶和脂肪酶也顯著升高。他被確診為“高脂血癥性重癥急性胰腺炎”，若不及時治療，可能因多器官功能衰竭而死亡。重癥醫學一科醫護團隊立即對他實行了一系列救治措施，實施了“血脂分離術”，也就是血漿置換。經過半個月的綜合治療，王先生轉危為安。

在各類疾病中，高脂血癥性重癥急性胰腺炎雖然不像感冒發熱那樣常見，但它卻有著極高的危險性，一旦發病，往往給患者帶來巨大痛苦，甚至危及生命。

高脂血癥：悄無聲息的健康隱患

很多人去體檢時，看到血脂檢查報告上的數字，可能只是覺得有點高，沒太當一回事。畢竟高脂血癥在初期幾乎沒有明顯癥狀，不會讓人感到疼痛或不適。但實際上，它就像一個潛伏在身體里的“定時炸彈”。

我們身體里的血脂成分主要包括膽固醇和甘油三酯等。正常情況下，它們在血液中保持著一定的平衡，為身體的正常運轉提供能量等支持。當我們長期攝入過多高脂肪、高膽固醇食物，像油炸食品、動物內臟，加上運動量不足、長期熬夜、壓力過大等不良生活習慣，血脂就會逐漸升高。過高的血脂會增加心腦血管疾病的發生風險，它還與胰腺炎有著密切的聯系。

胰腺炎：胰腺的“瘋狂炎癥”

胰腺是我們身體里一個非常重要的消化器官，它分泌的各種消化酶，像淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，對食物的消化和吸收起著關鍵作用。正常情況下，這些消化酶在胰腺內是以無活性的酶原形式存在的，當它們進入腸道后，才會被激活，開始消化食物。

但是，當某些因素打破了這種平衡，就可能引發胰腺炎。最常見的誘因包括膽結石、大量飲酒等。一旦胰腺炎發作，胰腺內的消化酶會在胰腺內部被提前激活，開始“消化”胰腺自身組織，引發炎癥反應。患者會感到劇烈的腹痛，疼痛通常位于上腹部，可向背部放射，還可能伴有惡心、嘔吐、發熱等癥狀。如果是輕度胰腺炎，經過及時治療，患者一般可以康復，但如果發展成重癥急性胰腺炎情況就不容樂觀了。

高脂血癥與胰腺炎的“致命關聯”

高脂血癥性急性胰腺炎是指血清甘油三酯水平達到11.3毫摩/升，或血清甘油三酯水平為5.65～11.3毫摩/升且血清呈乳糜狀，同時具有急性胰腺炎的診斷標準。通常血清甘油三酯水平只有超出正常值的6～7倍，才可能導致該疾病的發生。

過高的甘油三酯會使血液變得黏稠，影響胰腺的血液循環，胰腺得不到充足的血液供應，就像莊稼得不到足夠的水分灌溉一樣，功能會受到影響，容易引發胰腺炎。在胰腺炎發作時，胰腺分泌的脂肪酶會分解甘油三酯，產生大量游離脂肪酸。這些游離脂肪酸具有細胞毒性，會進一步損傷胰腺組織，加重炎癥反應，使病情迅速惡化，發展為高脂血癥性重癥急性胰腺炎。這時，除了有嚴重的腹痛癥狀，還可能引發一系列嚴重的并發癥，如胰腺組織壞死、感染。炎癥還可能波及全身，導致多器官功能障礙綜合征，像急性呼吸窘迫綜合征等，嚴重威脅患者的生命安全。

防治結合，遠離高脂血癥性急性胰腺炎

既然高脂血癥急性胰腺炎如此危險，我們該如何預防呢？最重要的就是保持健康的生活方式。在飲食上，要控制脂肪和膽固醇的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，少吃油膩、辛辣食物，避免暴飲暴食。同時，要增加運動量，每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，像快走、跑步、游泳等，也可以適當進行力量訓練，幫助提高身體代謝能力，降低血脂水平。另外，還要戒煙限酒，保持規律的作息，避免長期熬夜和精神壓力過大。

對于已經患有高脂血癥的人來說，除上述生活方式調整外，應定期體檢，在醫生的指導下進行藥物治療，控制血脂。與其他病因所致的急性胰腺炎相比較，高脂血癥性急性胰腺炎易復發，好發于年輕人且男性多于女性。它多見于酗酒、肥胖、糖尿病患者，尤其是日常飲食攝入較多脂肪者。此病容易發展成重癥，導致多器官功能出現嚴重問題，甚至危及生命。嚴重的高脂血癥性急性胰腺炎患者可嘗試血漿置換降脂。如果不幸患上了高脂血癥性重癥急性胰腺炎，一定要積極配合治療。病情穩定后，遵循醫生的建議，進行飲食調整和康復訓練，預防疾病復發。