中藥膏摩聯合紅外線局部照射治療老年性便秘的效果分析

摘要：目的 探討中藥膏摩聯合紅外線局部照射治療老年性便秘的臨床療效。方法 選取2023年5月至2024年7月醫院收治的80例老年性便秘患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組予以中藥膏摩治療，觀察組在對照組的基礎上加用紅外線照射，比較兩組排便相關指標、腸道體征相關恢復時間及消化道不良反應發生情況。結果 觀察組治療1周后排便不暢、里急后重、腹脹、腹痛得分均低于對照組（P＜0.05）；觀察組腸鳴音恢復正常時間、肛門排氣恢復正常時間及肛門排便恢復正常時間均短于對照組（P＜0.05）；觀察組消化道不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。結論 中藥膏摩聯合紅外線局部照射治療老年性便秘的臨床療效顯著，可改善患者排便功能，促進消化道功能恢復，降低消化道不良反應的發生風險。

關鍵詞：老年性便秘；中藥膏摩；紅外線；局部照射；排便功能

老年性便秘是指老年人因各種原因導致的排便困難、排便次數減少或排便時間延長的一種功能性胃腸疾病[1]。該病的發生機制主要涉及老年人腸道蠕動功能減弱、飲食結構失衡、慢性疾病影響、藥物副作用等因素，尤其是合并糖尿病、甲狀腺功能減退、結直腸疾病等基礎疾病的老年人，其便秘的發病率更高[2]。老年性便秘會導致腸道內毒素吸收增加，加重慢性疾病（如高血壓、糖尿病等）的病情[3]。長期便秘可能誘發結直腸病變（如結腸息肉、結直腸癌等），嚴重影響老年人的健康和生活質量[4]。部分常用的通便藥可能會引發腹瀉、腹痛、腹脹等不良反應，長期使用還可能導致腸道菌群紊亂，降低藥物治療效果，損害腸道功能，加重排便困難[5]。臨床需根據老年性便秘患者的具體病因和癥狀特點制定個體化的治療方案。本研究旨在探討中藥膏摩聯合紅外線局部照射治療老年性便秘的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年5月至2024年7月醫院收治的

80例老年性便秘患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組男30例，女10例；年齡65～84歲，平均年齡（73.4±5.4）歲；病程1～6年，

平均病程（3.5±1.0）年。觀察組男29例，女11例；年齡65～85歲，平均年齡（73.6±5.6）歲；病程1～6年，平均病程（3.6±1.0）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究獲醫院醫學倫理委員會批準。

納入標準：年齡≥65歲；既往存在顯著便秘史；病程＞1年；精神狀況正常；近12周內甚至更長時間（不一定連續）內存在2周出現癥狀，排便頻率

＜3次/周，且大便干燥、硬結；簽署知情同意書。排除標準：伴有消化道器質性病變；伴有嚴重心、肺、肝、腎功能不全；對本研究所用藥物過敏；合并哮喘；擬定穴位干預部位存在感染。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組予以中藥膏摩治療

取大黃、芒硝、甘草等中藥研磨成細粉，與蜂蜜或其他黏性物質混合，制成糊狀，涂抹于臍周、腹部中線，以順時針或逆時針輕輕按摩，操作時需觀察患者皮膚情況，避免過度摩擦導致皮膚損傷，15min/次。

1.2.2 觀察組在對照組的基礎上加用紅外線照射

取雙側上巨虛穴、下巨虛穴進行局部照射，保持紅外線照射與穴位距離約30 cm，每次持續照射

30 min，每日早晚各1次。兩組均持續治療1周。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組排便相關指標：治療1周后，評估排便不暢、里急后重、腹脹、腹痛得分。排便不暢、里急后重評分標準如下，1分為偶爾出現不影響日常生活；2分為頻繁出現可通過飲食或藥物緩解；3分為經常出現影響日常生活但不嚴重；4分為嚴重影響日常生活需定期藥物治療；5分為嚴重影響生活質量，需緊急治療。腹脹（腹痛）評分標準如下，1分為輕微腹脹（腹痛），不影響日常生活；2分為腹脹（腹痛）感較明顯，但可以通過飲食或藥物緩解；3分為腹脹（腹痛）感頻繁出現，影響日常生活但不嚴重；4分為嚴重腹脹（腹痛），影響日常生活，需要定期藥物治療；5分為極度腹脹（腹痛），嚴重影響生活質量，需要緊急治療。（2）比較兩組腸道體征相關恢復時間：包括組腸鳴音恢復正常時間、肛門排氣恢復正常時間及肛門排便恢復正常時間。（3）消化道不良反應發生情況：如胃腸蠕動降低、腸梗阻、惡心、嘔吐等。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組排便相關指標比較

兩組治療前排便不暢、里急后重、腹脹、腹痛得分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療1周后排便不暢、里急后重、腹脹、腹痛得分均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組腸道體征相關恢復時間比較

觀察組腸鳴音恢復正常時間、肛門排氣恢復正常時間及肛門排便恢復正常時間均短于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組消化道不良反應發生率比較

觀察組消化道不良反應發生率為5.00%，低于對照組消化道不良反應發生率25.00%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

老年性便秘的發病機制主要涉及生理性退化、飲食、藥物、疾病等因素[6]。目前，臨床治療老年性便秘主要采取藥物治療、飲食調理、運動鍛煉、行為治療等措施[7]。常用的藥物包括緩瀉劑、潤腸劑、益生菌等，但長期用藥可能存在耐藥性和副作用的問題，治療效果往往達不到預期。

中藥膏摩是中醫傳統療法之一，通過在特定穴位施加中藥膏劑進行按摩，以促進氣血運行、調整臟腑功能，從而改善便秘癥狀[8]。紅外線局部照射可促進局部血液循環、緩解肌肉痙攣，有助于增加腸道蠕動，促進排便[9]。二者結合應用可相輔相成，增強治療效果。同時這兩種方法均為非侵入性治療方式，相較于藥物治療，不良反應較少，安全性較高[10]。

本研究結果顯示，觀察組治療1周后排便不暢、里急后重、腹脹、腹痛評分均低于對照組（P＜0.05）。提示中藥膏摩結合紅外線照射治療可通過多種途徑促進腸道功能恢復，改善便秘癥狀。分析原因，紅外線照射能夠促進局部血液循環，緩解腸道充血，抑制炎癥反應，減輕腹脹、腹痛等不適感。聯合中藥膏摩可進一步改善腸道功能，從而緩解排便困難的癥狀[11～12]。本研究中，觀察組腸鳴音恢復正常時間、肛門排氣恢復正常時間及肛門排便恢復正常時間均短于對照組（P＜0.05）。提示中藥膏摩聯合紅外線照射可通過促進腸道蠕動、改善血液循環、調節神經功能等途徑，縮短老年性便秘患者腸鳴音、肛門排氣和排便功能的恢復時間。中藥膏摩可促進腸道蠕動和排便，加速腸道內食物的運轉，從而縮短腸鳴音、肛門排氣和排便恢復正常的時間。紅外線照射有助于促進局部血液循環，改善腸道的供血情況，增加腸道的活力，促進腸道功能恢復[13～14]。此外，此研究中觀察組消化道不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。提示中藥膏摩結合紅外線照射治療具有較高的安全性。紅外線照射可促進局部血液循環，改善腸道的供血情況，增加腸道的活力，促進腸道功能的恢復；中藥膏摩通過其特有的藥理作用，調節腸道功能，改善腸道環境，二者聯合應用可促進腸道蠕動，改善便秘癥狀，從而避免出現胃腸蠕動過快或過慢的情況，減少腸梗阻的發生[15～16]。

綜上所述，中藥膏摩聯合紅外線局部照射治療老年性便秘的臨床療效顯著，可改善患者排便功能，促進消化道功能恢復，降低消化道不良反應的發生風險。

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