新醫科背景下基于OBE理念的《臨床分子生物學檢驗技術》課程思政教學探索與實踐

圍繞“健康中國”戰略的實施，教育部、國家衛生健康委員會和國家中醫藥管理局啟動“卓越醫生教育培養計劃2.0”，推進“新醫科”建設[1]。“新醫科”的創新是對于教育理念和教學體系的創新，致力于培養具備扎實的醫學專業學識和技能，同時具備高尚的職業道德和醫德修養，能夠為人民群眾提供全方位全周期健康服務的適應新時代醫學職業要求的高素質醫學人才。OBE（Outcomes-basededucation）是一種以成果為導向的教育理念和教學模式，其核心在于以學生為中心，根據學生的預期學習成果反向進行教學設計，并在科學評價學習效果的基礎上持續改進教學活動，以實現教學效果和人才培養質量的不斷提升[2-3]。OBE理念在醫學教育中的應用可以為新醫科人才培養提供有效的教學方法和策略，還可以為其提供有效的教學評估體系，有助于提高醫學教育的效果和質量。新醫科人才培養目標不僅是培養學生的專業理論和技能，更注重培養學生的職業精神和人文素養[4]。育人先育德，“把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人”[5]。課程思政是把“立德樹人”作為教育根本任務的全新教育理念，強調將思想政治教育貫穿于各專業課教學過程中，讓學習者在學習中潤物細無聲地接受思想政治教育，引導其樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。課程思政將“育人”和“育德”有機統一，實現了全課程育人，可為新醫科人才培養提供思想政治保障，使醫學教育更加符合社會和人民的需要。

醫學檢驗技術是疾病防治和臨床診療的重要手段，對“健康中國”戰略的實施起著重要的支撐作用。優化和升級醫學檢驗技術專業教育，以滿足新醫科人才培養需求。《臨床分子生物學檢驗技術》是醫學檢驗技術專業的重要專業課程，主要研究生物大分子（特別是核酸分子）在疾病發生、發展過程中的變化及其作用機制，為疾病的預防、診斷和治療提供理論和實踐基礎，屬于理論和實踐并重的應用型課程。當前，《臨床分子生物學檢驗技術》教學主要是采用傳統教學模式，即以教師為中心、以教材為依據、以課堂講授為主要形式、以考試為評價手段。傳統教學模式與新醫科人才培養在教育理念、教學內容和教學方法等方面存在差距，可能無法滿足新醫科人才的培養需求。該研究在OBE理念指導下，以課程思政為引領，探索并實踐適應新醫科要求的《臨床分子生物學檢驗技術》教學模式，以期提高醫學檢驗技術專業課程的教學效果和教學質量，保證培養目標的達成，并為其他課程的教學改革提供參考依據。

1研究對象與方法

1.1研究對象

選取了我院2019級和2022級醫學檢驗技術專業本科兩個班的學生作為研究對象。2019級（48人）為對照組，2022級（55人）為實驗組。兩組學生的年齡、性別和上學期期末平均成績差異均無統計學意義（ pgt;0.05 ），具有可比性。兩組所用教材均為呂建新、王曉春主編，人民衛生出版社出版的《臨床分子生物學檢驗技術》，教學內容和學時也相同。

1.2研究方法

對照組采用傳統教學模式，即教師依據課程教學大綱，按照教學進度，對教材內容進行逐一講解，輔以多媒體、板書、提問、討論等形式，并通過平時作業和期末考試來評價學生學習成果；學生以聆聽教師講課為主，通過記筆記、提問及討論等環節參與課堂學習，課后完成作業并將遇到的問題及時反饋給教師。

實驗組采用基于OBE理念的課程思政教學模式，即以OBE理念中的“成果導向”和“以學生為中心”為核心，將思政元素融人教學設計的各個環節。具體實施過程如圖1所示： ① 調整教學目標，完善教學內容各模塊的知識目標、能力目標和課程思政育人目標（思政目標），明確各章節預期學習成果。例如對“臨床分子生物學檢驗標志物”章節的學習，確定教學目標和預期學習成果是學生能描述分子生物標志物的概念、特征和分類，列舉常見核酸分子標志物，闡明基因突變的概念及類型和基因多態性的概念及分類，對比基于DNA甲基化修飾、轉錄產物、線粒體DNA和循環核酸的分子生物標志物的臨床應用范圍和局限性，運用生物標志物的“五階段”評價方法解釋分子生物標志物的發現和評估的科學性和嚴謹性，樹立嚴謹求實的科學態度和精益求精的工作作風。 ② 以成果為導向，圍繞教學目標，以學生為中心，反向設計教學內容，梳理課程思政元素，確定融合方法，充分利用信息化手段，將“課堂講授”轉變為“學習引導”。例如對“病毒病的分子生物學檢驗”章節的學習，在明確學生的預期學習成果基礎上，課前學生完成線上學習平臺有關病毒的分子生物學基本特征、檢測方法和檢測策略等預習資料，并完成自測，教師據此了解學生的知識掌握情況；課中以新冠病毒的真實案例為切入點，學生在學習新冠病毒的分子生物學特征，特別是復制和突變機制時，充分認識科學研究在揭示病毒本質和調整檢測策略中的關鍵作用，在學習新冠病毒的分子生物學檢驗方法和檢測策略、與教師研討自測中出現的問題和難點時，理解理論知識并充分認識到科學技術的進步在解決國家重大事件上發揮著關鍵作用，深化理論與實踐相結合，精進專業知識，堅守專業信仰，彰顯醫學檢驗工作者的社會責任與擔當；課后學生通過線上學習平臺進行練習和討論，完成知識整理，將其內化于心以提升專業素養和思想道德水平。 ③ 以成果為導向，確保考核內容與教學目標緊密相關，建立基于OBE理念的課程思政多元考核的育人評價體系。結合《臨床分子生物學檢驗技術》課程教學實踐，既關注學生的學習過程，如學生的課堂表現、案例分析及討論參與度、平時作業完成度和階段測試成績，也重視其最終學習成果，即在期末的理論閉卷考試中表現出的知識掌握、分析及應用水平和應試水平，堅持過程性考核和結果性考核并重，對學生的知識素養、能力素養和思想政治素質進行綜合評價。④ 以成果為導向，做好教學效果反饋，持續改進教學。在教學過程中，應結合學生的課后討論和反饋，及時調整授課內容或方法，并充分挖掘時事素材，優化思政育人載體，不斷提升學生獲得感，實現教學質量的有效提升，保證學生能達到預期學習目標和效果。

1.3觀察指標

在課程結束后，對課程考核成績和調查問卷結果進行分析，觀察并客觀評價兩組的教學效果，以期全面了解學生的學習效果。

1.3.1課程考核成績為減少過程性考核中師生評價可能引入的主觀性偏差，故只對學生的平時作業成績以及期末考試成績這兩類客觀數據進行分析。將期末成績劃分為五個等級，分別是優秀（ ?90 分）、良好（80＼～89分）、中等（70～79分）、及格（60＼～69分）和不及格（ lt;60 分），以進行等級人數差異分析。兩組學生的平時作業和期末試卷的內容和評分標準均保持一致，并在同一時間段完成。

1.3.2問卷調查結果采用“醫學生自主學習能力測評量表”和“綜合素質問卷”在課程結束后對學生進行評估調查。“醫學生自主學習能力測評量表”旨在衡量醫學生在獨立學習、信息獲取、問題解決、自我監測及交流合作等方面的能力。通過一系列標準化問題的設置，對其自主學習能力進行了客觀、科學地評價[6]。“綜合素質問卷”則更注重于了解醫學生的綜合素質，包括職業擔當、人文精神、愛國熱情、終身學習、科學精神、敬佑生命等六個維度的素質表現。通過問卷的填寫，能夠更全面地反映學生的綜合素質發展情況。兩組學生以匿名的形式結合自身實際情況，獨立完成問卷調查，以確保數據的真實性和有效性。

問卷的有效回收率均為 100% 。

1.4統計分析

采用SPSS19.0軟件對所有數據進行統計分析。定性資料以例數（百分比）［n（ 9% ）］表示，采用 χ² 檢驗；定量資料以均值 ± 標準差（ s ）表示，采用t檢驗。 plt;0.05 為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生考核成績比較

兩組學生的平時作業成績和期末考試成績比較見表1。實驗組的兩項成績均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均 plt;0.05 。

兩組學生的期末成績優秀、良好、中等、及格和不及格各等級人數（百分比）比較見表2。實驗組優秀和良好的人數（百分比）均顯著高于對照組，差異均具有統計學意義（均 plt;0.05） ；不及格人數（百分比）顯著低于對照組，差異具有統計學意義（ plt;0.05 ）。

兩組學生的自主學習能力測評總分及各維度得分比較見表3。實驗組測評總分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（ plt;0.05 ）。其中，實驗組在學習信念、制定學習目標及計劃、自我監測及調節和交流合作能力方面的得分均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均 plt;0.05 ；而在自我動機和獲取及處理信息等方面，兩組得分不相上下，差異均無統計學意義（均 pgt;0.05 ）。

兩組學生的綜合素質問卷總評分及各方面得分比較見表4。實驗組總評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（ plt;0.05 ）；在職業擔當、人文精神、愛國熱情、終身學習、科學精神、敬佑生命等素質層面的得分均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均 plt;0.05 。

3討論

《臨床分子生物學檢驗技術》是一門理論性和實踐性很強的專業核心課程，特點在于知識內容更新迅速、具有跨學科性質。在“新醫科”背景下，課程不僅要求學生掌握臨床分子生物學檢驗技術的基礎理論知識、實踐操作技能和臨床應用思維，而且要培養其自主學習能力、職業責任感和醫學人文精神等全面的素質。OBE理念是一種以學生學習成果為中心的教育理念，強調教育質量和學生能力的培養。在此理念下開展課程思政教學，有效將思政教育融入專業知識和技能的培養中，實現思政育人目標與學生學習成果的緊密結合。這種教學模式實現了學生專業能力與思想政治素質的雙重提升，以滿足新醫科人才的培養需求。

3.1基于OBE理念開展課程思政教學有助于提高學習效果

該研究結果顯示，實驗組的平時作業成績和期末考試成績較對照組顯著提高，且期末成績優秀和良好的人數（百分比）較對照組也均顯著增加，說明基于OBE理念的課程思政教學模式有效提升臨床分子生物學檢驗技術的學習效果，這一研究結果與其他學者結果相一致[7-9]。OBE 理念下開展課程思政教學，教師遵循“認知-理解-應用-實踐”的學習規律，根據學生的實際情況設定具體、可衡量的學習目標，既包括專業知識和技能要求，也包括思想政治素質的預期成果，學生據此能夠更清晰地了解學習方向和意義，開展有針對性的學習；教師開展以學生為中心的互動教學方式，如案例分析討論，適時融入思政內容，將專業知識和思想道德教育有機結合，使學生在掌握專業知識的同時，也接受到正確的價值觀和道德觀的引導，能夠幫助學生更好地理解知識，應用知識，在考試中取得更好成績；建立健全多元化的全過程評價體系，包括學生的課堂表現、參與度、團隊協作能力、思政實踐活動的參與等，所有的評價都有明確的指標和標準，使學習目標明確具體、學習成果清晰可量化，便于學生更好地了解自己的學習進度，自我評估學習成果的掌握程度，據此調整學習策略，在學習中追求卓越，同時也為教師提供了有針對性和指導性的反饋，幫助教師了解學生實際表現和進步情況，以及時調整教學策略，合理分配教學資源，優化教學內容，確保與學習成果一致，創新教學方法，提高教學活動實效性，提供定制化的輔導支持學生個性化學習，持續改進，以便更好地滿足學生的學習需求，實現其學習成績的全面提升。因此，基于OBE理念的課程思政教學，通過目標導向、互動教學、全面評價和持續改進，有助于提升學生的學習效果。

3.2基于OBE理念開展課程思政教學有助于提高自主學習能力

該研究結果顯示，實驗組在自主學習能力測評中學習信念、制定學習目標及計劃、自我監測及調節和交流合作能力等維度的得分較對照組均顯著提高，且測評總分較對照組也顯著提高，說明基于OBE理念的課程思政教學模式有效提升學生的自主學習能力。首先，課程思政教學整合了專業知識傳授與思想政治教育，讓學生在學習專業知識的同時，培養社會主義核心價值觀和道德品質，引導形成正確的價值取向，將知識學習與個人成長、社會進步和國家發展的需求相結合，樹立正確的學習動機，形成更加積極和有意義的學習目標，還能夠激發學生的求知欲和探索精神，提升學習信念，促使其從“要我學”向“我要學”轉變，激發學習主動性和創造性，提高自主學習能力[9]。其次，OBE 理念倡導以學生為中心的教學模式，在明確的目標和成果指引下，學生制定學習計劃，明確學習方向，有目的、有計劃地進行學習，并形成自我導向的學習過程，培養目標意識和規劃能力。再者，教學評價機制有助于提高學生自我監測及調節能力，通過設置反思和評估環節，幫助學生了解自己的學習進度和效果，進行自我監測并適時調整學習策略，能夠更有效地管理自己的學習進程。最后，在小組討論、項目合作等教學互動活動中，培養學生的交流合作能力，使其不僅學會了傾聽、表達和交流，還學會在團隊中有效發揮作用，共同解決問題。總之，基于OBE理念的課程思政教學，通過培養學習信念、制定學習目標及計劃、自我監測及調節和交流合作能力等方面，激發學生的學習興趣和動力，進而有效提高自主學習能力，為未來的持續發展和創新奠定了基礎。

3.3基于OBE理念開展課程思政教學有助于提高綜合素質

基于OBE理念開展課程思政教學，通過將專業知識和思想政治教育緊密結合，有助于提高學生的綜合素質。該研究的綜合素質問卷結果顯示，實驗組總評分及各素質層面得分較對照組均顯著提高，這也支持了該觀點。首先，通過引入真實案例和討論，讓學生認識到作為未來醫學檢驗工作者的責任和使命，培養其敬業精神，提高職業擔當意識。其次，通過引入醫學倫理、患者權益等內容，如“安吉麗娜·朱莉效應”及乳腺癌基因檢測熱潮，讓學生了解并尊重患者的權益，樹立“以病人為核心”的人文關懷精神[10]。同時，通過介紹國家醫學發展成就和杰出醫學家的事跡，如COVID-19疫情中，武漢“火眼”實驗室成功開啟日檢萬人級別的新冠病毒核酸檢測能力，充分展現了我國在核酸篩查領域所創造的驚人速度，激發學生的愛國情感和民族自豪感。再者，鼓勵學生形成持續學習和自我提升的習慣，不斷更新知識和技能，以適應快速變化的社會和職業環境，培養并樹立終身學習的理念。此外，“以學生為中心”的教學方法鼓勵學生提出問題、進行探索和創新，引導學生發展出理性、客觀、求真的態度，樹立正確的科學觀念。最后，強調生命教育，引導其關注人的價值、尊嚴和命運，認識到敬佑生命的重要性。這種教育模式有效培養學生在職業擔當、人文精神、愛國熱情、終身學習、科學精神和敬佑生命等方面的能力，在多維度上塑造了學生的全面素質，滿足新醫科人才培養的需求。

3.4基于OBE理念開展課程思政教學今后應繼續 完善

本次《臨床分子生物學檢驗技術》基于OBE理念開展課程思政教學模式的研究，發現了部分問題，今后應在此基礎上繼續改進與完善。首先，要進一步挖掘思政元素與專業課程的內在聯系，并在線上平臺構建開放型課程思政案例庫，使思政內容更具針對性和實效性。其次，我們應該加強實踐教學環節，強化學生的主體地位，通過案例分析、項目式學習等方式，鼓勵學生主動探索和學習，培養他們的自主學習能力。最后，要不斷完善和健全教學評價體系，確保課程思政教學的效果和質量，為學生的全面發展提供有力保障。通過這些方向的努力，基于OBE理念的課程思政教學模式將更好地發揮其育人功能，為培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人貢獻力量。

綜上所述，在“新醫科”背景下，高校醫學檢驗技術人才培養模式不斷改革創新，教學改革應與學生的職業發展和社會需求緊密對接，在OBE理念下堅持課程思政建設，并在反饋中不斷發展。當然，教師的專業發展同樣重要，應通過定期的培訓和研討，提升教師的OBE理念和課程思政教學的應用水平，通過持續的教學反饋和改進，構建一個動態發展的教學模式，以更好適應不斷變化的教育環境和學生需求。

參考文獻：

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Exploration and Practice of Course Ideological and Political Teaching in“ Clinical Molecular Biology Testing Technology” Based on OBE Concept in the Context of New Medical Sciences

DONG Wen （Department of Laboratory Medicine， School of Pharmacy and Medical Technology， Putian University Putian，Fujian 351100，China）

ABSTRACTWith the progresion of the“Healthy China”strategy and the in-depth development of“New Medical Scieces”construction，there isanurgent need forinovationin theeducational philosophyand teaching frameworks within medical education.This studyadopts acomparative analysis method to explore and practice course ideological and politicalteaching based on the Outcome-Based Education （OBE）concept in the“Clinical Molecular Biology Testing Technology”course.Medical testing technologymajor students were chosenas theresearch subjects to compare the ffects of traditional teaching modelswith thoseoftheOBEconcept-basedcourse ideologicalandpolitical teachingmodel.After the course，itwas found thatthecourse's ideological and polical teaching modelunder the OBEconcept significantlyimproved students’academic performance and self learning abilities，while also markedly enhanced their comprehensive qualities，including professional commitment，humanisticspirit，and patrioticenthusiasm.ThecombinationofOBEconceptandcourseideologicalandpolitical teaching helps tocultivatehigh-qualitymedicaltalentsthatmeet therequirements of medical professons inthe new era，providing new teaching reform ideas fortheeducation of medical testing technology majors and serving as a reference for teaching reform in other medical specialty courses.

KEY WORDSoutcome-based education concept；course ideological and political teaching；clinical molecular biology testing technology；medical testing technology；teaching reform

（責任編輯 寧梵西）