老年精神健康：認知衰退與情感變化

隨著我國逐漸步入老年社會，大家對老年期認知功能障礙的關(guān)注日益增加。老年期認知功能障礙是一個通俗的詞匯，用來描述神經(jīng)認知功能的逐漸衰退過程。認知是指大腦處理外界信息、讓我們能夠主動認識世界的過程。神經(jīng)認知功能包括記憶、注意、語言、執(zhí)行、推理、計算等多個方面。隨著年齡的增長，神經(jīng)系統(tǒng)的衰退可能導(dǎo)致其中一項或多項功能受損，從而被稱為“老年期認知功能障礙”。

老年期的記憶會隨年齡的增長出現(xiàn)明顯的衰退，產(chǎn)生記憶障礙，主要表現(xiàn)是提取信息困難。因此，老年人應(yīng)采取耳聽、眼看、口誦、手寫等多種感知動作加強記憶，建立良好的日常生活秩序，重要的事情可以寫備忘錄。有意識地進行改善記憶的訓(xùn)練，提醒自己注重運用記憶策略。增強記得住的信心，不能背“遺忘”的包袱，以頑強的意志改善記憶，延緩記憶衰退。

應(yīng)對老年期智力減退的方式

研究表明，20 歲以前是智力迅速發(fā)展的上升期，20 歲左右是智力的高峰期，到老年期，則隨著年齡的增長而衰退。可以通過以下方式應(yīng)對老年期的智力減退。

適當?shù)捏w能鍛煉

體能鍛煉有助于老年人大腦細胞活力的提升，進而預(yù)防記憶力減退，建議老年人選擇散步、打太極拳、跳廣場舞等一些運動量較小的項目進行體能鍛煉。

開動大腦的訓(xùn)練

老年人要經(jīng)常進行一些開動大腦的訓(xùn)練，比如讀書、看報、下棋等，這樣可以在一定程度上改善老年人記憶力減退。

多與人交談

老年人應(yīng)經(jīng)常走出去與人交談，或者與家人交談，在此過程中促進大腦認知力與記憶力的提高，預(yù)防記憶力下降。

保持心情愉悅

如果老年人的情緒過度緊張、焦慮、激動，可能會引發(fā)腦血管疾病，增加記憶減退的概率，所以老年人應(yīng)保持心情愉悅，用良好的心態(tài)面對生活中的事與物。

加強營養(yǎng)

牛奶、雞蛋、肉類、豆制品、堅果、香蕉、西紅柿等，都是有助于改善老年人記憶力的營養(yǎng)食物，建議日常生活中多吃一些，增強營養(yǎng)。

促進老年人身心健康的策略

早期主觀認知功能下降時，患者會自覺認知能力減退，可能因此出現(xiàn)孤獨、無聊、焦慮等心理狀態(tài)，嚴重時甚至引發(fā)焦慮或抑郁。進入輕度認知功能損害階段及癡呆階段，神經(jīng)精神癥狀的出現(xiàn)則可能導(dǎo)致老年人出現(xiàn)情緒失調(diào)與社會適應(yīng)不良的問題。

多數(shù)人在進入老年階段的時候都會有不同程度的孤獨感和寂寞感。由于離退休后工作和生活節(jié)奏發(fā)生巨大變化，社會地位和人際交往方面也隨之發(fā)生改變，容易產(chǎn)生被冷落、被忽視的感覺。同時，在社會角色轉(zhuǎn)變的過程中，有的老年人還面臨空巢生活：缺少家人的關(guān)心照料，難以在家庭和社會中找到自己新的定位，加上老年人多有睡眠問題，如入睡困難、早醒等，往往更容易出現(xiàn)悲觀、失望、多慮等情緒，進而出現(xiàn)焦慮、抑郁的表現(xiàn)。

一些老年人容易過低估計自己的實際能力，在和家人朋友的談話過程中往往透露出“自己老了，什么都不行了”的意思。過早過低地打擊自己的自信心，使得自己的意志力下降，不愿意去嘗試新事物，體驗新生活。也有一些老年人思想固執(zhí)、保守，總覺得自己的想法才是對的、好的，不愿意聽取他人意見，不承認自身問題，這種盲目的自信和自以為是也是意志力下降的表現(xiàn)。那么，我們應(yīng)該如何正確的從心理上關(guān)愛老年人，促進老年人身心健康呢？

提升健康意識與心理適應(yīng)能力

老年人要學(xué)會接受衰老的事實，正視帶病生存的狀態(tài)，學(xué)習(xí)正確的疾病管理方式和理念。另外，老年人還應(yīng)該在社會角色的轉(zhuǎn)變過程中學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，比如將退休前對工作以及人際關(guān)系的關(guān)注轉(zhuǎn)移到家庭生活或社會生活中，培養(yǎng)多種興趣愛好，建立新的社交往來，拓展人際資源，構(gòu)建良好的鄰里朋友關(guān)系，在這些活動中獲得新鮮感、滿足感，收獲友情與互助寬慰。

培養(yǎng)良好健康的生活方式

老年人多有基礎(chǔ)性的疾病，尤其是心血管系統(tǒng)慢性病，所以健康的生活方式對老年人尤為重要。老年人應(yīng)該戒煙、限酒，規(guī)律作息，保證飲食營養(yǎng)安全的同時，還應(yīng)每天適度外出活動鍛煉。注意采取合適的鍛煉方式，避免過激過強的運動強度損傷自身。有慢性基礎(chǔ)病的老年人還應(yīng)規(guī)律服藥，定期隨診，不要諱疾忌醫(yī)，但也避免過度醫(yī)療給自己身心帶來傷害。若出現(xiàn)睡眠障礙、情緒問題的時候，要正視疾病本身，尋求專業(yè)醫(yī)生幫助和治療，不要因過度擔心藥物副反應(yīng)而放棄正規(guī)的治療途徑。

構(gòu)建良好的家庭和社會心理支持

和諧的婚姻家庭關(guān)系在應(yīng)對衰老、保持身心健康方面有著不可替代的作用。互敬互愛、相互體貼扶持的老年婚姻關(guān)系可以改善老年人孤獨、抑郁等不良情緒，增強社會認同感和適應(yīng)能力。融洽的親子關(guān)系對老年人也特別重要，作為子女應(yīng)該在生活中體諒和關(guān)心老年人的物質(zhì)與精神需求，讓老人感受到更多的家庭溫暖與關(guān)懷。而對于那些空巢老人或者喪偶老人，良好的社會支持系統(tǒng)，尤其是社區(qū)服務(wù)助老系統(tǒng)的作用至關(guān)重要。老年人可以通過積極參與社區(qū)或鄰里組織的各項活動充實生活。

在認知衰退階段，家人和社會應(yīng)提供更多的關(guān)心和支持，幫助家里老人適應(yīng)變化。及時發(fā)現(xiàn)并處理心理健康問題，可通過心理治療和藥物治療等方式提高老年人的生活質(zhì)量，減輕家庭負擔。這種綜合關(guān)注不僅有助于認知功能的管理，也有助于提升老年患者的整體幸福感。