男子拔牙后離世！拔牙為何如此“兇險”

4 月 21 日，四川廣元一女子在網絡平臺發布視頻，稱其 31歲的丈夫拔牙后經搶救無效身亡，但丈夫并沒有心臟病和高血壓。

類似這樣因拔牙威脅健康的事件時有發生，引發網友廣泛熱議。

拔牙為何會引發致命危險？

前不久，武漢 55 歲的李女士因嚴重齲齒，短短 1 個月內接連拔除多顆牙齒，4 月 9 日突然出現腹瀉、發熱，并伴有胸悶、氣短、乏力等癥狀，前往醫院就診檢查發現是病毒性心肌炎，誘因與頻繁拔牙有關。

4月17日，福州晚報報道，67歲的陳先生因在診所拔牙，導致細菌通過血液循環侵入髖關節造成嚴重感染進了 ICU，不得不進行髖關節假體翻修手術。

杭州口腔醫院城西院區口腔外科副主任醫師彭燦星告訴記者，單就上述廣元男子事件來看，披露的信息不足，不能簡單判斷就是拔牙引起的死亡。

臨床上，拔牙是一項常見的有創口腔小手術，雖然整體安全性較高，但極少數情況下確實可能引發致命危險。

這些危險通常與患者自身健康狀況、術中操作風險及術后并發癥密切相關。

6種情況讓拔牙變危險

彭燦星提醒，如果存在以下疾病或情況，拔牙需謹慎。如確需拔牙，須如實向醫務人員告知近期身體情況，切勿隱瞞病情。

心血管疾病；高血壓、心臟病患者在拔牙時可能因應激反應導致血壓驟升或心臟負擔加重，誘發心肌梗死、腦出血等致命事件。若長期服用抗凝藥物（如華法林），還可能因凝血功能異常導致術后大出血。

急性炎癥期；處于牙源性感染急性期的患者，拔牙可能促使感染擴散，誘發全身性菌血癥。臨床上，牙周炎較為常見。長期的牙周致病菌及炎癥介質（如C反應蛋白）通過血液循環損傷血管內皮，促進動脈粥樣硬化，增加心肌梗死、中風等風險。研究顯示，重度牙周炎患者患心血管疾病的概率較健康人群高 2～3倍。這類患者在拔牙后，同樣可能出現感染擴散，誘發疾病。

特殊生理狀態；女性月經期或妊娠期（尤其是孕早期和晚期）拔牙，可能因凝血功能變化或應激反應增加風險。

血液系統疾病；血友病、血小板減少癥等患者因凝血功能障礙，拔牙后可能發生難以控制的出血，甚至需輸血搶救。此外，白血病或肝病患者的凝血因子異常也會增加風險。

糖尿病與免疫缺陷；未控制的糖尿病會延緩傷口愈合，增加感染風險；免疫系統疾病患者則可能因抵抗力低下導致感染擴散至全身，引發敗血癥。

藥物與凝血異常；長期服用抗凝藥（如阿司匹林）或激素類藥物者，需術前調整用藥，否則可能因凝血異常引發出血。

關于拔牙，醫生最想提醒你的事

彭燦星表示，為確保拔牙手術的安全和減少并發癥的發生，術前準備和術后護理至關重要。

拔牙前；患者需配合醫生進行全面醫學評估，如血常規、凝血功能、傳染病等檢驗報告；術前要如實告知醫生自己的病史、過敏史、用藥史等信息，以便醫生準確判斷身體狀況，部分藥物要根據醫生建議進行短時期調整；盡可能選擇具備齊全急救設備和擁有急救能力的正規綜合性醫院或專業的大型口腔醫院；選擇經驗豐富的口腔醫生，特別是口腔外科醫生。

拔牙后；拔牙后確保棉花球或紗布卷壓迫傷口 30—40 分鐘后取出；應減少吐口水，盡量咽下，也不要頻繁用舌頭舔觸傷口，以免引發感染。若創面持續出血，或有惡臭分泌物排出，紅腫劇痛等情況，要及時聯系醫生；拔牙 2小時后（以麻藥消退為準）可進食，以溫涼軟食為宜，避免用拔牙側咀嚼，可適當飲用牛奶豆漿之類液態食品，避免咀嚼。需注意，盡量倒入杯中飲用，勿用吸管，以免口腔內負壓引起出血；拔牙后要避免吸煙，煙草中的尼古丁會收縮血管，影響創口愈合，還可能導致血凝塊脫落，引發出血；拔牙后應避免劇烈運動，以免血壓升高，增加創口出血的風險。

此外，拔牙后會有一定的疼痛，如術后兩到三天無明顯緩解或加重，請及時與醫生取得聯系，有可能需要處理傷口。