氣道異物的急救

在日常生活中，異物堵塞氣道的情況并不少見。例如：兒童可能會將小玩具、食物顆粒等誤吸入氣道；成年人在吃飯時說話、大笑或匆忙進食，有可能導致食物卡住喉嚨。一旦氣道被完全堵塞，短時間內就會發生窒息。如未及時進行有效救治，可能導致大腦等重要器官嚴重缺氧，引起昏迷、心跳驟停等嚴重后果。而海姆立克急救法，又稱海姆立克腹部沖擊法，是一種用于急救呼吸道異物堵塞的有效方法。本文將介紹海姆立克急救法的原理、操作步驟及注意事項，以便大家在面對類似緊急情況時能夠迅速采取行動，挽救生命。

海姆立克急救法的原理

海姆立克急救法是由美國醫生亨利·海姆立克在20世紀70年代發明的，主要用于搶救因各種異物阻塞氣道而引起的窒息。

海姆立克急救法的原理是利用施救者的雙手對患者腹部進行快速、有力地向上的沖擊，使患者腹腔內的壓力迅速增大，從而將氣道內的異物排出。具體來說，當腹部受到沖擊時，膈肌下軟組織會受到突然壓迫，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，驅使肺部殘留空氣形成一股帶有沖擊性、方向感的氣流，這股氣流能長驅直入氣管，將堵塞在其中的異物向外推出，使氣道恢復通暢。

海姆立克急救法的操作

海姆立克急救法的操作因患者年齡和身體狀況的不同而有所差異。具體步驟如下：

1.成年人海姆立克急救法

確認情況：首先，施救者需要迅速判斷患者是否發生了異物堵塞氣道的情況。若患者突然不能說話、咳嗽無力、呼吸困難及面色發紅或發紫等，可以初步判斷存在氣道梗阻。

站于背后：施救者站在患者背后，雙腳前后分開，前腳置于患者雙腳之間，呈弓步狀，保持身體穩定，以便在實施急救時能用上力。

雙手環繞腹部：施救者一手握拳，將拇指側放在患者腹部正中線臍上兩橫指處，另一只手握住握拳的手，重復并快速向內、向上沖擊患者的上腹部，約每秒1次。

沖擊動作要領：在進行沖擊時，施救者的手臂要伸直，利用身體重量和肩部力量，快速而有力地向內、向上沖擊。動作要果斷、迅速，每次沖擊的方向應朝向患者的頭部。

檢查效果：在進行5次海姆立克急救操作后，檢查患者口中是否有異物排出。如果患者仍未恢復呼吸和意識，應繼續進行急救操作，并呼叫周圍人員協助撥打急救電話。

2.兒童（1歲以上）海姆立克急救法

對于1歲以上的兒童，海姆立克急救法的操作方法與成年人相似，但力度要輕柔一些。

站于患兒身后：施救者站在患兒身后，雙腳前后分開，保持身體穩定。

雙手環繞患兒腹部：施救者一只手放在患兒腹部，位置與成人相同，但力度要輕，以較快頻率和適當力度向內、向上沖擊患兒腹部，每秒約1～2次。急救期間注意觀察患兒情況，直到異物排出。

3.嬰兒海姆立克急救法

由于嬰兒（1歲以下）的骨骼和內臟較為脆弱，不能使用成年人的海姆立克急救法。應采用以下方法：

拍背法：將嬰兒的臉部朝下，放在施救者的前臂上，頭低于軀干，用另一只手的掌根部在嬰兒兩肩胛骨之間快速、有力地拍擊5次，觀察嬰兒有無將異物吐出。

翻轉與按壓法：如果異物沒有排出，將嬰兒翻轉過來，面部朝上，用食指和中指按壓嬰兒兩乳頭連線中點下方約一橫指處，快速、輕柔地按壓5次。

重復以上兩個步驟，直到異物排出或嬰兒能呼吸為止。

海姆立克急救法的注意事項

準確判斷：在實施海姆立克急救法前，要準確判斷患者是否真的發生了異物堵塞氣道的情況。如果患者還能咳嗽或說話，說明氣道尚未完全堵塞，可以鼓勵其自行咳嗽排出異物，不要盲目進行海姆立克急救操作。

力度掌握：在進行急救時，要注意力度。力度過大可能會對患者的身體造成損傷，如肋骨骨折、腹部臟器損傷等；力度過小則可能無法排出異物。對于不同年齡段和身體狀況的患者，力度應有所不同。一般來說，成年人的力度可以相對較大，兒童和嬰兒則要輕柔一些，但也要保證有足夠的力量沖擊異物。

持續觀察：在進行海姆立克急救操作時，要持續觀察患者的反應和情況。如果異物沒有排出，應繼續進行急救操作，并呼叫周圍人員協助撥打急救電話。

避免二次傷害：在急救操作過程中，應避免對患者造成二次傷害，尤其是嬰幼兒群體，要謹慎操作。

及時就醫：即使通過海姆立克急救法成功排出了異物，患者仍可能會受到一定程度的損傷，如咽喉部擦傷、氣管黏膜損傷等。因此，急救后應將患者送往醫院進行進一步的檢查和治療，確保患者的身體狀況良好。

定期培訓：海姆立克急救法是一種需要實際操作的急救方法，僅僅了解理論知識是不夠的。建議通過參加急救培訓課程、與家人或朋友進行模擬演練等方式，提高操作能力，以便在遇到緊急情況時能夠迅速、準確地實施急救。

海姆立克急救法的意義與普及

海姆立克急救法是一種簡單有效的急救技能，不需要復雜的設備，只需要掌握正確的手法和力度即可。這使得它成為一種易于普及和推廣的急救技能，能在關鍵時刻挽救生命。因此，每個人都應該學會海姆立克急救法，并且向身邊的人普及推廣。

定期培訓：學校和社區可以定期舉辦海姆立克急救法的培訓課程，邀請專業醫護人員或急救志愿者進行授課和演示。通過培訓，可以讓更多人了解并掌握這種急救技能，從而提升公眾的急救意識和能力。

媒體宣傳：利用電視、網絡、報刊等媒體渠道，廣泛宣傳海姆立克急救法的重要性和應用價值。通過案例和演示，讓公眾了解這種急救方法的作用和操作步驟。

公共場所宣傳：在醫院、商場、公園等公共場所設置宣傳欄或展板，介紹海姆立克急救法的相關知識。

家庭教育：家長應積極學習海姆立克急救操作，并向孩子傳授相關要點，讓他們了解如何在緊急情況下救治他人生命。同時，也要教育孩子不要在吃東西時玩耍、嬉笑或哭鬧，以免發生異物卡喉的情況。

結語

海姆立克急救法能在關鍵時刻挽救生命，因此大家在日常生活中應提高安全意識，在緊急情況下保持冷靜，迅速采取急救措施。