青少年糖尿病腎病知多少

糖尿病腎病是由糖尿病引起的常見慢性并發癥之一，在成年糖尿病患者中較為常見，但如果青少年糖尿病患者的血糖長期得不到有效控制，同樣可能面臨患糖尿病腎病的風險。因此，青少年時期養成良好的健康習慣對于預防糖尿病腎病至關重要。

糖尿病腎病的基礎知識

1.什么是糖尿病腎病

糖尿病腎病是指長期的高血糖狀態導致腎臟微血管發生病變，進而引發腎臟功能受損，影響腎臟的過濾、重吸收的一種疾病。

2.糖尿病腎病的癥狀

早期癥狀：青少年患者可能會出現尿頻、夜尿增多等情況。這是因為腎臟功能受到影響，尿液的生成和排泄規律發生改變。

病情進展后的癥狀：隨著病情發展，青少年患者可能會出現腿部水腫，腎臟對體內液體和蛋白質等物質的代謝調節失衡，導致液體在組織間隙積聚。還可能出現高血壓、貧血、蛋白尿等癥狀。高血壓是因為腎臟功能受損，導致腎臟調節水鹽平衡的能力下降，無法正常排出多余的水分和鈉鹽，致使體內血容量增加，從而引起血壓升高；貧血可能是由腎臟產生促紅細胞生成素減少所致；蛋白尿是因為腎臟的濾過功能受損，蛋白質從尿液中漏出。

糖尿病腎病的危害

1.腎功能損害

糖尿病腎病會導致腎小球濾過功能下降，隨著病情發展，腎功能會逐漸惡化，最終可能發展為終末期腎病，俗稱尿毒癥。一旦發展到尿毒癥階段，患者就需要依靠透析或腎移植來維持生命，這不僅給患者帶來極大痛苦，還會給家庭帶來沉重的經濟負擔。

2.心血管疾病風險增加

糖尿病腎病患者往往伴有高血壓、高血脂等心血管疾病的危險因素，這些因素相互作用，會使心血管疾病的發病風險顯著增加，而心血管疾病是糖尿病腎病患者死亡的主要原因之一。

3.影響生長發育

青少年正處于生長發育的關鍵時期，糖尿病腎病導致的代謝紊亂會影響營養物質的吸收和利用，從而影響青少年身高體重的增長及性發育等。此外，長期的疾病困擾還可能導致青少年出現心理問題，如焦慮、抑郁等，嚴重影響他們的身心健康和生活質量。

青少年如何預防糖尿病

飲食方面：青少年應保持均衡飲食，避免過量攝入高糖、高脂肪、高鹽的食物，如碳酸飲料、油炸食品、超加工肉類等。多吃新鮮的蔬菜和水果，如菠菜、蘋果等富含維生素、礦物質和膳食纖維的食物。青少年選擇主食時，應適當增加五谷雜糧的比例，減少精制米面的攝入，這樣有助于控制血糖水平。

運動方面：青少年每天應進行至少1小時的中等強度有氧運動，如跑步、游泳、騎自行車等。運動可以幫助身體消耗多余的熱量，提高身體對胰島素的敏感性，促進葡萄糖的利用，有助于維持正常的血糖水平。例如：經常跑步的青少年，身體代謝功能會得到改善，胰島素作用效果會更好，從而降低患糖尿病的風險。同時，要注意運動前后的血糖監測，避免發生低血糖。如果在運動過程中出現頭暈、心慌、出汗等不適癥狀，應立即停止運動，并及時補充糖分。

體重管理：肥胖是糖尿病的重要危險因素之一。青少年要關注自己的體重，如計算身體質量指數（BMI），并通過合理飲食和適量運動將其控制在正常范圍內（18.5～23.9kg/m2）。

青少年糖尿病患者如何預防糖尿病腎病

1.控制血糖

嚴格控制血糖水平是預防糖尿病腎病的關鍵。1型糖尿病青少年患者需要按照醫囑準確使用胰島素治療，定期監測血糖，確保血糖控制在正常范圍內；2型糖尿病青少年患者除了藥物治療外，也要通過飲食和運動等綜合手段來控制血糖。青少年患者將血糖水平控制在正常范圍內可降低并發糖尿病腎病的概率。

2.控制血壓

高血壓會加重糖尿病腎病的發展。青少年糖尿病患者應保持清淡飲食，每天鹽的攝入量不超過5克。如果血壓升高，應及時就醫，在醫生指導下使用降壓藥物，將血壓控制在正常水平。

3.避免泌尿系感染

反復發作的泌尿系感染可能會加速糖尿病腎病患者的病情進展。青少年糖尿病患者要注意個人衛生，尤其是會陰部的清潔。日常多飲水、多排尿，有助于沖洗尿道，減少細菌滋生。

4.注意蛋白質的攝入

在糖尿病腎病早期，患者尿液可能會失去大量蛋白質，此時應適當補充蛋白質，特別是優質的動物蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類、奶類等。當病情發展到晚期時，大量攝入蛋白質會增加血液中蛋白質的代謝物，對患者的健康產生不利影響，因此應適當限制蛋白質的攝入，特別是低質量的植物蛋白。

5.定期檢查

定期進行體檢是早期發現糖尿病腎病的重要手段。建議青少年糖尿病患者每年進行一次全面體檢，包括血糖、尿常規、腎功能等檢查。對于有糖尿病家族史、肥胖、高血壓等高危因素的青少年，應增加體檢頻率，以便早期發現血糖異常和腎臟損害，并及時采取干預措施。早期發現和治療糖尿病腎病，可以有效延緩病情發展，降低并發癥的發生風險。如果已經發現有糖尿病腎病的早期跡象，青少年患者應根據醫生的建議增加檢查頻率。

6.保持健康的生活方式

規律作息：青少年應保持規律的作息時間，保證充足的睡眠，每晚睡眠時間應不少于8小時。良好的睡眠有助于身體的正常代謝和激素調節，對于維持血糖、血壓等生理指標的穩定非常重要。例如：經常熬夜的青少年，身體的內分泌系統會受到影響，可能導致血糖波動較大。

學會調整壓力：青少年應學會通過合適的方式減輕壓力，如課余時間參加興趣愛好活動、與朋友和家人交流等。長期處于高壓力狀態下，身體會分泌應激激素，這些激素可能會影響血糖水平，增加患糖尿病腎病的風險。

青少年預防糖尿病腎病應從多方面著手。首先，限制蛋白攝入，應以優質動物蛋白為主，減少植物蛋白攝入。其次，嚴格控制血糖，將血糖水平控制在正常范圍內可減少微血管病變。再者，嚴格控制血壓和血脂水平；積極改善微循環；避免引起腎損害的危險因素，如感染，尤其是泌尿系反復感染。最后，青少年應全面了解糖尿病腎病的相關知識，遵循醫生指導用藥、適量運動、控制飲食，避免濫用藥物、高鹽飲食、憋尿、肥胖等影響腎臟健康的行為，定期進行腎功能檢查，如尿常規、血肌酐、尿微量白蛋白等。