戒啤酒改喝紅酒和果汁為何血尿酸不降反升

高尿酸血癥，目前已成為繼高血壓、高血糖、高脂血癥后的“第四高”，且與多種慢性疾病密切相關。長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）內分泌科主任醫師邵揮戈表示，血尿酸水平超過420微摩/升即可診斷為高尿酸血癥。這一病癥不僅被視為引發痛風的罪魁禍首，更是高血壓、糖尿病、冠心病以及腎病等疾病的獨立危險因素。

近日，40歲的李明因左足紅腫疼痛，被緊急送往長沙市中心醫院內分泌科。經檢查，其血尿酸水平從4年前體檢時的520微摩/升（正常警戒線420微摩/升），飆升至此次的620微摩/升。李先生自述，初次得知血尿酸超標時并無不適，聽從醫生建議，戒掉了啤酒。隨后他自作主張地改喝紅酒與果汁，沒想到血尿酸水平不降反升，還引發了左足紅腫疼痛。

邵揮戈接診后，針對患者對病情的不了解，詳細解釋了“戒了啤酒，尿酸反而更高”的原因。

首先，酒精不分種類，皆是尿酸的“攔路虎”。

很多人誤以為紅酒比啤酒健康，但酒精代謝時產生的乳酸，會直接抑制腎臟排泄尿酸。無論是啤酒、白酒還是紅酒，只要含有酒精，就會降低腎臟的尿酸排泄效率，誘發脫水，使血液中尿酸濃度被動升高，還會刺激肝臟加速嘌呤分解，產生更多尿酸。

其次，果汁代替酒，代謝紊亂隱患大。

果汁中的果糖在肝臟代謝時，最終分解產生嘌呤，導致尿酸飆升。并且，果糖還會誘發胰島素抵抗，加劇代謝紊亂。因此人體攝入過量的果汁，代謝紊亂隱患會更大。

此外，無癥狀不等于無傷害，警惕“沉默的腎損傷”。

高尿酸血癥最危險之處，在于早期沒有疼痛預警。患者的檢查報告雖無痛風石，但已提示早期腎損傷。尿酸結晶會像玻璃碴一樣沉積在腎小管，甚至5～10年后可發展為尿毒癥。

邵揮戈提醒，高尿酸血癥患者應科學控制飲食，除了啤酒，紅酒等含酒精飲品及高果糖果汁等也應盡量避免；即使沒有明顯癥狀，也要做到定期監測尿酸水平；留意腎臟健康，看是否出現腰酸、乏力、水腫等腎臟異常表現，一旦發現應及時就醫。同時，保持健康的生活方式，如適當運動、控制體重、多喝水，有助于促進尿酸排泄，降低血尿酸水平。