田先生為了退熱,自行連用6天退熱栓劑,結果竟然引發急性腎衰竭。退熱藥何以會引發腎衰竭?專家表示,這種情況在臨床上并不少見。田先生使用的退熱栓屬于非甾體抗炎藥,使用不當就可能引起急性腎衰竭的發生。
非甾體抗炎藥,顧名思義,是一類不含有甾體結構的抗炎藥,這類藥物從臨床作用上來看,主要用于多種發熱和各種疼痛癥狀的緩解。退熱止痛藥如大家熟悉的阿司匹林、布洛芬、尼美舒利、塞來昔布等都屬于非甾體抗炎藥。
非甾體抗炎藥會抑制環氧合酶,減少前列腺素的合成,而前列腺素是腎臟主要的血管擴張劑,會引起腎臟缺血損傷。此外,頻繁發熱、退熱、流汗會導致身體隱性失液,加重腎臟缺血。再加上使用藥物時間過長,導致藥物在腎臟聚集,因此引發藥物性腎損傷。
北京大學人民醫院腎內科主任醫師燕宇表示,我們也見過有些患者使用非甾體抗炎藥后飲酒,導致腎損傷更加嚴重;還見過使用非甾體抗炎藥的患者,直接導致急性間質性腎炎的一種炎癥反應;另外,長期使用非甾體抗炎藥,還可能會引起止痛劑腎病,這是一種慢性的間質性腎炎,可以直接導致慢性的腎衰竭。
正確使用非甾體抗炎藥,劑量、時間是關鍵
很多人出現發熱、頭痛、關節痛這些癥狀時,往往都是自行買藥服用,而大家買的藥大多是非甾體抗炎藥。專家提醒,使用非甾體抗炎藥還要注意是否有相關的疾病,比如有腎病等,或者正在發熱、大量出汗、進食很差、腹瀉等。這種情況下使用非甾體抗炎藥后發生腎損傷的風險比較高,要及時補液來降低風險。
此外,使用非甾體抗炎藥期間一定不要飲酒,因為酒會影響藥物代謝,大大增加不良反應的發生風險。另外,非甾體抗炎藥還會對消化道黏膜產生一定刺激,因此不要空腹服用。
出現這些癥狀或為急性腎損傷,要及時就醫
專家同時表示,長年使用非甾體抗炎藥引起的慢性腎功能不全是不可逆的;但如果是短時間大劑量使用等原因引起的急性腎損傷,只要治療及時,可以得到完全恢復。如果服藥后出現不良反應,要馬上停藥,及時就醫。