聚焦護理模式聯合同理心護理應用于艾滋病患者的效果分析

摘要：目的 探討聚焦護理模式聯合同理心護理應用于艾滋病（AIDS）患者的臨床效果。方法 選取2022年1月～2024年6月醫(yī)院收治的102例AIDS患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各51例。對照組實施常規(guī)護理干預，觀察組實施聚焦護理模式聯合同理心護理，比較兩組心理韌性[中文版心理韌性量表（CD-RISC）]、自我感受負擔[自我感受負擔量表（SPBS）]及自我護理能力[自我護理能力量表（ESCA）]。結果 觀察組干預1個月后CD-RISC各維度評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組干預1個月后SPBS評分低于對照組（P＜0.05）；觀察組干預1個月后ESCA評分高于對照組（P＜0.05）。結論 聚焦護理模式聯合同理心護理可有效提高AIDS患者心理韌性，減輕其自我感受負擔，提高自我護理能力。

關鍵詞：艾滋病；聚焦護理模式；同理心護理；心理韌性；自我感受負擔

艾滋病（AIDS）是臨床常見的慢性傳染性疾病，其病因為人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引發(fā)患者體內免疫系統功能紊亂，導致機體對疾病的抵御能力減弱[1]。AIDS患者因受到病痛折磨、社會歧視等因素的影響，易出現心理健康問題，導致對治療和生活產生消極態(tài)度。聚焦護理模式基于心理學的理論基礎，通過引導患者主動說出當前所面臨的問題，并予以相應護理措施，能夠充分滿足患者的合理訴求[2]；同理心護理則強調護理人員對患者感同身受，深入了解患者隱性需求，并與其產生情感上的共鳴[3]。基于此，本研究旨在探討聚焦護理模式聯合同理心護理應用于AIDS患者中的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月～2024年6月醫(yī)院收治的102例AIDS患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各51例。觀察組男31例，女20例；年齡24～56歲，平均年齡（32.19±5.34）歲，病程2～13個月，平均病程（5.32±1.15）個月。對照組男30例，女21例；年齡22～53歲，平均年齡（32.08±5.28）歲；病程1～12個月，平均病程（5.27±1.14）個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：符合AIDS診斷標準[4]；住院時間＞1個月；意識清晰、溝通能力正常；簽署知情同意書。排除標準：合并臟器功能不全；合并惡性腫瘤；合并嚴重并發(fā)癥、智力障礙、視聽功能障礙、精神類疾病；依從性較差。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理

包括用藥指導、飲食指導、普及AIDS相關知識、并發(fā)癥防治、心理疏導等。

1.2.2 觀察組給予聚焦護理模式聯合同理心護理

（1）聚焦護理模式：第一 ，描述問題。積極與患者及家屬溝通，使用言語引導的方式鼓勵其說出自身困擾和當前面臨的問題，整理所得信息，結合患者病情制定個性化護理方案。第二，構建目標。與患者及其家屬共同構建可行性目標，根據患者存在的問題提出針對性指導，并結合實際情況不斷改進護理方案。第三，情感支持。與患者家屬共同陪伴患者，予以鼓勵和安慰，增強其信心。第四，反饋。深入分析患者存在的問題，用通俗易懂的語言與患者溝通，講解隔離防護、健康飲食、適當訓練的重要性。第五，評價進步階段。針對聚焦護理方案，予以患者充足的肯定，幫助患者認清當前護理方案的效果，與患者討論進步空間，共同制定下一步計劃和目標。

（2）同理心護理：加強護理人員專業(yè)心理輔導培訓，提升其溝通能力、共情能力。觀察患者語言、肢體動作、行為等表達方式，保持親切、熱情的態(tài)度與患者交流，引導其描述自身心理狀況、訴求及期許；交談時注意保護患者隱私，耐心傾聽，保持專注，不隨意打斷話題，不予以個體主觀回應。若患者出現情緒消極或激動等不利于交談的情況，及時疏導患者負性情緒。深入思考患者內心想法，了解其隱性需求，換位思考，分析患者出現不良心理狀態(tài)的原因，制定針對性的應對方案。充分認可患者現階段做出的努力及配合，表達真誠的關心，使患者信任并主動配合護理。患者提出不合理訴求時，不能盲目迎合，應理性拒絕。若患者出現極端情緒，引導患者將被動思考轉變?yōu)橹鲃铀伎迹膭钇湔_表達，主動提出自身想法。

兩組均持續(xù)干預1個月。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組心理韌性：干預前及干預1個月后采用中文版心理韌性量表（CD-RISC）評估，包括力量性、樂觀性、堅韌性3個維度，得分越高表示心理韌性越好。（2）比較兩組自我感受負擔：干預前及干預1個月后采用自我感受負擔量表（SPBS）評估，包括10個條目，總分10～50分，得分越高表示自我感受負擔越強。（3）比較兩組自我護理能力：干預前及干預1個月后采用自我護理能力量表（ESCA）評估，得分越高表示自我護理能力越強。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組心理韌性比較

觀察組干預1個月后CD-RISC各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組自我感受負擔比較

兩組干預前SPBS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組干預1個月后SPBS評分低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組自我護理能力比較

兩組干預前ESCA評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組干預1個月后ESCA評分高于對照組（P＜0.05）。

3討論

AIDS目前無治愈手段，患者需終身接受治療，身心、經濟壓力均較重，且由于AIDS可通過多種途徑傳播，導致患者可能面臨社會歧視，進一步加重心理負擔[5～6]。在常規(guī)護理模式中，患者接受被動護理，缺乏主動提出自身訴求的意識，導致該護理措施難以有效滿足患者隱性需求。

聚焦護理模式是一種基于積極心理學理論的心理干預模式，以正向關注為核心，通過與患者共同制定干預方案，發(fā)掘其潛在力量和資源，進而提升患者的適應能力、應對能力[7～8]。其中，引導患者說出自身問題并予以指導，有助于護理人員獲取患者及其家屬的信任，消除其抵觸情緒；構建目標能夠幫助患者確定努力方向，使其更好地完成目標；情感支持、評價進步等措施能夠增強患者信心，調動其積極性[9～10]。同理心護理強調護理人員站在換位思考的角度上體會患者境況，設身處地為患者著想，能夠有效提升護理人員的工作責任心，同時使患者感受到足夠的理解和被尊重，有助于建立良好護患關系，增強患者的自我認知感，意識到主動配合的重要性。此外，同理心護理可在較大程度上予以患者來自護理人員的情感支持，避免患者的社會支持利用度下降，還可正確引導患者，促使其養(yǎng)成良好的生活習慣，保持健康的心態(tài)。本研究結果顯示，觀察組干預1個月后CD-RISC各指標評分均高于對照組（P＜0.05）。分析原因，聚焦護理模式聯合同理心護理通過正確引導患者，可顯著提升其心理抗壓能力，從而增強心理韌性。觀察組干預1個月后SPBS評分低于對照組（P＜0.05）。分析原因，聚焦護理模式聯合同理心護理能夠消除患者負性情緒，使其感受到關心和關愛，從而減輕自我感受負擔。觀察組干預1個月后ESCA評分高于對照組

（P＜0.05）。分析原因，聚焦護理模式聯合同理心護理能夠增強患者主觀感受，提高治療積極性，提升自我護理能力。

綜上所述，聚焦護理模式聯合同理心護理應用于AIDS患者，可有效提高心理韌性，減輕自我感受負擔，提升自我護理能力。

參考文獻

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