熒光素鈉在膠質瘤術中應用的研究進展

【中圖分類號】 R739.41 【文獻標志碼】 A 【文章編號】 1672-7770（2025）03-0334-06

Abstract： This review examines the recent application sodium fluorescein（ SF） in glioma surgery， encompassing a thorough assessment itspractical performance，including the underlying principle， mechanism，intraoperative usage，clinical efectiveness，safety during surgery，and cost-effectiveness analysis SF.SF-guided glioma resection has the potential to markedly extend patient survival and enhancequality life through the intraoperativeadministration SF，facilitating thedelineation tumor boundariesand the precise excision tumor tissue.This method iscost-effctive，straightforward，andsafe，therebysignificantly enhancing tumor visualization.The purpose thisarticleis toprovideareference fortheapplication SFin glioma surgery.

Key words：glioma；sodium fluorescein；intraoperative navigation；amputate

膠質瘤是中樞神經系統最常見的原發(fā)性惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率較高，高級別膠質瘤（high-gradeglioma，HGG）的平均生存周期只有 12～18 個月[1]。手術切除目前是治療膠質瘤的主要方法[2]，然而，如何在最大程度切除腫瘤的同時保護腫瘤周圍正常腦組織，是臨床上面臨的挑戰(zhàn)。由于膠質瘤具有浸潤性生長、與周圍正常腦組織邊界不清的特點[3]，在術中將腫瘤與鄰近腦組織分離，實現根治性切除頗具困難，因此患者的臨床治療效果不盡如人意。相關研究指出，膠質瘤手術切除的范圍與患者的術后生存率之間存在顯著的相關性[4-5]，因此，在手術中如何平衡切除腫瘤與保護正常腦組織之間的關系，提高治療效果和患者生存率，成為膠質瘤治療中亟待解決的問題。

傳統的膠質瘤手術中，大部分醫(yī)師通常借助術中超聲、核磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）以及神經導航來確定腫瘤切除范圍，但在國內使用術中超聲、MRI進行膠質瘤手術仍然面臨一定的困難。因此，熒光劑在術中顯影被應用于膠質瘤手術中。目前，國內常用于膠質瘤術中的熒光劑包括熒光素鈉（sodiumfluorescein，SF）、5-氨基乙酰丙酸（5-aminolevulinicacid，5-ALA）及吲哚菁綠（indocyanine green，ICG）[6]。在2006年，Stummer等[7]報道了一項應用熒光劑切除膠質瘤的隨機臨床試驗，該試驗驗證了應用5-ALA熒光劑有助于更徹底地切除高級別膠質瘤，且能延長患者生存期，自此熒光劑才在臨床被廣泛應用于膠質瘤。熒光劑的應用在膠質瘤手術中提供了更簡便、更精準地識別和切除腫瘤組織的手段，在顯著擴大切除范圍的同時保護了腦腫瘤鄰近的正常腦組織，從而改善了患者的術后認知功能、延長了生存周期?！?br>