安撫

一個(gè)成功的樣本

有一位來自河南的患者，病情確診為乙肝肝硬化轉(zhuǎn)為肝癌。他來找我看病的時(shí)候非常年輕，只有35歲。他最后一次來找我時(shí)，癌細(xì)胞已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移了，出現(xiàn)了全身疼痛的癥狀。

他問我：“我的疼痛有沒有辦法治療？”

“有辦法，可以治療。”

“那我的病能治好嗎？”

“病不一定能治好，但是疼痛肯定能止住。”

“為什么我到了公立大醫(yī)院，醫(yī)生都說這病治不好，可私立醫(yī)院的醫(yī)生都說能治好？”

“哪個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生表示能治好？”

“××醫(yī)院。”

“治好的話，大約需要花多少錢？”

“要花30萬元。”

“你感覺他們能治好嗎？”

“我并不知道，所以才來咨詢您。”

我問了這位病人的病史。他27歲結(jié)婚，找我看病那一年35歲。婚后這8年，是他與病痛抗?fàn)幍?年。

“你得這病七八年了，也應(yīng)該對(duì)它有充分的了解。你覺得現(xiàn)在人生的意義是什么？治療的最終目的是什么？”

“我現(xiàn)在已經(jīng)麻木了。我的父親和母親都是民辦學(xué)校的老師，收入不高，但是生活比較穩(wěn)定。25歲的時(shí)候，我患上了乙肝，當(dāng)時(shí)病情還比較輕。27歲那年，我結(jié)婚了。結(jié)婚之后，乙肝演變成了肝硬化。如今我的孩子已經(jīng)六七歲了，愛人嫁給我之后一直在東奔西跑地陪我看病。在孩子的印象中，我從他出生后就是個(gè)病人。即使結(jié)果是這樣糟糕，我依然是全家的希望，是我父母的希望，是我孩子的希望，是我愛人的希望。可是這種希望太沉重了，我根本不知道該怎么辦。我就只好跟他們配合，他們需要我怎樣，我就怎樣。”

“關(guān)于你的病，你自己肯定已經(jīng)查了很多資料，你覺得能治好嗎？”

“治不好。”

“總有一天你要到另一個(gè)世界去。你反感我這樣說嗎？”

“不反感，這個(gè)問題我都想了千遍萬遍了。”

“現(xiàn)在家庭經(jīng)濟(jì)狀況怎么樣？”

“特別不好。我結(jié)婚的時(shí)候，家里還時(shí)不時(shí)添點(diǎn)東西，之后除添了個(gè)孩子，其他什么都沒添置過。新衣服也沒買過。我結(jié)婚時(shí)，父母已經(jīng)退休5年了。現(xiàn)在為了給我治病，他們又去各種輔導(dǎo)班教課，繼續(xù)工作。我看病這8年已經(jīng)欠了20多萬元的債，能借錢的親戚都借遍了。”

“我們?cè)O(shè)想一下，假如有一天，你又借到了30萬元，而后把這些錢送到了說你的病能治好的那家醫(yī)院。你活了幾年以后發(fā)現(xiàn)病還是治不好，最終離開了人世。當(dāng)你可以俯瞰人間的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的父母80多歲了還在教學(xué)，你的孩子因?yàn)槟闵砩线€背著債，你的債需要他來償還，這導(dǎo)致他無法上好的學(xué)校。他除了讀書，還要勤工儉學(xué)。你的愛人在你去世之后，不僅要帶孩子，還要還你之前欠下的賬，從來沒有舒服地過一天好日子，整日忙于工作。如果是這樣，你是什么感受？”

他突然崩潰了。他太矛盾了，才35歲的年紀(jì)，對(duì)人生肯定會(huì)充滿不舍。我遇到的青壯年患者往往都是這樣，他們已經(jīng)為整個(gè)家庭丟失了自己。但是往回看會(huì)發(fā)現(xiàn)，他們的生活，他們的希望，對(duì)家人來說反而可能是一種折磨，是一種巨大的負(fù)擔(dān)。

“如果你花30萬元把病治好了，你希望自己怎么生活？”

“好好報(bào)答我的父母，努力工作，好好培養(yǎng)我的孩子，給愛人買幾件漂亮衣服。”

我知道這種可能性并不大，但是我要讓他說出來，說出來家人聽后內(nèi)心會(huì)溫暖一些。

“如果我把你的疼痛祛除了，讓你余下的時(shí)光相對(duì)安靜，雖然這段時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，你也不一定能掙錢養(yǎng)家，你想做什么？”

“我希望陪孩子做作業(yè)；告訴父母別那么辛苦了，就在我家隔壁的幼兒園工作；希望愛人的工作、生活能平靜下來，不用天天陪我看病。我想讓全家人在一起。”

“你這個(gè)要求一點(diǎn)都不高，馬上就可以實(shí)現(xiàn)。”

我跟他聊完之后他就想明白了。第二天，他帶著姐姐、侄子和愛人過來跟我告別：“謝謝您，這趟北京我沒白來。”

一個(gè)失敗的案例

我曾經(jīng)治療的一位患者，是福建某地的一位法官，46歲。這位患者出現(xiàn)疼痛癥狀后會(huì)影響病房里其他病人的休息。他經(jīng)常埋怨醫(yī)生和護(hù)士無法緩解他的痛苦，與誰的關(guān)系都不融洽。這位患者住院后，大把的錢都花在了用藥上。他的愛人一直陪著他，在醫(yī)院里吃住，晚上就在樓道里睡覺，舍不得住賓館。

有一次我與他愛人聊天：“你真是挺辛苦的，陪療挺不容易的。”

他的愛人流著淚說：“全家為了他，能賣的都賣了，房子也賣了。兒子還有一年大學(xué)畢業(yè)，為了他已經(jīng)休學(xué)了。他哥哥原來是個(gè)小老板，為了給他治病，把廠子和家里的商店都關(guān)了，籌了50萬元。但他還是那么自私。”這位患者始終覺得親人都得為他的病服務(wù)。后來，我找了一個(gè)機(jī)會(huì)，與病人談了一次心。

“你希望把自己的病治療到什么程度？”

“治好啊！”

“經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間與醫(yī)院打交道，你應(yīng)該知道自己的情況。如果無法治好，你希望治療到什么地步？”

“起碼我要活到我兒子結(jié)婚。”

“家里去年一年為你的病花了多少錢？”

“80萬元，都花到你們醫(yī)院了。”

“到你兒子結(jié)婚還有幾年？”

“我兒子還有一年大學(xué)畢業(yè)，到他結(jié)婚起碼得5年。”

“按這樣算的話，5年需要花400萬元。拿出這筆錢對(duì)你來說壓力大嗎？”

“那我就不管了，我生病以后沒法掙錢了，他們得幫我想辦法。”

到這個(gè)時(shí)候，他還不知道兒子已經(jīng)因他而休學(xué)了。

“假如說你的兒子為了給你治病，已經(jīng)不上學(xué)了，在打工。你會(huì)怎么想？”

“不怎么想，他就應(yīng)該好好上學(xué)。”

后來，我實(shí)在沒辦法，就把他兒子已經(jīng)休學(xué)的事情告訴了他。他聽了之后特別生氣，打電話罵兒子：“你為什么休學(xué)？你知不知道我想多活幾天就為了看你大學(xué)畢業(yè)，盼著你結(jié)婚娶媳婦……”

這是一個(gè)完完全全將個(gè)人利益凌駕于家庭利益之上的例子。最后這位患者去世的時(shí)候，身邊的親人都沒有得到安撫。面對(duì)這樣的患者，我們的工作重點(diǎn)已不再是他本人，而是他的家屬。把家屬的心理安撫好，告訴他們?nèi)绾瓮讌f(xié)、接納才是最重要的。在不會(huì)有良性結(jié)果出現(xiàn)的時(shí)候，開導(dǎo)他們把自己的事處理好，我覺得也是一種撫慰。

（小 南摘自廣西師范大學(xué)出版社《見證生命，見證愛》一書，小 藝圖）