如何做好骨折康復護理

骨折是臨床上較為常見的一種創傷。在經過妥善的復位與固定治療后，康復護理就成為了恢復肢體功能、提高生活質量的關鍵環節。

心理護理不可忽視

骨折往往事發突然，給患者帶來身體痛苦的同時，也極易引發心理上的負擔。許多患者會因為擔心骨折能否完全愈合、會不會留下后遺癥、能否影響日后的正常生活等問題而產生焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。

醫護人員及家屬要主動與患者溝通交流，耐心傾聽他們的擔憂和困擾，給予充分的理解與安慰。用通俗易懂的語言向患者講解骨折的康復過程、大致的恢復時間以及當前治療方案的有效性等，讓患者對康復有科學的認識，減少不必要的恐懼和焦慮。

飲食護理掌握四個原則

（一）保證充足的蛋白質攝入

蛋白質是構成骨骼、肌肉等組織的重要成分，對于骨折修復和身體機能恢復意義重大，像瘦肉、魚類、蛋類、豆類及其制品等都是優質蛋白質的良好來源。在烹飪方式的選擇上，宜采用清蒸、水煮等較為清淡健康的做法，避免油炸、油煎等高油脂方式，以免加重身體負擔。

（二）增加鈣的攝取

鈣是骨骼的主要成分之一，充足的鈣攝入有助于新骨的形成和骨折部位的愈合。常見富含鈣的食物有牛奶、酸奶、蝦皮、海帶、芝麻醬等。尤其是牛奶，其鈣含量高且吸收率好，建議每天適量飲用。對于存在乳糖不耐受的患者，可以選擇低乳糖牛奶或酸奶來補充鈣質。

（三）補充維生素

維生素在骨折康復中也起著不可或缺的作用。維生素D能夠促進鈣的吸收與利用，可以通過適當曬太陽，讓皮膚合成維生素D，同時食物中的魚肝油、動物肝臟、蛋黃等也含有一定量的維生素D。維生素C則有助于膠原蛋白的合成，利于骨折斷端纖維組織的連接，新鮮的蔬菜水果如橙子、草莓、弼猴桃、青椒、西蘭花等都是富含維生素C的食物，應保證每日充足的攝入。

（四）合理搭配膳食

除了重點關注上述營養成分外，還要保證膳食的多樣性，攝入適量的碳水化合物、脂肪以及其他微量元素等，保持機體的營養平衡。避免過度攝入單一的營養成分，以防出現營養過剩或營養不均衡的情況影響康復進程。同時，要根據患者的年齡、身體狀況以及骨折的具體情況合理調整飲食結構，例如老年人可能需要更加注重鈣質和維生素D的補充，而兒童則要保證足夠的蛋白質以滿足生長發育和骨折修復的雙重需求。

生活護理從三方面入手

（一）環境的準備

為患者營造一個舒適、安全、整潔的康復環境十分重要。室內要保持適宜的溫度和濕度，一般溫度控制在 22～24^°C ，濕度在 50%～60% 較為合適，這樣有利于患者的休息和身體恢復。要確保室內光線充足，便于患者活動，但也要避免強光直射眼睛造成不適。同時，要保持地面干燥、無雜物堆積，防止患者因滑倒等意外情況導致二次傷害。

（二）體位護理

根據骨折的部位和固定方式，幫助患者擺放正確的體位。例如，上肢骨折后，一般要用三角巾懸吊患肢，保持肢體功能位，避免肢體下垂導致腫脹加重；下肢骨折在臥床期間，要適當抬高患肢，略高于心臟水平，這樣有利于促進靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。長期臥床的患者，還要定時協助其翻身，預防壓瘡的發生，一般每2小時翻身一次，同時對受壓部位進行按摩，促進局部血液循環。

（三）個人衛生護理

協助患者做好個人衛生，保持皮膚清潔，尤其是骨折部位周圍的皮膚，避免因衛生問題引發感染。對于行動不便的患者，要幫助其擦拭身體、洗頭、更換衣物等。同時，要注意保護骨折部位，防止在清潔過程中造成固定物松動或骨折移位。在口腔護理方面，要督促患者早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，預防口腔感染等并發癥。

堅持功能鍛煉

（一）早期功能鍛煉（骨折后 1～2 周）

此階段骨折部位疼痛、腫脹明顯，鍛煉主要以促進血液循環、減輕腫脹、防止肌肉萎縮為主。對于上肢骨折，可以進行握拳、伸指等簡單的手部活動以及肩關節、肘關節的小幅度屈伸運動；下肢骨折則可以進行足趾的屈伸活動、踝關節的背伸和跖屈運動，還可以通過肌肉的等長收縮訓練，即肌肉收縮但關節不產生活動，來鍛煉腿部肌肉力量，如股四頭肌的等長收縮，患者可以繃緊大腿肌肉，保持數秒后再放松，重復多次進行。

（二）中期功能鍛煉（骨折后3＼～6周）

隨著骨折部位腫脹逐漸消退、疼痛減輕，鍛煉的強度和范圍可以適當增加。上肢骨折可以增加肘關節、肩關節的活動幅度，嘗試進行一些小范圍的旋轉運動；下肢骨折可以在不負重的情況下，進行膝關節的屈伸活動，逐漸增加關節的活動度，還可以借助康復器械，如膝關節活動器等進行輔助鍛煉。

（三）后期功能鍛煉（骨折后6周以后）

當骨折接近臨床愈合時，鍛煉的重點在于恢復肢體的正常功能和力量，提高關節的靈活性以及身體的協調性。上肢骨折可以進行提物、持物等力量訓練以及進行日常生活活動能力的訓練，如穿衣、洗漱等；下肢骨折在經過復查確認骨折愈合良好的情況下，可以逐漸開始部分負重行走，慢慢過渡到完全負重行走，同時進行下蹲、上下樓梯等功能性鍛煉，使肢體功能盡快恢復到正常水平。