化療后容易感染，怎么辦

無論現在有多少種新型抗腫瘤藥物可供選擇，化療（化學療法）都是惡性腫瘤治療中的重要組成部分。然而，化療雖然在控制腫瘤細胞的生長方面效果顯著，但往往也會對患者的骨髓和淋巴系統造成損傷。這種損傷不僅會抑制細胞的分裂與再生，還會引發一系列不良反應，最終導致機體的免疫能力顯著下降，進而為病原體入侵提供“可乘之機”，極大增加感染的風險。尤其是在化療后的恢復期，感染常常成為治療過程中的一大挑戰。感染不僅會延緩康復進程，嚴重時甚至可能危及生命。

一、化療導致感染的原因

化療會抑制骨髓的造血功能，導致白細胞數量減少。白細胞是免疫系統的重要組成部分，負責清除體內的細菌、病毒、真菌等病原體。白細胞數量的下降，使患者的免疫系統無法有效抵抗外界病原體的侵襲。據統計，超過 80% 的腫瘤患者感染與白細胞數量過低密切相關。特別是中性粒細胞的缺乏，會顯著降低患者對細菌感染的抵抗力，從而增加發生嚴重感染的風險。

二、增加化療后感染風險的因素

化療后，腫瘤患者面臨的感染風險遠超常人。有研究表明，感染已成為導致腫瘤患者化療后死亡的主要原因之一，嚴重影響治療效果和患者的生活質量。那么，哪些因素會增加化療后的感染風險呢？

1.年齡因素

年齡是影響化療后感染風險的重要因素。60歲以上的老年患者，由于免疫系統自然衰退，對外界病原體的抵抗能力較弱，化療的免疫抑制作用更為顯著。此外，長期的腫瘤負擔使機體的免疫資源消耗殆盡，進一步增加了感染風險。

2.免疫抑制

化療通過抑制骨髓的造血功能，導致患者白細胞、紅細胞和血小板數量下降。白細胞是人體對抗感染的“第一道防線”，因此，白細胞減少是化療后感染風險增加的主要原因之一。特別是采用大劑量、高強度化療方案時，患者的免疫系統受到的沖擊更加嚴重，組織糜爛和潰瘍也更易發生，為細菌和其他病原體提供了入侵渠道。

3.營養不良

化療常伴隨惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，導致患者的營養攝入嚴重不足。營養不良會直接削弱免疫系統的功能，使患者更容易受到感染。此外，口腔潰瘍、吞咽困難等問題也使得患者難以維持正常飲食，進一步加重了營養缺乏和免疫力下降，形成惡性循環。

三、預防感染的有效措施

為了盡可能降低化療后感染的風險，采取科學合理的預防手段至關重要。接下來，就為大家介紹幾種有效的預防措施。

1.加強健康教育

化療前，醫護人員需對患者及其家屬開展有關感染預防的健康教育。為預防感染，建議患者：正確洗手，規范佩戴口罩，減少與他人接觸。此外，醫護人員還應幫助患者識別感染的早期癥狀，并告知他們發現異常情況應及時就醫。

2.住院期間減少探視

住院期間，減少探視是防止患者感染的重要措施，尤其是在傳染性疾病流行期間或針對免疫系統較弱的患者群體。控制交叉感染對保護患者健康至關重要。

3.改善吞咽功能

對于因化療引起吞咽困難的患者，應鼓勵他們進行吞咽功能鍛煉，防止因進食困難導致的營養不良。可以采用流質或軟食飲食，并酌情提供營養補充劑，以確保患者的營養需求得到滿足，從而增強免疫力。

4.注意清潔衛生

應保持患者皮膚和口腔的清潔。皮膚應保持干燥，穿透氣性好的衣物，避免因皮膚破損引發感染。口腔衛生方面，建議使用軟毛牙刷和非刺激性漱口水，以降低口腔潰瘍和細菌感染的風險。

5.注重飲食健康

飲食方面，患者應選擇易消化、營養豐富且安全的食物，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。建議多攝入高蛋白、富含維生素的食物，幫助增強免疫力。必要時，可對食物進行高溫消毒。

6.保持居住環境整潔

保持居住環境清爽整潔，定期清潔房間，特別是空氣濕度較高的區域，如浴室、廚房等，避免霉菌和細菌滋生。空氣加濕器等設備需定期清潔，確保空氣新鮮，減少病原體的傳播。

7.減少暴露

患者應避免前往人員密集、空氣不流通的公共場所，尤其是在流行性感冒或其他傳染性疾病流行期間。外出時應佩戴口罩，減少與外界病原體的接觸，從而降低感染風險。

8.適當活動

患者可在醫生的指導下適當活動，逐步增強機體的防御能力。適度的運動不僅能促進血液循環，增強體力，還能提升免疫系統功能，從而降低感染的風險。

四、感染后的應對措施

即便采取了嚴格的預防措施，感染仍然可能發生。如果出現疑似感染的癥狀，患者可采取以下措施：

1.對癥治療

患者出現發熱癥狀，當體溫小于 38.5^°C 時，可采用物理降溫方法，例如用溫水擦拭頭部、太陽穴、頸部、腋窩、腹股溝等部位，或用冰袋冷敷大血管及足底等處。這些方法簡易、有效且安全。

當患者體溫在 及以上時，可以在專業醫生或藥師的指導下使用退熱藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、賴氨匹林等。

當感染的病人出現寒戰時，應及時就醫。若是細菌性感染所致，患者可根據醫生建議使用抗菌藥物，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等；若是病毒感染所致，患者可以遵循醫囑使用抗病毒藥物，如利巴韋林片、鹽酸金剛烷胺片等。

2.調整化療方案

若感染是由化療引起的，患者則需暫停或調整化療方案，待感染得到有效控制后再恢復治療。

五、總結

化療后的感染問題不僅是腫瘤患者康復之路上的一大障礙，還會對治療效果和生活質量產生深遠影響。通過科學合理的預防措施和及時的醫療干預，感染的風險可以顯著降低，從而幫助患者順利度過治療期，增強戰勝腫瘤的信心。

患者及其家屬應與醫護人員密切合作，共同應對治療過程中可能出現的各種挑戰，確保患者能夠更加平穩、安全地邁向康復的明天。