胃癌是吃出來的嗎

2020年全球惡性腫瘤統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國胃癌年發(fā)病率居惡性腫瘤第四位，死亡率位列第三。同年，我國新增胃癌患者約47.9萬人，死亡人數(shù)約37.4萬人，幾乎占全球胃癌患者的一半。為何我國胃癌的發(fā)病率和死亡率如此之高呢？針對這種情況又該如何應(yīng)對呢？接下來，讓我們一起尋找答案。

一、早篩查、早治療是關(guān)鍵

國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：從發(fā)病年齡來看，胃癌發(fā)病率在40歲之后迅速上升；從地域來看，2016年農(nóng)村地區(qū)高于城市；從東部、中部、西部三大經(jīng)濟區(qū)域來看，2015年中部地區(qū)的胃癌發(fā)病率最高，東部地區(qū)次之，西部地區(qū)略低。由此可見，地域差異和年齡差異是胃癌發(fā)生的重要因素。

那么，普通民眾該如何預(yù)防胃癌呢？原則上，早發(fā)現(xiàn)、早治療是成本最低、效果最好的方式。但實際上，雖然早期胃癌治愈率遠高于進展期胃癌，但是早期胃癌癥狀不典型，診斷率偏低，一旦病情進展，將會極大影響胃癌患者的治療效果和生存質(zhì)量。

鑒于此，為提高胃癌早期管理水平，改善患者預(yù)后，中華醫(yī)學會腫瘤學分會早診早治學組制訂了《胃癌早診早治中國專家共識（2023版）》。其中指出：胃癌的預(yù)防主要包括改善飲食習慣，根除幽門螺桿菌（ ?Hp? ，早期篩查高危人群，加強防癌科普教育，預(yù)防家族性胃癌（FGC）。

早在1994年，幽門螺桿菌就被世界衛(wèi)生組織（WHO）國際癌癥研究機構(gòu)列為I類致癌物。幽門螺桿菌能釋放毒素及有毒性的酶類，侵蝕胃黏膜層，導(dǎo)致細胞結(jié)構(gòu)改變、死亡，還會使炎性細胞大量浸潤，增加患胃癌的風險。

幽門螺桿菌長期在胃內(nèi)生長，是引起慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生的重要原因。大量研究表明，進行幽門螺桿菌根除治療，能大大降低胃癌的發(fā)生風險。所以，接受幽門螺桿菌感染相關(guān)檢查，并盡早進行根除治療，是預(yù)防胃癌的有效手段。

二、預(yù)防與治療雙管齊下

雖然幽門螺桿菌會給我們帶來不少麻煩，但它主要通過口-口、糞-口途徑傳播，在體外抵抗力較弱，用常規(guī)消毒劑就能輕易殺滅。因此，注意個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生，使用公勺、公筷，及時對餐具消毒殺菌，就能有效預(yù)防幽門螺桿菌傳播。

如果已經(jīng)感染了幽門螺桿菌，也不用過于擔心。中華醫(yī)學會消化病學分會幽門螺桿菌學組發(fā)布的《2022中國幽門螺桿菌感染治療指南》建議，幽門螺桿菌初次感染者和再次根除治療者使用經(jīng)典鉍劑四聯(lián)方案—質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑等）、鉍劑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合口服治療14天——就能完成除菌治療。

【特別提醒】患者不要自行購買藥物治療，應(yīng)到有資質(zhì)的醫(yī)院，請醫(yī)生開具處方，以免因藥物過敏對身體造成嚴重損害。同時，服藥期間要避免食用海鮮、辛辣刺激性食物，以免出現(xiàn)過敏、腹痛、惡心等不良反應(yīng)。

三、保持均衡、多樣化的飲食結(jié)構(gòu)

除幽門螺桿菌這個“頭號敵人”之外，日常生活中還需注意什么才能遠離胃癌呢？國內(nèi)研究表明，不吃早餐、飲食不規(guī)律、吃飯速度快、暴飲暴食、吃剩飯菜等，都會增加胃癌的發(fā)生風險，而均衡、多樣化的飲食能大大降低患胃癌的風險。

1.攝入充足的維生素等營養(yǎng)物質(zhì)

新鮮水果和蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑，這些成分有助于保護細胞免受損害，降低胃癌的發(fā)生風險。

2.選擇高纖維食物

高纖維食物（如全谷物、豆類、堅果等）有助于維持消化系統(tǒng)健康，促進腸道蠕動，也可能降低胃癌的發(fā)生風險。

3.控制鹽的攝入

世界衛(wèi)生組織指出，攝入鹽分過多可能刺激胃黏膜，導(dǎo)致黏膜萎縮、DNA合成增加和細胞增殖。腌制、熏制、煎炸、燒烤類食品在制作過程中會產(chǎn)生多環(huán)芳烴、N-亞硝基化合物等致癌物，不宜長期食用。所以，生活中應(yīng)該減少食用加工食品、咸菜和高鹽調(diào)味品。日常炒菜時也要注意減少鹽的使用量。

4.限制紅肉和加工肉的攝入

大量食用紅肉和加工肉類（如火腿、香腸等），會降低胃黏膜的保護作用，可能引發(fā)癌變。建議選擇蛋白質(zhì)含量較高的魚類、禽肉、豆類和蔬菜，適量食用紅肉。同時，也要避免過多食用高脂肪食物，比如紅燒肉。

5.避免過熱和刺激性食物

過熱的食物和飲料可能刺激胃黏膜，增加胃癌的發(fā)生風險。此外，也要避免過多攝入辛辣、燒烤、油炸等刺激性食物。

6.均衡飲食

保持飲食均衡和多樣化，有助于降低患胃癌的風險。日常飲食應(yīng)包含蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等各種營養(yǎng)素。

此外，吸煙和過量飲酒等不良生活習慣，也會增加胃癌的發(fā)生風險。吸煙與胃癌風險增加呈現(xiàn)劑量-效應(yīng)關(guān)系，吸煙頻率越高、持續(xù)時間越久，患胃癌的風險越大。飲酒對胃部健康的影響與酒精種類、攝入量以及飲酒習慣持續(xù)時間有關(guān)，雖然目前該領(lǐng)域研究尚未達成一致結(jié)論，但有研究證實，每日乙醇攝入量大于 50g 和72g時，胃癌發(fā)生風險分別增加 26% 和 48% 。

總之，雖然胃癌并非完全是吃出來的，但幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣（如飲食不規(guī)律、高鹽高脂飲食等）及吸煙酗酒等生活方式，均是其重要誘因。預(yù)防胃癌需從定期篩查、根除幽門螺桿菌、保持健康飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣等多方面入手，降低發(fā)病風險，守護胃部健康。

溫馨提示

對于胃癌高風險人群，建議從45歲起每年接受一次胃癌篩查，直到75歲；或者當預(yù)期壽命短于5年時終止篩查。定期篩查可以幫助患者在早期發(fā)現(xiàn)胃癌的蛛絲馬跡，為治療爭取寶貴的時間。