心源性運動猝死的6個“報警信號”

運動猝死的定義為：在運動過程中或運動后24小時內發生的非創傷性意外死亡。很多人認為，運動猝死是職業運動員才有的“專利”，運動是導致猝死的罪魁禍首。但事實上，普通健身愛好者，尤其是有心臟病等基礎病的運動人群，同樣存在運動猝死的風險。絕大多數情況下，運動屬于“誘發因素”，而非猝死的根本原因。

運動猝死——隱藏在活力背后的致命風險

根據具體原因，運動猝死可分為心源性猝死、腦源性猝死和其他原因導致的猝死。部分猝死者以往雖然沒有明顯癥狀，也沒有明確診斷，但心、腦已存在病變因素。劇烈運動可刺激發病并導致死亡。

心源性猝死是由于心臟異常引起的猝死，比如運動者罹患冠心病、心肌炎、先天性心臟病等疾病。劇烈運動可突然大幅增加心臟負荷，使患者猝死。腦源性猝死是腦部病變引起的突然死亡，比如運動者本身存在腦動脈粥樣硬化，劇烈運動令腦血管破裂，運動者因腦出血而死亡。此外，電解質紊亂等原因也可能引起猝死。

在所有運動猝死的原因中，心源性猝死約占80%以上。本文將為您詳細解析心源性猝死6個關鍵預警信號。若能及時識別這些信號并采取應對措施，或許可以避免悲劇的發生。

信號1.異常胸痛

胸痛是心源性猝死前最常見的預警信號，約有一半的心源性猝死病例在猝死前出現過胸痛癥狀。但是，這種疼痛往往被誤認為是運動后的“正常反應”或被簡單歸咎于“岔氣”，可能導致患者錯失救治良機。

典型的心源性胸痛具有以下關鍵特征：疼痛部位多在胸骨后方，范圍較廣（約手掌大?。Ｐ赝窗橛袎浩雀?、悶脹感或窒息感，而非尖銳的刺痛，患者常感覺“像有塊大石頭壓在胸口”。這種不適在運動時加重，在休息后緩解，會反復發作。

有些患者表現為非典型胸痛，疼痛感放射至左肩、背部、下頜甚至上腹部，容易被運動者誤認為是肌肉拉傷。

★溫馨提示：如果在運動過程中或運動后出現胸痛，并伴隨出汗、惡心等癥狀，應立即停止運動并就醫。寧可“虛驚一場”，也不要錯過救治的黃金時機。

信號2.不明原因的

心悸與暈厥

心律失常也是心源性猝死的重要危險信號。不定期出現心慌、心悸可能提示心律失常。心跳過緩同樣危險，當心率低于40次/分時，可能導致患者因腦供血不足而暈厥。

★溫馨提示：運動人群要特別關注自己是否有心慌感、心悸感，運動時不可逞強，不能認為“再堅持一下就好了”。如有心臟不適感，應立即停止運動并就醫。

信號3.異常疲勞與

呼吸困難

運動后出現適度疲勞感是正常的。但需要注意的是，異常疲憊可能是心臟發出的求救信號。如果心臟的泵血功能受損，不能將血液輸送至全身，會使各器官組織缺氧，引發疲勞癥狀。如果輕微活動就感到極度疲勞，并伴有胸悶、水腫等癥狀，需警惕心肌炎或心肌病的可能性。此類患者劇烈運動可能加重心臟負擔，增加猝死風險。

呼吸困難是另一個危險信號。心肌梗死發作前，患者可能出現“喘不上氣”的感覺。這種表現可能被誤認為是運動的正常表現，而被忽視。

★溫馨提示：如果運動強度一般，運動者卻感覺異常疲憊，或突然感到呼吸急促，應立即停止運動并就醫。

信號4.胃腸道不適與大汗

心源性猝死前，身體可能通過胃腸道不適癥狀發出警告。上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀常被誤認為是胃腸炎，實則可能是心肌缺血刺激迷走神經引起的反應。特別是疼痛感從腹部向胸部放射時，可能是心肌梗死的信號。

突然大汗淋漓是另一個容易被忽視的信號。運動人群在沒有劇烈運動的情況下突然大汗淋漓，伴有“瀕死感”，通常是心肌缺血的表現。

★溫馨提示：運動后臉紅和輕微出汗是正常表現。如果運動后出現持續的惡心、嘔吐或大量出冷汗等癥狀時，應立即停止運動，密切觀察癥狀變化，及時就醫。

信號5.眼前發黑、

頭暈目眩

若運動導致心臟負擔過大，心臟泵血功能受損，患者的大腦供血量急劇減少，會發出缺氧信號。腦組織缺氧、缺血會導致眼前發黑、視物模糊、頭暈目眩等癥狀。

★溫馨提示：若運動中出現不明原因的頭暈，尤其是伴隨心悸或胸悶等癥狀，可能提示心肌和腦供血不足?；颊邞皶r停止運動，前往醫院就診。

信號6.肩背酸痛、

下肢水腫等“長期預警”

持續性肩背酸痛、下肢水腫、頭暈乏力等可能是心血管疾病的表現。比如，冠心病可能引起肩背部疼痛感。心力衰竭可能導致雙側下肢水腫。冠心病等心臟病變會導致大腦供血不足，可引起頭暈、乏力等癥狀。如果機體存在潛在的心血管疾病，還進行過量運動，很可能危及生命。

★溫馨提示：上述這些預警信號很容易被忽視，或者被誤認為是運動后的正常表現。運動人群如果出現以上癥狀，應停止運動、及時就醫，不可單純休息或盲目用藥，以免延誤病情。

科學運動、避免風險

識別運動猝死前的“預警信號”是“最后”的挽救措施。以下建議可以幫助運動人群事先做好預防，減低運動風險，健康運動、快樂運動。

1.運動前做好評估

運動者應根據自己的健康狀況科學運動。高血壓、冠心病等心腦血管疾病患者、嚴重的呼吸系統疾病患者等特殊人群，應由專業醫師進行運動風險評估，根據醫囑開展科學鍛煉。沒有運動基礎的人群開展運動應循序漸進，避免突然進行高強度運動。

2.遵守科學運動原則

運動前做好熱身，可降低運動損傷的發生風險。運動過程中應注意監測心率，及時補充水分和電解質。如果出現胸悶、頭暈等癥狀，應立即停止運動。

3.養成良好的生活習慣

心腦血管疾病患者應合理用藥，積極控制病情。生活中應改變不良生活方式，做到均衡飲食、戒煙限酒、控制體重、規律作息。這樣做有助于穩定病情，降低心腦血管不良事件的發生風險。

4.掌握必要的急救知識

掌握心肺復蘇的具體方法，了解AED的使用方法，在其他人突發心搏驟停時可及時施以援手。