引言
隨著信息技術的飛速發展,數字經濟已逐步滲透到醫療衛生服務領域。在宏觀層面,《“十四五”數字經濟發展規劃》[明確指出,要加快推動醫療健康等領域的公共服務資源數字化供給和網絡化服務,促進優質資源共享復用,進一步優化資源配置。在微觀層面,數字經濟的融人改變了傳統醫療服務模式,打破了時空限制,優化了醫療資源配置,提高了醫療服務的可及性和公平性,成為推動醫療衛生服務變革的重要力量。
1.數字經濟在醫療衛生服務中的應用現狀
1.1數字健康發展基礎逐步夯實我國在數字健康領域成績斐然。全民健康信息化頂層設計基本成型,構建了“一體兩翼”的發展格局[2]。國家全民健康信息平臺建成,省級平臺不斷完善,四級平臺實現聯通全覆蓋,為數據共享和業務協同奠定了基礎。醫院信息化進程加快,全國三級醫院門診工作站、住院醫生工作站和電子病歷的建設率、線上預約服務開通率、掛號服務開通率等均有所提升。“互聯網 + 醫療健康”不斷深化,據最新數據,互聯網醫院數量及診療服務人次逐年增長,詳細數據如表1所示[3-5]。
1.2數字經濟助力醫療服務模式創新
數字經濟促使醫療服務模式發生了深刻變革。遠程醫療打破了地域限制,讓偏遠地區患者能獲得專家診斷和治療建議。例如,四川省理塘縣人民醫院地處海拔4000米的特殊地域,醫療資源有限,借助遠程醫療與成都市第三人民醫院合作,在各科室協作下,為一名突發肢體癱瘓的中年患者在15分鐘內完成影像學檢查,36小時內將標本遠程送檢至成都市第三人民醫院檢驗科并緊急加班出具報告,完成內分泌相關科室遠程會診,48小時內完成診斷和同步治療,患者肌力恢復[。智能診斷利用人工智能技術分析醫療數據,輔助醫生提高診斷效率和準確性,減少人為誤差。數字健康管理平臺收集用戶健康數據,提供個性化健康管理方案,幫助用戶預防疾病、改善健康狀況。
2.數字經濟在醫療衛生服務發展中面臨的問題
2.1數字技術應用的區域差異
我國區域間數字經濟發展水平存在較大差距,東部地區數字基礎設施建設完善,數字技術應用廣泛,而中西部地區在數字技術的普及和應用方面相對滯后。2024年,東部地區數字產業收人同比增長 6 . 5 % ,占全國比重的 7 3 . 6 % 。中、西部和東北地區數字產業收入分別增長4 . 2 % 、 0 . 8 % 和 2 . 5 % 。以廣東為首的數字產業收人規模前10省份占全國比重的8 1 . 5 % ,對全國數字產業收入增長貢獻率達
。這種差異導致數字經濟在醫療衛生服務中的應用程度不同,東部地區能夠更好地利用數字技術提升醫療服務質量和效率,實現醫療資源的優化配置;而中西部地區在數字醫療平臺建設、遠程醫療服務推廣等方面進展較慢,難以充分享受數字經濟帶來的紅利,進一步加劇了區域間醫療服務的差距。

例如,上海市38家市級公立醫療機構間對規定的35項醫學檢驗和9項醫學影像檢查項目全面實現互聯、互通、互認,其中市級醫院醫生工作站的應用接入率已接近 100 % ,提醒互認總數為301.53萬人次,經臨床醫生確認互認271.69萬人次,互認率為 9 0 . 1 1 % 。區級醫院和社區衛生服務中心醫生工作站的應用接入率已達到 100 % ,提醒互認總數301.97萬人次,經臨床醫生確認的有84.06萬人次。成都市作為與上海市人口規模比肩的西部城市,截至2024年2月29日,成都市檢查檢驗結果數字化互聯互通互認場景中,試點12家醫療衛生機構醫生進行調閱為9331人次,實現檢查互認次數146次。由此可見,優質醫療資源在數字經濟發達地區更加集中,而欠發達地區的患者難以獲得與發達地區同等水平的醫療服務,這加劇了區域間醫療服務差距,影響居民健康公平和整體醫療衛生事業發展。促進數字技術在不同區域的均衡發展,對于實現醫療服務公平性至關重要。
2.2信息質量與安全問題
數字經濟在醫療衛生領域的發展產生了大量醫療數據,而信息質量參差不齊成為一個突出問題。網絡上的健康信息來源復雜,部分信息缺乏科學依據,甚至存在虛假宣傳和誤導性內容,這給患者尤其是老年人獲取準確可靠的健康信息帶來了困難。《2024年全國網民網絡安全感滿意度調查統計總報告》中顯示,公眾網民的網絡詐騙遇見率前三位分別是“電話欠費、積分兌換、中獎詐騙”(遇見率為 4 2 . 7 7 % )、“貸款金融詐騙”(遇見率為 3 8 . 8 3 % )、“疫情詐騙圈套”(遇見率為 2 7 . 2 3 % )[10]。一些不良商家利用老年人對健康的關注,在網絡上發布夸大療效的保健品信息,誤導老年人購買使用,不僅浪費金錢,還可能延誤病情。
信息安全問題同樣不容忽視。醫療數據包含患者隱私和敏感信息,如電子病歷、健康檔案等。一旦這些數據遭到泄露或篡改,將對患者的權益造成嚴重損害。近年來,數據泄露事件時有發生,黑客攻擊、內部人員違規操作等都可能導致醫療數據的安全風險。這些問題不僅損害了患者的利益,也影響了數字醫療的公信力,阻礙了數字經濟在醫療衛生服務中的進一步發展。保障信息質量和安全是數字經濟賦能醫療衛生服務的重要前提,必須高度重視。
2.3老年人數字素養與健康信息獲取障礙
老年人數字素養普遍較低,也成為在數字醫療時代獲取健康信息的主要問題之一。許多老年人對智能設備和數字技術的操作不熟練,不熟悉互聯網搜索技巧,難以有效地獲取健康信息。部分老年人甚至對數字設備存在恐懼心理,不愿意嘗試使用。
3.數字經濟驅動醫療衛生服務發展的策略
3.1完善數字設施建設,變革醫療服務模式
加大對數字技術研發的投入,推動大數據、云計算、區塊鏈等數字技術與醫療服務的深度融合。根據第三屆浙江省數字健康大會上發布信息,2023年11月,全國首個以醫學人工智能大模型為支撐的數字健康人“安診兒”上線。截至2024年底,“安診兒”已服務超1700萬人次,健康檔案功能覆蓋超過1800家醫療衛生機構[]。這個“健康小幫手”已成為推動醫學人工智能創新發展的總入口,實現了預約掛號、報告查詢、用藥指導、居家護理、復診續方等線上服務“一站式”串聯。附屬醫院積極與科技企業合作,引入先進的數字技術。一方面,加強數字醫療平臺建設,構建多層次數字平臺體系。建立集遠程會診、遠程教學、醫療數據共享于一體的綜合數字平臺,實現與周邊基層醫療機構的互聯互通。通過遠程會診平臺,專家能夠實時查看基層患者的病歷、影像等資料,進行遠程診斷和指導治療,提高醫療資源的利用效率。另一方面,加快推廣數字化醫療服務模式。在會診治療方面,利用人工智能輔助診斷系統,幫助醫生更準確地分析病情;在藥物取送環節,引入智能配送系統,優化患者取藥流程,提高服務質量和效率。此外,鼓勵社會力量參與醫療服務體系建設,學校與多家互聯網企業合作,優化健康信息傳播渠道,患者可通過手機應用程序獲取準確、及時的健康信息。
3.2借助平臺溢出效應,實現區域聯動發展
打破地區間的信息技術壁壘,加強數字醫療資源的跨區域交流與共享。四川省早在2001年就開始了遠程醫療,成立了華西遠程醫學中心。目前,遠程醫療系統已覆蓋全省1800多家醫療機構,三級醫療機構和88個貧困縣覆蓋率達 1 0 0 % 。以四川省西部甘孜州為例,此地倍受棘球蜘病(包蟲病)困擾,但受經濟條件、交通狀況、語言的制約,部分患者無法轉診至成都,只能選擇放棄治療。華西醫院與甘孜州人民醫院建立了遠程合作,以實時互動雙向視頻的方式開展持續化遠程培訓,并提供遠程實時交互式會診,討論疑難病例,開展遠程手術示教直播,幫助其明確診斷,確定治療原則。此外,華西醫院以甘孜州醫院為遠程分中心,向下輻射18個縣級醫院、83個基層醫療機構,建立了華西醫院-地市級醫院-縣級醫院-鄉鎮衛生院四級協同醫療服務體系。通過信息數據互聯共享,以遠程聯合查房、遠程心電診斷等為平臺,為四川藏區提供了高效便捷的醫療服務[12]。
附屬醫院在推動區域聯動發展的過程中也貢獻了一份力量,與省內其他醫療機構開展遠程醫療協作、聯合診療等活動。通過平臺,將醫院的優質醫療資源向周邊欠發達地區輻射,提升基層醫療機構的服務能力。同時,強化政策支撐和統籌規劃,政府制定相關政策,引導數字經濟與醫療服務區域協調發展。建立利益共享與分配機制,發達地區與欠發達地區加強合作,實現了數字經濟資源向欠發達地區流動,縮小區域間醫療服務差距。
3.3提升老年人數字素養,優化健康信息服務
針對老年人開展數字素養培訓,提高他們對數字設備和技術的使用能力。例如,為助力老年人學習并掌握多樣化的數字化技能,拓寬休閑與娛樂的渠道,上海市普陀區民政局積極開展長者智能技術運用能力提升行動。自2021年普陀區啟動長者智能技術運用能力提升行動以來,全區已有超過2.8萬人次接受過相關培訓和志愿幫辦服務。2024年以來,該項目已開展90余場培訓,惠及近2200人次,讓老年人能夠享受到數字化浪潮為日常生活帶來的諸多便利,進一步提高老年生活質量[13]。
又如,牡丹江地區醫院聯合所在社區、社區服務中心,開展針對老年人的數字素養培訓活動。定期組織志愿者為老年人講解智能設備的操作方法,如手機、平板電腦的使用,幫助他們掌握健康信息獲取的技巧,學會使用在線醫療服務平臺進行預約掛號、在線問診等操作。在優化健康信息服務方面,利用人工智能對健康信息進行篩選和分類,根據老年人的健康狀況、興趣偏好等,為他們推送個性化、精準化的健康信息。醫院還加強對網絡健康信息的監管,與相關部門合作,規范信息發布,確保信息的真實性和可靠性,減少虛假信息對老年人的干擾。
結語
數字經濟在醫療衛生服務領域的應用前景廣闊,對提升醫療服務質量、促進基本醫療服務均等化、滿足老年人健康信息需求等方面具有重要意義。通過完善數字設施建設、實現區域聯動發展、提升老年人數字素養等策略,有效推動數字經濟與醫療衛生服務的深度融合,促進醫療衛生服務的高質量發展,為人民群眾提供更加公平、高效、便捷的醫療服務。不斷探索數字經濟與醫療衛生服務融合的新模式、新路徑,助力健康中國建設,為實現全民健康目標貢獻力量。
參考文獻:
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[13]上海普陀.靠譜!普陀這里開 展長者智能技術運用能力提升行動[EB] OL].(2024-08-18)[2025-03-26].https:// www.jfdaily.com/sgh/detail?id ? 1405581.
作者簡介:李雪梅,碩士研究生,副教授,研究方向:數字健康管理;通信作者:周雪,碩士研究生,副教授,402269994@qq.com,研究方向:數字醫療服務質量提升。
基金項目:2024年度黑龍江省省屬本科高校基本科研業務費科研項目—數字經濟驅動醫療衛生服務高質量發展的策略研究(編號:2024-KYYWF-0475)。